Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Aivosynkronointi äitien ja heidän vastasyntyneidensä välillä imetyksen aikana

tiistai 16. tammikuuta 2024 päivittänyt: IRCCS Burlo Garofolo

Äitien ja heidän vastasyntyneidensa aivosynkronointi imetyksen aikana ja siihen liittyvä oksitosiinivaste, dyadin erilaisten vastavuoroisten asemien mukaan ja mahdollinen siihen liittyvä hyöty synnytyksen jälkeisiin masennuksen oireisiin

Äidin ja vastasyntyneen eri asennot imetyksen aikana voidaan ottaa käyttöön. Muu kuin UNICEFin ohjeista johdettu lähestymistapa tai vakiokanta, on äskettäin ehdotettu lähestymistapaa, jota kutsutaan biologiseksi hoivaksi. Sen tavoitteena on edistää vastasyntyneen primitiivisten refleksien aktivoitumista, rintaongelmien vähentämistä (esim. halkeileva tai kipeä nänni) ja kaiken kaikkiaan äidin ja vastasyntyneen dyadin spontaanius ja luonnollisuus ruokinnan aikana.

Vastasyntyneen aivokuoren aktivoitumisen tutkimus toiminnallisella lähi-infrapunaspektroskopialla (fNIRS), turvallisella ja minimaalisesti invasiivisella toiminnallisella hermokuvaustekniikalla, joka perustuu lähi-infrapunavalon hemoglobiiniabsorptioon, osoitti, että vauvan aivokuoressa on laaja imetykseen liittyvä aktivaatio. Lisäksi alustavat ja vielä julkaisemattomat tiedot, jotka on kerätty fNIRS-hyperskannauksella (esim. aivojen toiminnallisen aktivaation samanaikainen havaitseminen kahdelta saman kokemuksen kokeneelta henkilöltä) Instituutimme päiväkodissa, osoittivat, että äiti-vastasyntynyt dyadit omaksuvat biologisen ravitsevan lähestymistavan imetykseen. osoittavat hermosynkronointia etukuoren välillä tällaisen kokemuksen aikana. Tämän uuden todisteen perusteella on nyt syytä ymmärtää, voiko biologinen hoitava lähestymistapa imetykseen edistää tällaista hermoston synkronointia, vaikka synnytyksen jälkeisiä masennusoireita esiintyisikin. Näin ollen biologinen hoivaus voi suojata äidin ja vastasyntyneen suhteen hermopohjaa, myös synnytyksen jälkeisen affektiivisen kärsimyksen tapauksessa ja auttaa ehkäisemään sen mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia äidin hyvinvointiin ja myös vauvan hermoston kehitykseen. Lisäksi, koska oksitosiini on neuropeptidi, jolla on laaja vaikutus vanhempien toimintaan, mukaan lukien imetys ja äidin käyttäytymisen fysiologia, jos biologinen ravitseva lähestymistapa imetykseen voi edistää äidin ja/tai vastasyntyneen oksitosiinitasoa, on myös syytä ymmärtää, ottaa jälleen huomioon mahdolliset suhteet synnytyksen jälkeisiin masennuksen oireisiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida fNIRS-hyperskannauksella, eroaako äidin ja vastasyntyneen dyadien, jotka omaksuvat vastavuoroisen asennon biologisen hoitomenetelmän mukaisesti imetyksen aikana, aivokuoren frontaalisen aivokuoren toiminnallinen synkronointi imetyksen aikana äidin ja vastasyntyneen dyadien vastaavasta. normaaliasennossa, ottaen huomioon äidin synnytyksen jälkeisten masennusoireiden voimakkuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Imetys on erittäin tärkeä kokemus elämän alusta lähtien, ja se tarjoaa parhaat fyysiset, biologiset ja affektiiviset olosuhteet vastasyntyneen kasvulle ja kehitykselle. Se edistää motorisia, kognitiivisia (esim. kieli, muisti) ja emotionaalinen kehitys pitkällä aikavälillä. Hyödyt ovat myös äidille, mukaan lukien synnytyksen jälkeisen masennuksen riskin väheneminen. Tämä kliininen tila on yleisin synnytyksen jälkeinen äidin psykiatrinen häiriö, jota havaitaan 10–15 %:lla äideistä, ja se voi vaikuttaa haitallisesti äidin ja vastasyntyneen väliseen suhteeseen, äidin psykofyysiseen hyvinvointiin ja vauvan kehitykseen.

Äidin ja vastasyntyneen eri asennot imetyksen aikana voidaan ottaa käyttöön. Muu kuin UNICEFin ohjeista johdettu lähestymistapa tai vakiokanta, on äskettäin ehdotettu lähestymistapaa, jota kutsutaan biologiseksi hoivaksi. Sen tavoitteena on edistää vastasyntyneen primitiivisten refleksien aktivoitumista, rintaongelmien vähentämistä (esim. halkeileva tai kipeä nänni) ja kaiken kaikkiaan äidin ja vastasyntyneen dyadin spontaanius ja luonnollisuus ruokinnan aikana.

Myös imetykseen liittyvää vastasyntyneen kortikaalista aktivaatiota tutkittiin. Toiminnallisella lähi-infrapunaspektroskopialla (fNIRS), turvallisella ja minimaalisesti invasiivisella toiminnallisella hermokuvaustekniikalla, joka perustuu lähi-infrapunavalon hemoglobiinin absorptioon, tutkimusryhmämme osoitti, että vauvan aivokuoressa on laaja aktivaatio, joka liittyy imetykseen. Lisäksi alustavat ja vielä julkaisemattomat tiedot, jotka on kerätty fNIRS-hyperskannauksella (esim. aivojen toiminnallisen aktivaation samanaikainen havaitseminen kahdelta saman kokemuksen kokeneelta henkilöltä) Instituutimme päiväkodissa, osoittivat, että äiti-vastasyntynyt dyadit omaksuvat biologisen ravitsevan lähestymistavan imetykseen. osoittavat hermosynkronointia etukuoren välillä tällaisen kokemuksen aikana. Tämän uuden todisteen perusteella on nyt syytä ymmärtää, voiko biologinen hoitava lähestymistapa imetykseen edistää tällaista hermoston synkronointia, vaikka synnytyksen jälkeisiä masennusoireita esiintyisikin. Näin ollen biologinen hoivaus voi suojata äidin ja vastasyntyneen suhteen hermopohjaa, myös synnytyksen jälkeisen affektiivisen kärsimyksen tapauksessa ja auttaa ehkäisemään sen mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia äidin hyvinvointiin ja myös vauvan hermoston kehitykseen. Lisäksi, koska oksitosiini on neuropeptidi, jolla on laaja vaikutus vanhempien toimintaan, mukaan lukien imetys ja äidin käyttäytymisen fysiologia, jos biologinen ravitseva lähestymistapa imetykseen voi edistää äidin ja/tai vastasyntyneen oksitosiinitasoa, on myös syytä ymmärtää, ottaa jälleen huomioon mahdolliset suhteet synnytyksen jälkeisiin masennuksen oireisiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida fNIRS-hyperskannauksella, eroaako äidin ja vastasyntyneen dyadien, jotka omaksuvat vastavuoroisen asennon biologisen hoitomenetelmän mukaisesti imetyksen aikana, aivokuoren frontaalisen aivokuoren toiminnallinen synkronointi imetyksen aikana äidin ja vastasyntyneen dyadien vastaavasta. normaaliasennossa, ottaen huomioon äidin synnytyksen jälkeisten masennusoireiden voimakkuus.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Täysiaikaiset terveet vastasyntyneet ja heidän äitinsä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Täysiaikainen terve vastasyntynyt
  2. Paino > 2500 gr
  3. Emättimen synnytys
  4. Imetys on jo alkanut
  5. Rintaongelmien puuttuminen (esim. halkeileva tai kipeä nänni)
  6. Vanhempien suostumus tutkimukseen osallistumiseen

Poissulkemiskriteerit:

  1. Syndroomadiagnoosi (geneettinen/perinnöllinen)
  2. Pääelimeen vaikuttava tila (sydänsairaus, aivosairaus jne.)
  3. Lääkkeiden saanti, joka saattaa häiritä tiedonkeruuta (esim. kipulääkkeet)
  4. Vastasyntyneen pään vaurio, joka voi häiritä fNIRS-arviointia (esim. operatiivisen toimituksen vuoksi)
  5. Äidillä on ollut neurologinen tai neurosensorinen häiriö, psykoosi, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
normaali asento imetyksen aikana
Naiset, jotka omaksuivat mieltymyksensä ja/tai hoitohenkilökunnan ammatillisen neuvon ja tuen perusteella vakioasennon (johdettu UNICEFin ohjeista) imettääkseen
Vakiolähestymistapa (johdettu Unicefin ohjeista) imetykseen
biologista hoitoa
Naiset, jotka omaksuivat mieltymyksensä ja/tai hoitohenkilökunnan ammatillisen neuvon ja tuen perusteella biologisen hoitotavan imetykseen
Biologisen hoitotavan omaksuminen imetykseen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vertaa aivokuoren etuosan toiminnallista synkronointia biologista hoitoa käyttävillä äidin ja vastasyntyneen dyadeilla vs. normaaliasento imetykseen
Aikaikkuna: Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Arvioida fNIRS-hyperskannauksella, eroaako aivokuoren frontaalisen aivokuoren toiminnallinen synkronointi äidin ja vastasyntyneen dyadeilla, jotka omaksuvat vastavuoroisen asennon biologisen hoitomenetelmän mukaisesti imetyksen aikana, verrattuna äidin ja vastasyntyneen dyadeihin, jotka ottavat vakioasennon. Imetykseen liittyvä aivokuoren aktivaatio arvioidaan monikanavaisella fNIRS:llä (Hitachi mod. ETG 4000, 48 kanavaa), äideillä muovista kuitupidikettä ja vastasyntyneillä pehmeää materiaalia (neopreeni) käyttäen, kuitujen välinen etäisyys 3 cm. Kahdenvälistä toiminnallista aktiivisuutta frontaali- ja somatomotorisilla alueilla seurataan sekä äidillä että vastasyntyneellä (24 kanavaa kummallakin).
Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Vertaa synnytyksen jälkeisten masennusoireiden esiintymistä biologista hoitoa omaksuvilla naisilla verrattuna normaaliin imetysasentoon
Aikaikkuna: Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Äidin synnytyksen jälkeisten masennusoireiden esiintyminen arvioidaan Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) -asteikolla, joka sisältää 10 seulontakysymystä. Jokaiselle vastaukselle annetaan arvosana 0-3. Raja-arvot 10 tai korkeammat viittaavat masennukseen.
Toisena päivänä synnytyksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vertaa oksitosiinitasoa äideillä, jotka ottavat eri asennon imetyksen aikana (vakioasento vs. biologinen imetys)
Aikaikkuna: Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Arvioida eroja syljen oksitosiinipitoisuuksissa äideillä, jotka omaksuvat biologisen hoivaamisen imettäessä ja äitejä, jotka ottavat vakioasennon. Monimuuttujaanalyysissä huomioidaan myös EPDS:llä arvioitu äidin synnytyksen jälkeisten masennusoireiden voimakkuus. EPDS on 10 seulontakysymyksen sarja. Jokaiselle vastaukselle annetaan arvosana 0–3. Raja-arvot 10 tai korkeammat viittaavat äidin synnytyksen jälkeiseen masennukseen.
Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Arvioida vastasyntyneiden oksitosiinipitoisuutta eri imetyksen aikana omaksutun asennon mukaan (vakioasento vs. biologinen imetys)
Aikaikkuna: Toisena päivänä synnytyksen jälkeen
Arvioida eroja syljen oksitosiinitasoissa vastasyntyneillä, joita imetetään biologista hoitoa noudattaen, ja vastasyntyneillä, jotka ottavat rintaruokinnan standardiasennossa
Toisena päivänä synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Stefano Bembich, MSC, IRCCS materno infantile Burlo Garofolo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 9. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 15. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 15. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 20. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa