- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05848323
Mahdolliset tapaussarjat yksittäisten kognitiivisen käyttäytymisterapian komponenttien parantamiseksi multippeliskleroosin väsymykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Väsymys vaikuttaa 80 prosenttiin multippeliskleroosia (PwMS) sairastavista ihmisistä, ja lähes puolet ilmoittaa väsymyksen olevan kaikkein vammauttava oireensa. MS-taudin väsymyksen kognitiivinen käyttäytymismalli teoretisoi, että MS-taudin tekijät laukaisevat väsymystä, mutta väsymystä ylläpitävät tai pahentavat tekijät, kuten päivittäinen stressi ja se, miten PwMS reagoi kognitiivisesti, käyttäytymis-, fysiologisesti ja emotionaalisesti väsymykseen. Väsymyksen henkilökohtainen ja etäterveyden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) kohdistuu näihin tekijöihin ja reaktioihin ja on yksi tehokkaimmista MS-tautien väsymyksen hoidoista. CBT on kuitenkin resurssiintensiivinen, koska se koostuu useista komponenteista (eli rentoutumisharjoittelusta, käyttäytymisaktivaatiosta, kognitiivisesta terapiasta), jotka edellyttävät 8-16 tunnin mittaisia istuntoja erikoistuneen kliinikon toimittamana. CBT:tä on vielä arvioitava integroidulla translaatiomallilla, joka ottaa huomioon kaikki vaiheet interventioiden kehittämisestä toteutukseen. Siten CBT:n aktiiviset komponentit MS-väsymykseen ja niiden mekanismit ovat epäselviä, ja huolimatta merkittävästä MS-väsymyksen aiheuttamasta rasituksesta, CBT-väsymys ei ole laajasti saatavilla erilaisten toteutusesteiden vuoksi.
Ehdotettu mahdollinen tapaussarja on ensimmäinen kahdesta hankkeen tavoitteesta. Kokonaisprojektin tavoitteena on optimoida CBT väsymyksen vuoksi tehokkuuden ja tehokkuuden maksimoimiseksi. Se käyttää monivaiheista optimointistrategiaa edistääkseen tieteellistä näyttöä CBT:n aktiivisista komponenteista ja helpottaakseen täytäntöönpanoa, mikä parantaa saavutettavuutta. Ehdotettu mahdollinen tapaussarja (tavoite 1)
- tutkia etäterveyden CBT-komponenttien (rentoutumisharjoittelu, käyttäytymisaktivointi, kognitiivinen terapia) toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä väsymykseen PwMS:ssä.
- tutkia etäterveyden CBT-komponenttien (rentoutumisharjoittelu, käyttäytymisen aktivointi, kognitiivinen terapia) alkuvaikutuksia väsymyksen parantamiseksi PwMS:ssä.
- ymmärtää osallistujien käsitykset etäterveyden CBT-komponenttien (rentoutumisharjoittelu, käyttäytymisaktivointi, kognitiivinen terapia) toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä, tarkoituksenmukaisuudesta ja havaitusta tehokkuudesta väsymyksen parantamiseksi PwMS:ssä ja heidän suosituksiaan CBT-komponenttien parantamiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
- Multiple Sclerosis Center at UW Medical Center - Northwest
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Minkä tahansa alatyypin MS-diagnoosi kaavion tarkastelun mukaan
- Pisteet 10 tai korkeammat Modified Fatigue Impact Scale Short Form -lomakkeella
- Pystyy noudattamaan opintomenettelyjä ja suorittamaan itsenäisesti arvioituja toimenpiteitä itseraportin kautta
- Kaikki sukupuolet
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Pystyy lukemaan ja puhumaan englantia
Poissulkemiskriteerit:
- Pistemäärä yli 8 laajennetulla vammaisuuden asteikolla
- Hänellä on merkittävä kognitiivinen vajaatoiminta, jonka osoittaa vähintään yksi virhe kuuden kohdan kognitiivisessa seulonnassa
- Muutokset sairautta muokkaavissa lääkkeissä kolmen edellisen kuukauden aikana arvioituna itseraportin avulla (vaikka osallistujat katsotaan kelpoisiksi 3 kuukauden ikkunan jälkeen)
