- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05864534
[Kokeilu laitteelle, jota ei ole hyväksynyt tai hyväksynyt Yhdysvaltain FDA]
Aivokasvaimen hoitoa vaikeuttaa veri-aivoeste (BBB). Tämä este estää verenkierrossa kuljetettavien lääkkeiden pääsyn aivoihin. Jos BBB voidaan avata, mikä tekee siitä tilapäisesti läpäisevämmän, lääkkeet voivat päästä paremmin aivokasvaimeen. Tässä tutkimuksessa istutamme uuden laitteen, jossa on 9 ultraäänilähetintä, jotka mahdollistavat BBB:n tilapäisen ja palautuvan avaamisen immuunijärjestelmää moduloivien lääkkeiden tunkeutumisen maksimoimiseksi aivoihin. Laite istutetaan, kun säteilytys on suoritettu. Immuunijärjestelmää moduloivia lääkkeitä annetaan 3 viikon välein, kun laite aktivoidaan BBB:n avaamiseksi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko immuunijärjestelmää moduloivien lääkkeiden antaminen tällä tavalla turvallista ja mahdollista, ja selvittää, onko hoito tehokas glioblastooman hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Neurological Surgery
- Puhelinnumero: (312) 695-8143
- Sähköposti: braintumortrials@nm.org
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Northwestern University
-
Ottaa yhteyttä:
- Neurological Surgery
- Puhelinnumero: (312) 695-8143
- Sähköposti: braintumortrials@nm.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sinulla on äskettäin diagnosoitu patologisesti todistettu glioblastooma, isositinen dehydrogenaasi-1/2 villityyppi
- Kasvain, jossa on metyloitumaton metyyliguaniinimetyylitransferaasin (MGMT) geenipromoottori
- Käytettävissä oleva parafiiniin upotettu kasvainkudos tutkimukseen
- Olet suorittanut tavallisen sädehoidon temotsolomidin kanssa tai ilman
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Pystyy tekemään kontrastitehoste MRI
- Itäisen onkologian yhteistyöryhmän/Maailman terveysjärjestön suoritustaso ≤ 2
- Jäljellä olevan kasvaimen ja/tai resektioontelon koon ja sijainnin on oltava sellainen, että se voidaan peittää sonikaatiokentällä
- En ole saanut aikaisempaa hoitoa immunoterapeuttisilla aineilla glioblastooman hoitoon tai muihin indikaatioihin
- Sinulla on kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
- Ole halukas ja kykenevä noudattamaan protokollaa.
- Sinulla on riittävä elinten ja luuytimen toiminta
- Sitoudu käyttämään asianmukaista ehkäisyä tarvittaessa
Poissulkemiskriteerit: Potilaat eivät kelpaa, jos heillä on:
- Multifokaalinen kasvain (elleivät kaikki ole paikannettu halkaisijaltaan 50 mm:n alueelle, johon ultraäänikenttä pääsee käsiksi) tai kasvain, joka sijaitsee takakuoppaan.
- Hallitsematon epilepsia.
- Sai muut tutkittavat aineet 2 viikon sisällä rekisteröinnistä
- Hän on saanut aikaisempaa hoitoa tai hänellä on ollut allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tässä tutkimuksessa käytetyt aineet.
- Tarkistuspisteen estäjähoidon vasta-aihe (esim. autoimmuunisairaus historiassa)
- Hallitsematon sairaus
- Aiempi aktiivinen pahanlaatuinen kasvain kuin aivokasvain 12 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä.
- olet raskaana tai imetät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Veri-aivoesteen avaaminen samanaikaisesti BAL, BOT, DOX kanssa
Potilaille implantoidaan Sonocloud-9 sädehoidon päätyttyä.
21 päivän kuluessa implantista aloitetaan ultraäänipohjainen BBB:n avaaminen antamalla samanaikaisesti DOX (30 mg) + BAL (450 mg) 3 viikon välein ja BOT (annos 1 mg/kg) 6 viikon välein.
|
Balstilimabi 450 mg IV 30 minuutin ajan 3 viikon välein
Muut nimet:
Botensilimabi 1mg/kg mg IV 30 minuutin aikana 6 viikon välein
Muut nimet:
Liposomaalinen doksorubisiini 30 mg IV 30 minuutin aikana 3 viikon välein
Muut nimet:
9 ultraäänilähettimen laiteaktivointi mikrokuplien IV-injektion aikana 3 viikon välein
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-hyväksyttävä myrkyllisyysaste
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Ei-hyväksyttävä myrkyllisyysaste syklissä 1 < 33 %
|
42 päivää
|
|
Maamerkki selviytymisanalyysit
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen ja taudin etenemisvapaa eloonjääminen 12 ja 18 kuukauden kohdalla sekä etenemisvapaan ja kokonaiseloonjäämisen mediaani.
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fosfosellulaarisen signaaliin liittyvän kinaasin (p-ERK) ilmentymisen ennustava arvo
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Lähtötilanteen kudoksen p-ERK-ekspression ennustearvo immunoterapian vasteelle/hyödylle
|
18 kuukautta
|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Kasvaimen kutistumisen mittaaminen vastearvioinnilla neuroonkologian kriteereissä potilailla, joilla on jäännös tai kasvain
|
18 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistumisen kuviot
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Sonicaatiokenttään liittyvät toistumismallit magneettikuvauksella
|
18 kuukautta
|
|
Immuuniprofiili
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Nukleiinihapon/eksosomien ja perifeeristen verisolujen analyysi korrelaatiosta etenemisvapaan eloonjäämisen kanssa
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Adam Sonabend, MD, Northwestern University
- Opintojohtaja: Roger Stupp, MD, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- O'Malley DM, Oaknin A, Monk BJ, Selle F, Rojas C, Gladieff L, Berton D, Leary A, Moore KN, Estevez-Diz MDP, Hardy-Bessard AC, Alexandre J, Opperman CP, de Azevedo CRAS, Randall LM, Feliu WO, Ancukiewicz M, Ray-Coquard I. Phase II study of the safety and efficacy of the anti-PD-1 antibody balstilimab in patients with recurrent and/or metastatic cervical cancer. Gynecol Oncol. 2021 Nov;163(2):274-280. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.08.018. Epub 2021 Aug 25.
- Treat LH, McDannold N, Zhang Y, Vykhodtseva N, Hynynen K. Improved anti-tumor effect of liposomal doxorubicin after targeted blood-brain barrier disruption by MRI-guided focused ultrasound in rat glioma. Ultrasound Med Biol. 2012 Oct;38(10):1716-25. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.04.015. Epub 2012 Jul 19.
- Beccaria K, Sabbagh A, de Groot J, Canney M, Carpentier A, Heimberger AB. Blood-brain barrier opening with low intensity pulsed ultrasound for immune modulation and immune therapeutic delivery to CNS tumors. J Neurooncol. 2021 Jan;151(1):65-73. doi: 10.1007/s11060-020-03425-8. Epub 2020 Feb 28.
- Duerinck J, Schwarze JK, Awada G, Tijtgat J, Vaeyens F, Bertels C, Geens W, Klein S, Seynaeve L, Cras L, D'Haene N, Michotte A, Caljon B, Salmon I, Bruneau M, Kockx M, Van Dooren S, Vanbinst AM, Everaert H, Forsyth R, Neyns B. Intracerebral administration of CTLA-4 and PD-1 immune checkpoint blocking monoclonal antibodies in patients with recurrent glioblastoma: a phase I clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002296. doi: 10.1136/jitc-2020-002296.
- Shimozaki K, Sukawa Y, Sato Y, Horie S, Chida A, Tsugaru K, Togasaki K, Kawasaki K, Hirata K, Hayashi H, Hamamoto Y, Kanai T. Analysis of risk factors for immune-related adverse events in various solid tumors using real-world data. Future Oncol. 2021 Jul;17(20):2593-2603. doi: 10.2217/fon-2020-0861. Epub 2021 Apr 21.
- Kim KS, Habashy K, Gould A, Zhao J, Najem H, Amidei C, Saganty R, Arrieta VA, Dmello C, Chen L, Zhang DY, Castro B, Billingham L, Levey D, Huber O, Marques M, Savitsky DA, Morin BM, Muzzio M, Canney M, Horbinski C, Zhang P, Miska J, Padney S, Zhang B, Rabadan R, Phillips JJ, Butowski N, Heimberger AB, Hu J, Stupp R, Chand D, Lee-Chang C, Sonabend AM. Fc-enhanced anti-CTLA-4, anti-PD-1, doxorubicin, and ultrasound-mediated blood-brain barrier opening: A novel combinatorial immunotherapy regimen for gliomas. Neuro Oncol. 2024 Nov 4;26(11):2044-2060. doi: 10.1093/neuonc/noae135.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioblastooma
- Gliosarkooma
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- liposomaalinen doksorubisiini
- balstilimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NU23C03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .