- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05864534
[Test urządzenia, które nie zostało zatwierdzone lub dopuszczone przez amerykańską FDA]
Leczenie nowotworu mózgu utrudnia bariera krew-mózg (BBB). Bariera ta zapobiega przedostawaniu się leków przenoszonych wraz z krwią do mózgu. Jeśli uda się otworzyć BBB, czyniąc go tymczasowo bardziej przepuszczalnym, leki będą mogły lepiej dotrzeć do guza mózgu. W ramach tego badania wszczepimy nowatorskie urządzenie z 9 emiterami ultradźwięków, umożliwiające tymczasowe i odwracalne otwarcie BBB w celu maksymalizacji penetracji mózgu leków modulujących układ odpornościowy. Urządzenie zostanie wszczepione po zakończeniu radioterapii. Leki modulujące odporność będą podawane co 3 tygodnie w połączeniu z aktywacją urządzenia otwierającego BBB.
Celem tego badania jest ustalenie, czy podawanie leków immunomodulujących w ten sposób jest bezpieczne i wykonalne oraz określenie, czy leczenie jest skuteczne w leczeniu glejaka wielopostaciowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Neurological Surgery
- Numer telefonu: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Rekrutacyjny
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Neurological Surgery
- Numer telefonu: (312) 695-8143
- E-mail: braintumortrials@nm.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo zdiagnozowany patologicznie potwierdzony glejak wielopostaciowy, dehydrogenaza izocytrynowa-1/2 typu dzikiego
- Guz z niemetylowanym promotorem genu metylotransferazy metyloguaninowej (MGMT).
- Dostępna do badania tkanka nowotworowa zatopiona w parafinie
- Ukończyli standardową radioterapię z temozolomidem lub bez
- 18 lat lub więcej
- Możliwość poddania się badaniu MRI ze wzmocnieniem kontrastowym
- Posiadać status wydajności Eastern Cooperative Oncology Group/Światowej Organizacji Zdrowia ≤ 2
- Rozmiar i lokalizacja resztkowego guza i/lub jamy po resekcji musi umożliwiać pokrycie go polem sonikacyjnym
- Nie otrzymywali wcześniej żadnego leczenia środkami immunoterapeutycznymi z powodu glejaka wielopostaciowego lub z innych wskazań
- Posiadać zdolność zrozumienia i chęć podpisania pisemnej świadomej zgody przed rejestracją na badanie.
- Bądź chętny i zdolny do przestrzegania protokołu.
- Mają odpowiednią funkcję narządów i szpiku kostnego
- Jeśli to konieczne, zgódź się na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji
Kryteria wykluczenia: Pacjenci nie zostaną zakwalifikowani, jeśli:
- Guz wieloogniskowy (chyba że wszystkie są zlokalizowane w obszarze o średnicy 50 mm dostępnym dla pola ultradźwiękowego) lub guz zlokalizowany w dole tylnym.
- Niekontrolowana epilepsja.
- Otrzymano innych agentów badawczych w ciągu 2 tygodni od rejestracji
- Pacjenci otrzymywali wcześniej leczenie lub występowały w przeszłości reakcje alergiczne na związki o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do środków stosowanych w tym badaniu.
- Przeciwwskazania do terapii inhibitorami punktów kontrolnych (np. choroba autoimmunologiczna w wywiadzie)
- Niekontrolowana choroba
- Historia aktywnego nowotworu innego niż guz mózgu w ciągu 12 miesięcy przed rejestracją.
- Jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Otwarcie bariery krew-mózg przy jednoczesnym stosowaniu BAL, BOT, DOX
Po zakończeniu radioterapii pacjenci zostaną wszczepieni Sonocloud-9.
W ciągu 21 dni po wszczepieniu zostanie rozpoczęte otwieranie BBB w oparciu o USG z jednoczesnym podawaniem DOX (30 mg) + BAL (450 mg) co 3 tygodnie i BOT (dawka 1 mg/kg) co 6 tygodni.
|
Balstilimab 450 mg dożylnie przez 30 minut co 3 tygodnie
Inne nazwy:
Botensilimab 1 mg/kg mg dożylnie przez 30 minut co 6 tygodni
Inne nazwy:
Liposomalna doksorubicyna 30 mg dożylnie przez 30 minut co 3 tygodnie
Inne nazwy:
Aktywacja urządzenia 9 emiterów ultradźwięków podczas dożylnej iniekcji mikropęcherzyków co 3 tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niedopuszczalny stopień toksyczności
Ramy czasowe: 42 dni
|
Niedopuszczalny stopień toksyczności w cyklu 1 < 33%
|
42 dni
|
|
Przełomowe analizy przeżycia
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Przeżycie całkowite i przeżycie wolne od progresji po 12 i 18 miesiącach, a także mediana przeżycia wolnego od progresji i przeżycia całkowitego.