- MS-taudin uusiutumisen historia viimeisten 30 päivän aikana ennen seulontaa arvioituna itseraportin avulla (vaikka osallistujat katsotaan kelpoisiksi 30 päivän ikkunan jälkeen)
- Nykyiset itsemurha-ajatukset, joissa on aikomus tai suunnitelma, kuten pistemäärä 1 tai korkeampi Patient Health Questionnaire -9 itsemurhakohdassa osoittaa, ja lisäarviointi Columbia-Suicide Severity Rating Scale -asteikolla (vaikkakin henkilöt, joilla on itsemurha-ajatuksia, mutta joilla ei ole aikomusta tai suunnitelmaa, otetaan huomioon kelvollinen)
- Tällä hetkellä harjoittaa psykoterapiaa itseraportin kautta arvioitujen väsymysten vuoksi
- Nykyinen raskaus (vaikka osallistujat katsotaan kelpoisiksi, kun he eivät enää ole raskaana)
- Kyvyttömyys lukea tai puhua englantia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rentoutumiskoulutus
Didaktinen ja kokemuksellinen koulutus yhdessä tai useammassa rentoutumistekniikassa, kuten palleahengitys, progressiivinen lihasrelaksaatio, autogeeninen rentoutuminen ja ohjatut kuvat autonomisen hermoston kiihottumisen vähentämiseksi.
|
Neljän istunnon etäterveyden rentoutusharjoittelu multippeliskleroosiväsymyksen hoitoon, joka on johdettu näyttöön perustuvasta monikomponenttisesta CBT:stä multippeliskleroosiväsymyksen hoitoon.
Interventio perustuu MS-taudin väsymyksen kognitiiviseen käyttäytymismalliin.
Interventio sisältää 4, 30-60 minuuttia kestävää istuntoa, joihin sisältyy seuraava sisältö: a) koulutusta multippeliskleroosin väsymyksestä ja MS-väsymyksen kognitiivisesta käyttäytymismallista, b) hoidon perustelut, b) didaktista ja kokemuksellista koulutusta rentoutustekniikoissa, kuten diafragmaattisesti. hengitys, progressiivinen lihasrelaksaatio, autogeeninen rentoutuminen ja ohjatut kuvat, ja c) tavoitteiden asettaminen ja ongelmanratkaisuesteet, jotka keskittyvät rentoutumiskäytäntöjen integroimiseen päivittäiseen rutiiniin.
|
|
Kokeellinen: Käyttäytymisaktivointi
Didaktinen materiaali ja käytäntö keskittyivät välttämiskäyttäytymisten (esim. liiallinen lepo) tunnistamiseen ja vähentämiseen sekä lisääntyneeseen sitoutumiseen arvostettuihin ja vahvistaviin toimiin (esim. fyysinen aktiivisuus, sosiaalinen sitoutuminen).
|
Neljän istunnon etäterveyshoito Behavioral Activation interventio multippeliskleroosiväsymykseen, joka on johdettu näyttöön perustuvasta monikomponenttisesta CBT:stä multippeliskleroosiväsymyksen hoitoon.
Interventio perustuu MS-taudin väsymyksen kognitiiviseen käyttäytymismalliin.
Interventio sisältää 4, 30-60 minuuttia kestävät istunnot, joihin sisältyy seuraava sisältö: a) koulutus multippeliskleroosin väsymyksestä, multippeliskleroosiväsymyksen kognitiivinen käyttäytymismalli sekä aktiivisuuden ja energian itsevalvonta, b) hoidon perustelut, c) oireiden tunnistaminen. toimintaa ohjaavat arvot/prioriteetit, d) toiminnan suunnittelu, e) tavoitteiden asettaminen ja ongelmanratkaisun esteet toimintaan osallistumiselle.
|
|
Kokeellinen: Kognitiivinen terapia
Didaktinen materiaali ja käytäntö keskittyi tunnistamaan, haastamaan ja muokkaamaan epätarkkoja ja/tai hyödyttömiä ajatusmalleja itsestä ja maailmasta (esim. väsymyksen merkityksen ja seurausten tuhoaminen) ei-toivottujen käyttäytymismallien (esim. liiallinen lepo) muuttamiseksi.
|
Neljän istunnon etäterveyden kognitiivisen terapian interventio multippeliskleroosiväsymykseen, joka on johdettu näyttöön perustuvasta monikomponenttisesta CBT:stä multippeliskleroosiväsymyksen hoitoon.
Interventio perustuu MS-taudin väsymyksen kognitiiviseen käyttäytymismalliin.
Interventio sisältää 4, 30-60 minuuttia kestävät istunnot, joihin sisältyy seuraava sisältö a) koulutusta multippeliskleroosin väsymyksestä, multippeliskleroosin väsymyksen kognitiivista käyttäytymismallia, itsevalvonta-ajatuksia ja keskeisiä uskomuksia, b) hoidon perustelut, b) merkinnät ajatukset hyödyllisinä, hyödyttöminä tai neutraaleina, c) häiriötekijöiden käyttäminen hyödyttömien ajatusten selvittämiseen, d) hyödyttömien ajatusten haastaminen ja muuttaminen, e) hyödyttömien ajatusten käsittelemisen tai muuttamisen esteitä ongelmanratkaisussa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interventionin hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoidon kyselyä).
|
Interventionin hyväksyttävyys mitataan Interventionin Hyväksyttävyyden Mittarilla (AIM).
Kun arvioidaan verkkokyselyn kautta, intervention hyväksyttävyyskohdista saadut vastaukset keskiarvotetaan keskiarvon saamiseksi [1-5].
Korkeampi pistemäärä osoittaa enemmän yhteenmielisyyttä intervention hyväksyttävyyden kanssa, kun taas alhaisempi pistemäärä osoittaa vähemmän yhteenmielisyyttä intervention hyväksyttävyyden kanssa.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoidon kyselyä).
|
|
Interventionin sopivuus
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta jälkitutkimuksessa (noin 4–8 viikkoa ennakkotutkimuskyselyn jälkeen).
|
Interventionin sopivuutta mitataan Intervention Appropriateness Measure (IAM) -mittarilla.
Kun arvioidaan verkkokyselyn kautta, Intervention Appropriateness -kohdista saadut vastaukset keskiarvoidaan luomaan keskiarvon [1-5].
Korkeampi pistemäärä osoittaa enemmän yksimielisyyttä intervention sopivuudesta, kun taas alhaisempi pistemäärä osoittaa vähemmän yksimielisyyttä intervention sopivuudesta.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta jälkitutkimuksessa (noin 4–8 viikkoa ennakkotutkimuskyselyn jälkeen).
|
|
Interventionin toteutettavuus
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoidon alkamista tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Intervention Feasibility mitataan Intervention Feasibility Measure (FIM) -mittarilla.
Kun arvioidaan verkkokyselyn kautta, Intervention Feasibility -kohtien vastaukset keskiarvotetaan keskiarvon saamiseksi [1-5].
Korkeampi pistemäärä osoittaa enemmän yksimielisyyttä interventiotoimivuudesta, kun taas alempi pistemäärä osoittaa vähemmän yksimielisyyttä interventiotoimivuudesta.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoidon alkamista tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Väsymys
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Väsymystä mitataan Modified Fatigue Impact Scale -asteikolla.
Tämä on 21 kohdan itsearviointilomake, joka arvioi väsymyksen oireita edellisten neljän viikon aikana käyttäen 5-porrastaista Likert-tyyppistä asteikkoa.
Se tuottaa kokonaispistemäärän (vaihteluväli: 0-84), ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa väsymystä.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
|
Osallistuminen sosiaalisiin rooleihin ja toimintaan
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Potilaan ilmoittamat tulokset -mittausjärjestelmän lyhyt lomake - Kyky osallistua sosiaalisiin rooleihin ja toimintoihin (PROMIS-SRA; Hahn ym., 2010).
PROMIS-SRA:n 8-kohdan lyhyt lomakeversio arvioi koettua kykyä suorittaa omia tavanomaisia sosiaalisia rooleja ja toimintoja.
Kohdat arvioidaan 5-porrastaiseen Likert-tyyppiseen asteikkoon.
Raakasummapisteet muunnetaan Yhdysvaltain yleisväestöön standardoituihin T-pisteisiin (keskiarvo = 50, keskihajonta = 10), joissa korkeammat pisteet osoittavat parempaa kykyä osallistua sosiaalisiin rooleihin ja toimintoihin.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
|
Rentoutuminen/Rauhallisuus
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Rentoutuminen/sereniteetti mitataan Positiivisen ja Negatiivisen Affektin Aikataulun Sereniteetti-alaskaalalla.
Tämä on 3 kohdetta käsittävä itsearviointialaskaala Positiivisen ja Negatiivisen Affektin Aikataulusta, joka arvioi tuntoja rauhallisuudesta, rentoutuneisuudesta ja levollisuudesta edellisen viikon ajalta 5-portaisen Likert-tyyppisen asteikon avulla.
Kokonaistulos vaihtelee välillä 3-15, ja korkeampi pistemäärä osoittaa voimakkaampia rentoutumisen/sereniteetin tuntemuksia.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
|
Väsymyksen katastrofointi
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4-8 viikkoa ennen hoitokyselyn jälkeen).
|
Väsymyskatastrofointia mitataan Väsymyskatastrofointiasteikolla.
Tämä on 13 kohden itsearviointilomake, joka arvioi negatiivisia uskomuksia tai odotuksia, jotka liittyvät henkilön omiin väsymyksen kokemuksiin 5-portaisen Likert-tyyppisen asteikon avulla.
Yhteenlasketut kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 52:een, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa väsymyskatastrofointia.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4-8 viikkoa ennen hoitokyselyn jälkeen).
|
|
Käyttäytymisen aktivoiminen
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4-8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Behavioral activation mitataan Behavioral Activation for Depression Scale Short Form -mittarilla.
Tämä on 9 kohdan itsearviointimittari.
Se arvioi, missä määrin vastaaja kokee osallistuneensa miellyttäviin ja/tai tavoitteellisiin toimintoihin viimeisen viikon aikana 7-portaisen Likert-asteikon avulla.
Kokonaistulokset vaihtelevat 0–54 välillä, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa behavioraalista aktivaatiota.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (enintään 4 viikkoa ennen hoitokertaa 1) ja hoidon jälkeen (noin 4-8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
|
Kognitiivisten käyttäytymisvastauksien kysely - lyhyt muoto
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (jopa 4 viikkoa ennen 1. hoitokertaa) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Tämä on 18 kohdan itsearviointilomake, joka koostuu viidestä ala-asteikosta, jotka mittaavat kognitiivisia reaktioita (pelon välttämisen uskomukset, nolon välttämisen uskomukset, oireisiin keskittyminen) ja käyttäytymisreaktioita (levon tai toiminnan välttäminen, kaikki-tai-ei-mikään -käyttäytyminen) väsymykseen, jotka liittyvät yksilön väsymyksen kokemuksiin viisiportaisen Likert-tyyppisen asteikon avulla. Ala-asteikkojen summatut pisteet vaihtelevat välillä 0–12, ja korkeammat pisteet osoittavat negatiivisempaa reaktiota väsymykseen.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta ennen hoitoa (jopa 4 viikkoa ennen 1. hoitokertaa) ja hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
|
Globaali muutosvaikutus
Aikaikkuna: Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Tämä on yksittäisistä kohteista koostuva itsearviointiasteikko, joka arvioi koettua interventioon liittyvää muutosta henkilön toimintarajoituksissa, oireissa, tunteissa ja kokonaisvaltaisessa elämänlaadussa 7-portaisen Likert-tyyppisen asteikon avulla. Pistemäärä vaihtelee välillä 0–6, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa koettua muutosta.
|
Kerätty verkkokyselyn kautta hoidon jälkeen (noin 4–8 viikkoa ennen hoitoa tehdyn kyselyn jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Lindsey Knowles, PhD, University of Washington
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Multippeliskleroosi
- Väsymys
- Terapeuttiset lääkkeet
- Mind-kehon hoidot
- Täydentävät hoidot
- Käyttäytymisterapia
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
- Rentoutumisterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00017623
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .