Ienten terveyden arviointi kumipatoeristyksen jälkeen

Tässä tutkimuksessa pyritään tekemään ienretraktio kumipatoeristyksessä käyttäen 212-puristinta (Hu-Friedy, USA), Brinker B4-puristinta (Coltene Hygenic, USA) ja hammaslankaa yksinkertaisella solmukiinnitysmenetelmällä. , ja käyttämällä yksinkertaista solmunauhaa ja 212 puristinta yhteen. Tutkimus suunniteltiin suuhalkaistuna. Kaikkia näitä menetelmiä sovelletaan systemaattisesti jokaisen potilaan yläetuhampaisiin (hampaat numeroitu 11-12-21-22) vaihtamalla niitä myötäpäivään. Retraktiomenetelmien käyttöaika kussakin hampaassa rajoitetaan 30 minuuttiin, työajaksi on suunniteltu 2 tuntia yhteensä 4 hampaalle.

Ennen hoidon aloittamista potilaiden tulee allekirjoittaa tieto- ja suostumuslomakkeet. Tässä tutkimuksessa suunnitellaan suoria komposiittitäytteitä paikallispuudutuksessa ja on tarkoitus arvioida erilaisten retraktiomenetelmien vaikutuksia parodontaalikudoksiin ja potilaan mukavuuteen. Käytettävän sisäänvetotekniikan jälkeen suoritetaan suorat yhdistelmärestauraatiot. Kohdunkaulan alueen viilukorjaukset; Se sisältää esteettisiä restauraatioita yläleuan etuosassa, mukaan lukien kohdunkaulan alueella. Valmiste tehdään vain tarvittaessa ja se suojaa hampaiden kovia kudoksia mahdollisimman hyvin minimaalisesti invasiivisella tavalla.

Kaikki tutkimuksessamme tehtävät restauroinnit on suunniteltu käytettäväksi "additiivisella" viimeistelytekniikalla. Tässä tekniikassa hartsimateriaali asetetaan hampaan pinnalle pieninä paloina komposiittikerrostuksen aikana eikä "ylimuotoilua" tehdä. Näin ienläheisiä alueita ei tarvitse pienentää poralla täytteiden viimeistelyn aikana etenkään kohdunkaulan alueen osalta ja parodontaalikudokset voidaan suojata. Tutkimuksessamme pyritään eliminoimaan poran käyttö kohdunkaulan alueella, joka on tärkeä parametri periodontaalisten kudosten mahdollisessa vauriossa, ja havainnoida retraktiomenetelmien vaikutuksia tällä tekniikalla.

- Tiedonkeruumenetelmä Parodontaalikudosten muutokset arvioidaan; käyttämällä plakkiindeksiä, verenvuotoa mittauksessa, mittaussyvyys, keratinisoitunut ien, kiinnittynyt ientaso, suhteellinen ienreunan taso, suhteellinen kiinnitystaso ja VAS (visual analogue asteikko) pisteytys ja potilaan mukavuustasot toimenpiteen jälkeen eri aikoina (ennen restauraatiota, restauroinnin jälkeen ). Se arvioidaan välittömästi sen jälkeen, 1 viikko myöhemmin, 1 kuukausi myöhemmin, 3 kuukautta myöhemmin. Arviointiajan on suunniteltu olevan enintään 10 minuuttia, täytökset tekee yksi asiantuntija Marmaran yliopiston korjaavan hammaslääketieteen laitoksella. Parodontaaliarvioinnit suoritetaan yksittäissokkona, tarkkailija ei tiedä arvioinnin aikana, mitä retraktiomenetelmää mihinkin hampaisiin sovelletaan. Tarkkailijan sisäinen sopimus arvioidaan ja työtä jatketaan yli 80 %:n sopimuksen vallitessa.

Tutkimuksessa käytettävät korjaavat materiaalit; Restauraatioissa käytetään hartsikomposiittina Estelite Asteriaa (Tokuyama, Japani), jolla on nanohybridiominaisuudet. Käytetään 37,5-prosenttista fosforihappoa (Gel Etchant, Kerr Dental, USA) ja yleisainetta Tokuyama Universal Bond II (Tokuyama). Polymerointiin käytetään Valo Cordlessia (Ultradent Products, USA) vakiotilassa (/1000 mw/cm2). Jos valmistelua tarvitaan, atraumaattisten poranterien tyyppiä käytetään mahdollisimman paljon, punaisia ​​tai keltaisia ​​nauhallisia timanttiporantajia (Acurata, Japani) ja moniteräisiä volframikarbidia (Acurata) suositellaan.

Potilaat eristetään kumipadalla paikallispuudutuksessa ja käytettävät puristimet kiinnitetään systemaattisesti yläleuan etuhampaisiin.

Nic Tone Thick (Dental Dam, Nic Tone, Romania) tulee olemaan potilaiden kumi-dam-kumiset. Lisäksi steriilejä kehyksiä (Hu-Friedy Group, USA), pihtejä (Hu-Friedy Group, USA) ja lävistintä (Hu-Friedy Group, USA) käytetään potilaiden kumipatoinstrumentteina. Ienten vetämiseen käytetään Hu-Friedy #212 -puristinta (Hu-Friedy Group, USA), Coltene B4 Brinker -puristinta (Coltene/Whaledent, Sveitsi) ja vahattua hammaslankaa (kumi).

Kliininen indeksi ja mittaukset Ienen fenotyypin määritys Fenotyypin määrittämiseen käytetty tekniikka on ulokseen työnnetyn parodontaalisen anturin siluetin näkyvyyden arviointi. Jos suluun asetetun anturin siluetti on näkyvissä, ien katsotaan ohueksi, ja jos ei ole, ien paksuna.

Keratinisoituneet ikenet Mukogingivaalisen liitoskohdan ja ienreunan välinen etäisyys mitataan keratinisoituneen ikenen leveydellä sen jälkeen, kun keuhkorakkulakalvoa on työnnetty ja kaarettu koronaalisesti ja parodontaalisen anturin avulla ja mukogingivaalisen liitoskohdan määrittäminen.

Kiinnittynyt ienrauta Etäisyys mukogingivaalisen liitoskohdan ja ienraumapohjan välillä mitataan kiinnittyneen ikenen leveydellä.

Plakkiindeksi Jokaiselle hampaalle plakkiindeksimittaukset tehdään 4 alueelta: mesiobuccaalinen, midbuccal, distobuccal ja midpalatinal.

Verenvuoto koettaessa Verenvuoto koettaessa tutkitaan kunkin hampaan kuudelta alueelta: mesiobuccaalinen, midbuccal, distobuccal, mesiopalatinal, midpalatinal ja distopalatinal. (+)- tai (-)-arvot annetaan Unc:n (North Carolinan yliopisto) koetintutkimuksen jälkeen esiintyneen verenvuodon esiintymisen tai puuttumisen mukaan.

Koetussyvyys Kullekin alun perin valitulle hampaalle tehdään mittaussyvyysmittaukset yhteensä 6 alueella: mesiobuccaalinen, midbuccal, distobuccal, mesiopalatinal, midpalatinal ja distopalatinal pinnat.

Visual Analogue Scale (VAS) 1. ja 7. päivänä VAS:lla vetämisen jälkeen potilasta pyydetään arvostelemaan kipu asianmukaisilla alueilla 1–10 sen vakavuuden mukaan.

Suhteellinen kiinnitystaso Chu's Gauge -käsikappaletta käytettäessä se asetetaan etuhampaiden inkisaalireunalle, käsikappaleen inkisaalin ohjausreuna otetaan kiinteäksi ohjauspisteeksi ja ikenen uurteen pohjan ja inkisaaliohjaimen välinen etäisyys. reuna mitataan ja tallennetaan parodontaalisen anturin avulla. Suhteellinen kiinnitystasomittaus tehdään 6 alueelta, kunkin hampaan mesiobukkaalinen, midbuccal, distobuccal, mesiopalatinal, midpalatinal ja distopalatinal pinnat.

Suhteellinen ienreunan taso Chu's Gauge -käsikappaletta käytettäessä se asetetaan etuhampaiden inkisaalireunalle, käsikappaleen inkisaalin ohjausreuna otetaan kiinteäksi ohjauspisteeksi ja inkisaaliohjaimen ja ienreunan välinen etäisyys mitata ja kirjata. Suhteellinen ienreunan tasomittaus tehdään kunkin hampaan yhteensä 6 alueelta: mesiobuccaalinen, midbuccal, distobuccal, mesiolingual/palatinal, mesiopalatinal, midpalatinal ja distopalatinal pinnat.

Restaurointien arviointi Restauraatiot arvioidaan FDI (Fédération Dentaire Internationale) kriteerien mukaisesti.