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wartość predykcyjna ekspresji kinazy związanej z sygnałem fosfo-zewnątrzkomórkowym (p-ERK).
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Wartość predykcyjna wyjściowej ekspresji p-ERK w tkance dla odpowiedzi/korzyści immunoterapii
|
18 miesięcy
|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Pomiar kurczenia się guza za pomocą oceny odpowiedzi w kryteriach neuroonkologii u osób z pozostałością lub guzem
|
18 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzory nawrotów
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Wzory nawrotów za pomocą rezonansu magnetycznego związane z polem sonikacyjnym
|
18 miesięcy
|
|
Profil immunologiczny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Analiza kwasu nukleinowego/egzosomów i komórek krwi obwodowej pod kątem korelacji z przeżyciem wolnym od progresji
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Adam Sonabend, MD, Northwestern University
- Dyrektor Studium: Roger Stupp, MD, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Das R, Verma R, Sznol M, Boddupalli CS, Gettinger SN, Kluger H, Callahan M, Wolchok JD, Halaban R, Dhodapkar MV, Dhodapkar KM. Combination therapy with anti-CTLA-4 and anti-PD-1 leads to distinct immunologic changes in vivo. J Immunol. 2015 Feb 1;194(3):950-9. doi: 10.4049/jimmunol.1401686. Epub 2014 Dec 24.
- O'Malley DM, Oaknin A, Monk BJ, Selle F, Rojas C, Gladieff L, Berton D, Leary A, Moore KN, Estevez-Diz MDP, Hardy-Bessard AC, Alexandre J, Opperman CP, de Azevedo CRAS, Randall LM, Feliu WO, Ancukiewicz M, Ray-Coquard I. Phase II study of the safety and efficacy of the anti-PD-1 antibody balstilimab in patients with recurrent and/or metastatic cervical cancer. Gynecol Oncol. 2021 Nov;163(2):274-280. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.08.018. Epub 2021 Aug 25.
- Treat LH, McDannold N, Zhang Y, Vykhodtseva N, Hynynen K. Improved anti-tumor effect of liposomal doxorubicin after targeted blood-brain barrier disruption by MRI-guided focused ultrasound in rat glioma. Ultrasound Med Biol. 2012 Oct;38(10):1716-25. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.04.015. Epub 2012 Jul 19.
- Beccaria K, Sabbagh A, de Groot J, Canney M, Carpentier A, Heimberger AB. Blood-brain barrier opening with low intensity pulsed ultrasound for immune modulation and immune therapeutic delivery to CNS tumors. J Neurooncol. 2021 Jan;151(1):65-73. doi: 10.1007/s11060-020-03425-8. Epub 2020 Feb 28.
- Duerinck J, Schwarze JK, Awada G, Tijtgat J, Vaeyens F, Bertels C, Geens W, Klein S, Seynaeve L, Cras L, D'Haene N, Michotte A, Caljon B, Salmon I, Bruneau M, Kockx M, Van Dooren S, Vanbinst AM, Everaert H, Forsyth R, Neyns B. Intracerebral administration of CTLA-4 and PD-1 immune checkpoint blocking monoclonal antibodies in patients with recurrent glioblastoma: a phase I clinical trial. J Immunother Cancer. 2021 Jun;9(6):e002296. doi: 10.1136/jitc-2020-002296.
- Shimozaki K, Sukawa Y, Sato Y, Horie S, Chida A, Tsugaru K, Togasaki K, Kawasaki K, Hirata K, Hayashi H, Hamamoto Y, Kanai T. Analysis of risk factors for immune-related adverse events in various solid tumors using real-world data. Future Oncol. 2021 Jul;17(20):2593-2603. doi: 10.2217/fon-2020-0861. Epub 2021 Apr 21.
- Kim KS, Habashy K, Gould A, Zhao J, Najem H, Amidei C, Saganty R, Arrieta VA, Dmello C, Chen L, Zhang DY, Castro B, Billingham L, Levey D, Huber O, Marques M, Savitsky DA, Morin BM, Muzzio M, Canney M, Horbinski C, Zhang P, Miska J, Padney S, Zhang B, Rabadan R, Phillips JJ, Butowski N, Heimberger AB, Hu J, Stupp R, Chand D, Lee-Chang C, Sonabend AM. Fc-enhanced anti-CTLA-4, anti-PD-1, doxorubicin, and ultrasound-mediated blood-brain barrier opening: A novel combinatorial immunotherapy regimen for gliomas. Neuro Oncol. 2024 Nov 4;26(11):2044-2060. doi: 10.1093/neuonc/noae135.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Gwiaździak
- Glejak
- Nowotwory neuroepitelialne
- Nowotwory neuroektodermalne
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Glejaka wielopostaciowego
- Glejak
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory topoizomerazy
- Inhibitory topoizomerazy II
- liposomalna doksorubicyna
- BalstiLimab
Inne numery identyfikacyjne badania
- NU23C03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .