Occuity PM1 -pakymetrin arviointi

Sarveiskalvo on ohut, läpinäkyvä rakenne silmän etuosassa; sen pinta, samoin kuin sen päällä oleva kyynelkalvo, ovat vastuussa suurimmasta osasta silmän taittovoimasta.

Tarkka ja tarkka sarveiskalvon paksuuden mittaus on tärkeää monien silmäsairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Erityisesti sarveiskalvon keskipaksuuden (CCT) mittaus on avainparametri, joka on otettava huomioon suunniteltaessa toimenpiteitä, kuten taittokirurgiaa, ja glaukooman diagnosoinnissa.

Taittovirhe on johtava palautuvan näkövamman syy maailmanlaajuisesti; Siksi ei ole yllättävää, että korjaava taittokirurgia on yksi laajimmin suoritetuista toimenpiteistä maailmanlaajuisesti. Yhdistyneessä kuningaskunnassa yleisimmin suoritetut taittoleikkaukset ovat laseravusteiset kirurgiset toimenpiteet, kuten laseravusteinen in situ keratomileusis (LASIK), laserepiteliaalinen keratomileusis (LASEK) ja fotorefraktiivinen keratektomia (PRK). Kaikki nämä tekniikat sisältävät sarveiskalvon poistamisen laserilla tietyn muodon saavuttamiseksi. Sarveiskalvon paksuuden tarkka mittaaminen on siksi äärimmäisen tärkeää suunnitteluvaiheessa, koska sarveiskalvon liiallinen ablaatio voi johtaa sarveiskalvon ektasiaan, joka on merkittävä taittokirurgian komplikaatio.

Glaukooma on etenevä sairaus, joka aiheuttaa peruuttamatonta näönmenetystä, ja väestön ikääntyessä se on nykyään yksi johtavista peruuttamattoman sokeuden syistä maailmanlaajuisesti. Vaikka sen katsotaan olevan etiologiassa monitekijäinen, ja sekä geneettiset että hankitut tekijät vaikuttavat sen kehittymiseen ja etenemiseen, on edelleen laajalti hyväksytty, että silmänsisäinen paine (IOP) on ainoa muutettava tekijä sen hoidossa estämään tai hidastamaan näön heikkenemistä. . (5).

IOP-mittaus tehdään tyypillisesti sairaalan klinikoilla Goldmannin applanaatiotonometrillä. Painelukemaan vaikuttaa sarveiskalvon paksuus - paksu sarveiskalvo antaa virheellisesti kohonneen silmänpainelukeman, mikä voi johtaa siihen, että potilaalle, jolla on terveet silmät, aloitetaan tarpeeton hoito, kun taas päinvastoin ohut sarveiskalvo voi antaa väärän matalan painelukeman, joka voi johtaa siihen, että glaukoomapotilaille ei aloiteta näköä säästävää hoitoa. On arvioitu, että CCT:n 10 %:n nousu voi johtaa näennäiseen silmänpaineen nousuun 3,4 mmHg (2).

Ultraäänipakymetri Ultraäänipakymetri (UP) on tällä hetkellä kultastandardimenetelmä ja yleisimmin käytetty CCT:n mittaamiseen. Vertailevissa laitetutkimuksissa ultraäänipakymetrin on osoitettu tuottavan eniten toistettavia mittauksia. Lisäksi se on pieni ja kannettava kädessä pidettävä laite, mikä tekee siitä erittäin kätevän ja aikaa säästävän käyttää klinikalla käyntien aikana.

UP:ssa on kuitenkin useita negatiivisia puolia. Ensinnäkin laitteen on oltava suorassa kosketuksessa sarveiskalvon kanssa, mikä aiheuttaa sarveiskalvon hankausten ja myöhempien infektioiden riskin. Toiseksi, anesteettisia silmätippoja on käytettävä, jotta potilaat sietävät sarveiskalvon kosketusta, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että anesteettisten silmätippojen tiputtamisen jälkeen CCT-mittaus on suurempi kuin ennen anesteetin käyttöä, mikä voi johtaa systemaattiseen ylikuormitukseen. - IOP:n lukeminen. Kolmanneksi UP:n käyttö voi olla vaikeaa, koska anturin on oltava kosketuksissa sarveiskalvoon kohtisuorassa ja tarkalleen sarveiskalvon keskellä, jotta saadaan mahdollisimman tarkka lukema, mikä on vaikea saavuttaa jopa hyvällä henkilöstön koulutuksella ja kokemuksella. . Lopuksi, anesteetin käytöstä huolimatta mittaus tällä laitteella on epämiellyttävää ja joskus huonosti siedetty sarveiskalvon kosketuksen vuoksi, erityisesti lapsiväestössä.

Vaikka markkinoilla on saatavana optisia laitteita, jotka voivat mitata CCT:tä ilman anestesiaa tai sarveiskalvon kosketusta, ne ovat yleensä tilaa vieviä koneita, jotka eivät ole kannettavia ja vaativat erityiskoulutusta. Tämä tekee niiden käytöstä kiireisissä sairaalaklinikoissa ja yhteisön optometriakäytännöissä vähemmän mahdollista.

On olemassa selvä tarve kehittää laite, jolla voidaan mitata CCT tarkasti ilman, että sarveiskalvon kosketusta ja paikallispuudutuksen käyttöä tarvitaan ja joka on helposti kannettava. Tällaista laitetta ei ole tällä hetkellä saatavilla markkinoilla, eikä kliinisten tutkimusten tietokannoista tekemämme haussa Occuity löytänyt yhtään aktiivista samankaltaisia ​​laitteita tutkivia tutkimuksia.

Occuity PM1 Pachymeter Occuity on uusi kädessä pidettävä, kosketukseton optinen pakymetri, joka käyttää pienitehoista, silmille turvallista infrapunasädettä (1310nm) sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen.

Laitteessa on intuitiivinen kosketusnäytön käyttöliittymä ja 9 LED-valosarja, jotka tarjoavat tarvittavan valaistuksen laitteen kohdistamiseen silmän eteen. Kun kohdistus on saavutettu, mittaus voidaan suorittaa painamalla kosketusnäytön käynnistyspainiketta. Emoyhtiön esitestauksessa on todettu, että kohdistus- ja mittausprosessi kestää yhteensä alle 10 sekuntia, jonka jälkeen laitteen digitaalinäytölle tulee lukema. Laitteen on raportoitu olevan korkea luotettavuus (noin 10 um vaihtelu saman silmän toistuvilla lukemilla) ja vertailukelpoiset tulokset Lenstar LS900 Biometerin kanssa alkutestauksen aikana.

LED-valojärjestelmä koostuu osittaisesta renkaasta, jossa on 9 valkoista LEDiä, joiden säde on 8,75 mm ja jotka on sijoitettu 30°:n välein. Kokonaisteho on 2,4 mWm-2, mikä on 10 mWm-2 sinisen valon vaarasilmäturvarajan sisällä. Infrapunasäteen maksimiteho on 50 µW, mikä on BS EN 60825 -standardin mukaan luokka 1 silmäturvallinen, kun otetaan huomioon odotettu alle 10 sekunnin altistusaika.

Lenstar LS 900 (Haag-Streit AG, Koeniz, Sveitsi) Lenstar on optinen laite, joka käyttää 820 mm:n superluminesenssidiodia ja mahdollistaa silmän rakenteiden korkean resoluution mittaukset, mukaan lukien CCT. Sen käyttö on vakiintunutta sairaalan klinikalla, eivätkä mittaukset vaadi anestesiatippojen käyttöä tai sarveiskalvon kosketusta. Tämän laitteen haittana on, että se on suuri ja raskas, eikä siksi ole kannettava tai yhtä nopea käyttää, toisin kuin ultraäänipakymetri tai Occuity PM1 -laite.

Pentacam (Oculus Optikgerate GmbH (Saksa) Hyvin samanlainen kuin Lenstar, Pentacam on optinen laite, joka käyttää myös 820 mm:n superluminesenssidiodia ja mahdollistaa silmän rakenteiden korkean resoluution mittaukset, mukaan lukien CCT. Sen käyttö on vakiintunutta sairaalan klinikalla, eivätkä mittaukset vaadi anestesiatippojen käyttöä tai sarveiskalvon kosketusta. Tämän laitteen haittana on, että se on suuri ja raskas, eikä siksi ole kannettava tai yhtä nopea käyttää, toisin kuin ultraäänipakymetri tai Occuity PM1 -laite.