Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Siyakhana Peer: Vertaistoipumisvalmentajan mallin arviointi päihteiden käytön leimautumisen vähentämiseksi Etelä-Afrikan HIV-hoidossa

perjantai 7. helmikuuta 2025 päivittänyt: Jessica Magidson, University of Maryland, College Park

Arvioidaan vertaisten roolia päihteiden käytön leimautumisen vähentämisessä ja HIV-hoidon tulosten parantamisessa Etelä-Afrikassa

Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö on yleistä HIV-tartunnan saaneiden keskuudessa Etelä-Afrikassa, ja se liittyy huonompaan sitoutumiseen HIV-hoitoon. On näyttöä siitä, että tässä ympäristössä työskentelevät terveydenhuollon työntekijät, mukaan lukien yhteisön terveydenhuollon työntekijät, joilla on keskeinen rooli potilaiden saamisessa takaisin HIV-hoitoon, osoittavat leimaavaa käyttäytymistä aineita käyttäviä HIV-potilaita kohtaan. Yleisesti ottaen terveydenhuollon työntekijöiden leimautuminen alkoholin ja muiden huumeiden käyttöön liittyy päihteitä käyttävien potilaiden huonompaan kohteluun, ja tässä yhteydessä terveydenhuollon työntekijöiden leimautuminen alkoholin ja muiden huumeiden käyttöön on yhdistetty potilaiden huonompaan sitoutumiseen HIV-hoitoon. Yhdysvalloissa vertaistoipumisvalmentajat (PRC:t), jotka ovat koulutettuja henkilöitä, joilla on kokemusta päihteiden käytöstä toipumisessa, ovat auttaneet aineita käyttäviä potilaita osallistumaan terveydenhuoltoon. Teoreettisesti Kiinan integroiminen terveydenhuoltotiimiin lisää myös terveydenhuollon työntekijöiden kontaktia päihteidenkäyttökokemusta omaavan henkilön kanssa, mikä voi liittyä pienempään leimautumiseen. Kiinalaista mallia ei kuitenkaan ole vielä testattu Etelä-Afrikan HIV-hoidossa. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää ja pilotoida Kiinan kansantasavallan mallia, joka on integroitu HIV-palveluja Etelä-Afrikassa tarjoaviin yhteisöllisiin ensihoidon ryhmiin. Tutkimuksen tavoitteena on verrata Kiinan kansantasavallan omaavaa terveydenhuoltotiimiä ryhmään, jolla ei ole Kiinaa. Tutkijat arvioivat ensisijaisesti tämän PRC-mallin toteutusta ja potilaiden hoitoon siirtymisen määrää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Etelä-Afrikassa on eniten HIV-tartunnan saaneita ihmisiä maailmassa, joista monet käyttävät alkoholia ja muita huumeita. Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö liittyy heikompaan HIV-hoitoon osallistumiseen, mikä lisää hiv:hen liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Terveydenhuollon työntekijöiden stigma alkoholin ja muiden huumeiden käyttöä kohtaan liittyy päihteitä käyttävien potilaiden huonompaan kohteluun ja potilaiden huonompaan sitoutumiseen HIV-hoitoon. On näyttöä siitä, että tässä ympäristössä työskentelevät terveydenhuollon työntekijät, mukaan lukien yhteisön terveydenhuollon työntekijät, joilla on keskeinen rooli HIV-hoidon seurannassa eksyksissä olevien potilaiden palauttamisessa, osoittavat leimaavaa käyttäytymistä aineita käyttäviä HIV-potilaita kohtaan.

Vertaistoipumisvalmentajat (PRC) ovat koulutettuja henkilöitä, joilla on kokemusta päihteiden käytöstä palautumisesta ja jotka on integroitu terveydenhuoltotiimeihin. Kiinan kansantasavallan kanssa työskentelevät terveydenhuollon työntekijät ovat olleet jatkuvasti yhteydessä henkilöön, jolla on kokemusta päihteiden käytöstä, mikä liittyy vähäisempään leimaukseen. Yhdysvalloissa alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että kiinalaiset voidaan integroida onnistuneesti terveydenhuoltotiimeihin ja että Kiinan kontakteihin liittyy lisääntynyt potilaiden sitoutuminen terveydenhuoltoon. Kiinalaista mallia ei kuitenkaan ole vielä testattu Etelä-Afrikan HIV-hoidossa.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia PRC-mallin alustavaa toteutusta ja tehokkuutta olemassa oleviin terveydenhuollon työntekijöiden ryhmiin, joiden tehtävänä on ottaa potilaat uudelleen HIV-hoitoon yhteisöpohjaisten perusterveydenhuoltotiimien kautta. Tyypin 1, hybriditehokkuuden ja -toteutuksen kokeessa ja vertaamalla terveydenhuollon työntekijöiden tiimiä, joka työskentelee Kiinan kansantasavallan kanssa ei, tutkijat arvioivat ensisijaisesti potilaiden uudelleen sitoutumista hoitoon ja käyttöönottoon (eli toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä). ) mallista. Myös terveydenhuollon työntekijöiden leimautumista aineita käyttäviä HIV-potilaita kohtaan mitataan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

