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Zerebrale Synchronisation zwischen Müttern und ihren Neugeborenen während des Stillens

16. Januar 2024 aktualisiert von: IRCCS Burlo Garofolo

Zerebrale Synchronisation zwischen Müttern und ihren Neugeborenen während des Stillens und damit verbundene Oxytocin-Reaktion, gemäß unterschiedlicher reziproker Positionierung der Dyade und möglicher damit verbundener Nutzen für postpartale depressive Symptome

Während des Stillens können unterschiedliche gegenseitige Positionen von Mutter und Neugeborenem eingenommen werden. Anders als der aus den UNICEF-Richtlinien oder der Standardposition abgeleitete Ansatz wurde kürzlich ein Ansatz namens Biological Nurturing vorgeschlagen. Es zielt darauf ab, die Aktivierung der primitiven Reflexe des Neugeborenen zu fördern, Brustprobleme zu reduzieren (z. rissige oder wunde Brustwarze) und insgesamt die Spontaneität und Natürlichkeit des Mutter-Neugeborenen-Dyadenverhaltens während des Fütterns.

Die Untersuchung der kortikalen Aktivierung von Neugeborenen durch funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS), eine sichere und minimalinvasive funktionelle Neuroimaging-Technik, die auf der Hämoglobinabsorption von Nahinfrarotlicht basiert, zeigte, dass der Kortex des Babys eine breite Aktivierung im Zusammenhang mit dem Stillen aufweist. Darüber hinaus belegen vorläufige und noch nicht veröffentlichte Daten, die durch fNIRS-Hyperscanning (z. B. die gleichzeitige Erkennung der Gehirnfunktionsaktivierung von zwei Personen, die die gleiche Erfahrung machen) in der Nursery unseres Instituts gesammelt wurden, dass Mutter-Neugeborenen-Dyaden beim Stillen einen biologischen Ernährungsansatz verfolgen zeigen während einer solchen Erfahrung eine neurale Synchronisation zwischen ihrem frontalen Cortex. Basierend auf diesen neuen Erkenntnissen lohnt es sich nun zu verstehen, ob ein biologischer Ernährungsansatz beim Stillen eine solche neuronale Synchronisation fördern kann, selbst wenn postpartale depressive Symptome vorhanden sind. Dementsprechend kann die biologische Ernährung dazu beitragen, die neuralen Grundlagen der Mutter-Neugeborenen-Beziehung zu schützen, auch im Falle eines postnatalen affektiven Leidens, und dazu beitragen, seine potenziellen langfristigen Folgen für das mütterliche Wohlbefinden und die neurologische Entwicklung des Säuglings zu verhindern. Da Oxytocin ein Neuropeptid mit weitreichendem Einfluss auf die elterliche Funktion ist, einschließlich der Laktation und der mütterlichen Verhaltensphysiologie, ist es außerdem wert zu verstehen, ob ein biologischer Ernährungsansatz beim Stillen den Oxytocinspiegel bei der Mutter und/oder beim Neugeborenen fördern kann. unter erneuter Berücksichtigung möglicher Zusammenhänge mit postpartalen Depressionssymptomen. Das Ziel dieser Studie ist es, durch fNIRS-Hyperscanning zu bewerten, ob sich die funktionelle Synchronisation der frontalen Großhirnrinde von Mutter-Neugeborenen-Dyaden, die während des Stillens eine reziproke Positionierung gemäß dem biologischen Ernährungsansatz einnehmen, von der von Mutter-Neugeborenen-Dyaden unterscheidet, die die Standardposition, unter Berücksichtigung der Intensität der postpartalen depressiven Symptome der Mutter.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Das Stillen ist eine sehr wichtige Erfahrung seit Beginn des Lebens und bietet die besten physischen, biologischen und affektiven Bedingungen für das Wachstum und die Entwicklung des Neugeborenen. Seine Förderung von motorischen, kognitiven (z. Sprache, Gedächtnis) und emotionale Entwicklung auf lange Sicht wurde ebenfalls beobachtet. Auch die Mutter profitiert davon, einschließlich einer Verringerung des Risikos einer Wochenbettdepression. Dieser klinische Zustand ist die häufigste mütterliche psychiatrische Störung nach der Geburt, die bei 10 % bis 15 % der Mütter beobachtet wird, und kann die Mutter-Neugeborenen-Beziehung, das psychophysische Wohlbefinden der Mutter und die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen.

Während des Stillens können unterschiedliche gegenseitige Positionen von Mutter und Neugeborenem eingenommen werden. Anders als der aus den UNICEF-Richtlinien oder der Standardposition abgeleitete Ansatz wurde kürzlich ein Ansatz namens Biological Nurturing vorgeschlagen. Es zielt darauf ab, die Aktivierung der primitiven Reflexe des Neugeborenen zu fördern, Brustprobleme zu reduzieren (z. rissige oder wunde Brustwarze) und insgesamt die Spontaneität und Natürlichkeit des Mutter-Neugeborenen-Dyadenverhaltens während des Fütterns.

Die mit dem Stillen verbundene kortikale Aktivierung von Neugeborenen wurde ebenfalls untersucht. Durch die funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS), eine sichere und minimalinvasive funktionelle Neuroimaging-Technik, die auf der Hämoglobinabsorption von Nahinfrarotlicht basiert, zeigte unsere Forschungsgruppe, dass der Kortex des Babys eine breite Aktivierung im Zusammenhang mit dem Stillen aufweist. Darüber hinaus belegen vorläufige und noch nicht veröffentlichte Daten, die durch fNIRS-Hyperscanning (z. B. die gleichzeitige Erkennung der Gehirnfunktionsaktivierung von zwei Personen, die die gleiche Erfahrung machen) in der Nursery unseres Instituts gesammelt wurden, dass Mutter-Neugeborenen-Dyaden beim Stillen einen biologischen Ernährungsansatz verfolgen zeigen während einer solchen Erfahrung eine neurale Synchronisation zwischen ihrem frontalen Cortex. Basierend auf diesen neuen Erkenntnissen lohnt es sich nun zu verstehen, ob ein biologischer Ernährungsansatz beim Stillen eine solche neuronale Synchronisation fördern kann, selbst wenn postpartale depressive Symptome vorhanden sind. Dementsprechend kann die biologische Ernährung dazu beitragen, die neuralen Grundlagen der Mutter-Neugeborenen-Beziehung zu schützen, auch im Falle eines postnatalen affektiven Leidens, und dazu beitragen, seine potenziellen langfristigen Folgen für das mütterliche Wohlbefinden und die neurologische Entwicklung des Säuglings zu verhindern. Da Oxytocin ein Neuropeptid mit weitreichendem Einfluss auf die elterliche Funktion ist, einschließlich der Laktation und der mütterlichen Verhaltensphysiologie, ist es außerdem wert zu verstehen, ob ein biologischer Ernährungsansatz beim Stillen den Oxytocinspiegel bei der Mutter und/oder beim Neugeborenen fördern kann. unter erneuter Berücksichtigung möglicher Zusammenhänge mit postpartalen Depressionssymptomen. Das Ziel dieser Studie ist es, durch fNIRS-Hyperscanning zu bewerten, ob sich die funktionelle Synchronisation der frontalen Großhirnrinde von Mutter-Neugeborenen-Dyaden, die während des Stillens eine reziproke Positionierung gemäß dem biologischen Ernährungsansatz einnehmen, von der von Mutter-Neugeborenen-Dyaden unterscheidet, die die Standardposition, unter Berücksichtigung der Intensität der postpartalen depressiven Symptome der Mutter.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

60

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Vollzeit gesunde Neugeborene und ihre Mütter.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Vollzeit gesundes Neugeborenes
  2. Gewicht > 2500 gr
  3. Vaginale Entbindung
  4. Das Stillen hat bereits begonnen
  5. Fehlen von Brustproblemen (z. rissige oder wunde Brustwarze)
  6. Zustimmung der Eltern zur Forschungsteilnahme

Ausschlusskriterien:

  1. Syndromdiagnose (genetisch/erblich)
  2. Zustand, der ein wichtiges Organ betrifft (Herzkrankheit, Zerebropathie usw.)
  3. Medikamenteneinnahme, die die Datenerhebung beeinträchtigen kann (z. Analgetika)
  4. Neugeborene Kopfläsion, die die fNIRS-Beurteilung beeinträchtigen kann (z. aufgrund einer operativen Entbindung)
  5. Muttergeschichte von neurologischen oder neurosensorischen Störungen, Psychosen, bipolaren Störungen und Drogenmissbrauch oder -sucht.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Standardposition während des Stillens
Frauen, die nach ihrer Präferenz und/oder nach professioneller Beratung und Unterstützung durch das Pflegepersonal die Standardhaltung (abgeleitet von UNICEF-Richtlinien) zum Stillen eingenommen haben
Annahme des Standardansatzes (abgeleitet von den Unicef-Richtlinien) zum Stillen
biologische Pflege
Frauen, die nach ihren Vorlieben und/oder mit professioneller Beratung und Unterstützung durch das Pflegepersonal den biologischen Ernährungsansatz zum Stillen übernommen haben
Einführung eines biologischen Ernährungsansatzes beim Stillen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich der funktionellen Synchronisation der frontalen Großhirnrinde bei Mutter-Neugeborenen-Dyaden, die eine biologische Ernährung einnehmen, mit der Standardposition zum Stillen
Zeitfenster: Am zweiten Tag nach der Geburt
Bewertung durch fNIRS-Hyperscanning, ob sich die funktionelle Synchronisation der frontalen Großhirnrinde von Mutter-Neugeborenen-Dyaden, die während des Stillens eine reziproke Positionierung gemäß dem biologischen Ernährungsansatz einnehmen, von der von Mutter-Neugeborenen-Dyaden unterscheidet, die die Standardposition einnehmen. Die mit dem Stillen verbundene kortikale Aktivierung wird durch Mehrkanal-fNIRS (Hitachi mod. ETG 4000, 48 Kanäle), unter Verwendung eines Faserhalters aus Kunststoff bei Müttern und aus weichem Material (Neopren) bei Neugeborenen, mit einem Zwischenfaserabstand von 3 cm. Bilaterale funktionelle Aktivität in den frontalen und somatomotorischen Bereichen wird sowohl bei der Mutter als auch beim Neugeborenen überwacht (jeweils 24 Kanäle).
Am zweiten Tag nach der Geburt
Es sollte das Vorhandensein postpartaler depressiver Symptome bei Frauen verglichen werden, die eine biologische Ernährungsweise einnehmen, mit der Standardposition zum Stillen
Zeitfenster: Am zweiten Tag nach der Geburt
Das Vorhandensein von mütterlichen postpartalen depressiven Symptomen wird anhand der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) bewertet, einem Satz von 10 Screening-Fragen. Jede Antwort wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet. Cut-Off-Werte von 10 oder höher weisen auf das Vorliegen einer Depression hin.
Am zweiten Tag nach der Geburt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vergleich des Oxytocinspiegels von Müttern, die während des Stillens eine andere Position einnehmen (Standardposition vs. biologisches Stillen)
Zeitfenster: Am zweiten Tag nach der Geburt
Um die Unterschiede im Speichel-Oxytocin-Spiegel von Müttern zu bewerten, die den biologischen Ernährungsansatz beim Stillen anwenden, im Vergleich zu Müttern, die die Standardposition einnehmen. Bei der multivariaten Analyse wird auch die Intensität der mütterlichen postpartalen depressiven Symptome, bewertet durch EPDS, berücksichtigt. EPDS besteht aus 10 Screening-Fragen. Jede Antwort wird mit 0 bis 3 Punkten bewertet. Cut-Off-Werte von 10 oder höher weisen auf das Vorliegen einer Wochenbettdepression der Mutter hin.
Am zweiten Tag nach der Geburt
Bewertung des Oxytocin-Spiegels von Neugeborenen nach unterschiedlicher Position während des Stillens (Standardposition vs. biologisches Stillen)
Zeitfenster: Am zweiten Tag nach der Geburt
Um die Unterschiede in den Oxytocinspiegeln im Speichel von Neugeborenen zu bewerten, die nach dem biologischen Ernährungsansatz gestillt wurden, im Vergleich zu Neugeborenen, die in der Standardposition gestillt wurden
Am zweiten Tag nach der Geburt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Stefano Bembich, MSC, IRCCS materno infantile Burlo Garofolo

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Januar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. September 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

15. September 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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