91

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Etelä-Afrikka
    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Etelä-Afrikka, 7580
        • South African Medical Research Council - Delft Office

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

  1. TERVEYDENHOITOTYÖNTEKIJÄ:

    1. Sisällyttämiskriteerit:

      • Vähintään 18-vuotias
      • Työskennellyt terveydenhuoltotyöntekijänä (esim. paikkakunnan terveystyöntekijä, sairaanhoitaja, esimies jne.) yhdessä kumppanin terveydenhuoltotyöntekijätiimistä, joka tarjoaa HIV:n uudelleensitoutumispalveluita

    2. Poissulkemiskriteerit:

      • Ei pysty tai halua suorittaa tietoon perustuvaa suostumusta ja opiskella englanniksi, isiXhosaksi tai afrikaansiksi

  2. POTILAS:

    1. Sisällyttämiskriteerit:

      • Vähintään 18-vuotias
      • HIV:n kanssa eläminen
      • Ongelmallinen alkoholin tai muiden huumeiden käyttö määritellään joko: a) AUDIT-C pisteet ≥ 2; tai b) ilmoittaa itse laittomasta huumeiden käytöstä viimeisen kolmen kuukauden aikana
      • Sen näki terveydenhuoltotyöntekijä yhdestä tämän tutkimuksen kanssa yhteistyössä toimineesta terveydenhuoltotiimistä, koska HIV-hoito on hiljattain lopetettu

    2. Poissulkemiskriteerit:

      • Ei pysty tai halua suorittaa tietoon perustuvaa suostumusta ja opiskella englanniksi, isiXhosaksi tai afrikaansiksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Tehostettu hoito tavalliseen tapaan (terveydenhuollon työntekijät)
Hoidon seuranta tavalliseen tapaan (eli terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden väliset rutiinivuorovaikutukset). Hoitoa tuttuun tapaan tehostetaan järjestämällä terveydenhuollon työntekijöille päihdepsykokoulutusta ja seulontakoulutusta.
Kokeellinen: Siyakhana - P (terveydenhuollon työntekijät)
Kiinan kanssa työskentelevät palveluntarjoajat. Siyakhana - P:n terveydenhuollon työntekijät saavat myös päihteiden käytön psykokoulutusta ja seulontakoulutusta sekä työpajan terveydenhuollon työntekijöille, joilla tutustutaan Kiinaan ja opitaan lisää Kiinan roolista.
Käyttäytyminen: Siyakhana - P
Koulutettu vertaistoipumisvalmentaja (PRC) integroidaan terveydenhuoltotyöntekijöiden tiimiin, joka on satunnaistettu Siyakhanaan – P. Tämän tiimin Kiinan kansantasavalta työskentelee kelvollisten ja suostuvien potilaiden kanssa, jotka tämän terveydenhuoltotiimin jäsenet näkevät.
Muut nimet:
  • Vertaispalautusvalmentajan integroitu interventio
  • Kiinan integraatio
Ei väliintuloa: Tehostettu hoito tavalliseen tapaan (potilaat)
Hoidon seuranta tavalliseen tapaan (eli terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden väliset rutiinivuorovaikutukset). Hoitoa tuttuun tapaan tehostetaan järjestämällä terveydenhuollon työntekijöille päihdepsykokoulutusta ja seulontakoulutusta.
Kokeellinen: Siyakhana - P (potilaat)
Terveydenhuollon työntekijöiden tiimin näkemät potilaat, joilla on integroitu Kiinan kansantasavalta. Potilailla on mahdollisuus tavata Kiinan kansantasavaltaa noin 3 kuukauden ajan lähtötilanteen arvioinnin jälkeen. Siyakhana - P:n terveydenhuollon työntekijät saavat myös päihteiden käytön psykokoulutusta ja seulontakoulutusta sekä työpajan terveydenhuollon työntekijöille, joilla tutustutaan Kiinaan ja opitaan lisää Kiinan roolista.
Käyttäytyminen: Siyakhana - P
Koulutettu vertaistoipumisvalmentaja (PRC) integroidaan terveydenhuoltotyöntekijöiden tiimiin, joka on satunnaistettu Siyakhanaan – P. Tämän tiimin Kiinan kansantasavalta työskentelee kelvollisten ja suostuvien potilaiden kanssa, jotka tämän terveydenhuoltotiimin jäsenet näkevät.
Muut nimet:
  • Vertaispalautusvalmentajan integroitu interventio
  • Kiinan integraatio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveydenhuollon työntekijöiden päihteiden käytön leima
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista
Terveydenhuollon työntekijöiden stigma päihteiden käyttöä kohtaan mitattuna sosiaalisen etäisyyden asteikolla (SDS). SDS-pisteet vaihtelevat välillä 6–24, ja korkeammat pisteet osoittavat haluttua sosiaalista etäisyyttä (suurempi leimautuminen).
3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveydenhuollon työntekijöiden toteutettavuus (vain interventiovarsi)
Aikaikkuna: 6 kuukauden integraation jälkeinen arviointi
JHU: n sovelletun mielenterveystutkimuksen (AMHR) D&I -mittaus, 10-osainen toimenpide levitys- ja toteuttamistulosten arvioimiseksi matalan ja keskitulotason ympäristössä, terveydenhuollon työntekijöiden osallistujat. Kohteet luokitellaan 0-3 asteikolla ja keskiarvoa, alhaisemmat pisteet (lähempänä 0: ta), mikä osoittaa alhaisemman toteutettavuuden ja korkeammat pisteet (lähempänä 3) osoittaen suuremman toteutettavuuden. Havaintoja täydennetään laadullisilla haastatteluilla.
6 kuukauden integraation jälkeinen arviointi
Terveydenhuollon työntekijöiden hyväksyttävyys (vain interventiovarsi)
Aikaikkuna: 6 kuukauden integraation jälkeinen arviointi
JHU: n soveltavan mielenterveystutkimuksen (AMHR) D&I -mittaus, 14-osainen toimenpide 14-osainen toimenpide levitys- ja toteuttamistulosten arvioimiseksi matalan ja keskitulotason olosuhteissa, jotka ovat suorittaneet terveydenhuollon työntekijöiden osallistujat. Kohteet luokitellaan 0-3 asteikolla ja keskiarvoa, alhaisemmat pisteet (lähempänä 0) osoittavat alhaisemman hyväksyttävyyden ja korkeammat pisteet (lähempänä 3) osoittaen suuremman hyväksyttävyyden. Havaintoja täydennetään laadullisilla haastatteluilla.
6 kuukauden integraation jälkeinen arviointi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan uudelleensitoutuminen HIV-hoitoon
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista
Potilaan HIV-hoidon uusiminen (kaksijaloinen kyllä/ei), arvioitu klinikan asiakirjojen perusteella.
3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista
Potilaan hyväksyttävyys (vain interventiokäsi)
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista
JHU Applied Mental Health Researchin (AMHR) D&I-mittauksen hyväksyttävyysalaasteikko, 12-osainen mitta, jolla arvioidaan leviämisen ja täytäntöönpanon tuloksia pieni- ja keskituloisissa ympäristöissä. Potilaiden suorittamat osallistujat. Kohteet arvostetaan asteikolla 0–3 ja niistä lasketaan keskiarvo. Pienemmät pisteet (lähempänä 0:ta) osoittavat alhaisempaa hyväksyttävyyttä ja korkeammat pisteet (lähempänä 3:a) osoittavat parempaa hyväksyttävyyttä. Havaintoja täydennetään laadullisilla haastatteluilla.
3 kuukauden kuluttua perustilanteen arvioinnista
Potilaan toteutettavuus (vain interventiovarsi)
Aikaikkuna: Kolmen kuukauden jälkeinen arviointi
JHU: n soveltavan mielenterveystutkimuksen (AMHR) D&I -mittaus, 14-osainen toimenpide 14-osainen toimenpide levitys- ja toteuttamistulosten arvioimiseksi pienituloisissa ja keskituloisissa olosuhteissa, jotka potilaan osallistujat ovat suorittaneet. Kohteet luokitellaan 0-3 asteikolla ja keskiarvoa, alhaisemmat pisteet (lähempänä 0: ta), mikä osoittaa alhaisemman toteutettavuuden ja korkeammat pisteet (lähempänä 3) osoittaen suuremman toteutettavuuden. Havaintoja täydennetään laadullisilla haastatteluilla.
Kolmen kuukauden jälkeinen arviointi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Maryland, College Park

Yhteistyökumppanit

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Medical Research Council, South Africa

Tutkijat

  • Päätutkija: Jessica F Magidson, PhD, University of Maryland, College Park
  • Päätutkija: Bronwyn Myers, PhD, Medical Research Council, South Africa

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 29. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Sunnuntai 18. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • EC016-7/2022
  • R21DA053212 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kun kaikki ensisijaiset analyysit on suoritettu, tunnistetiedot ovat saatavilla ulkopuolisen henkilön pyynnöstä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa