Siyakhana Peer: valutazione di un modello di coach per il recupero tra pari per ridurre lo stigma dell'uso di sostanze nella cura dell'HIV in Sudafrica

Il Sudafrica ha il maggior numero di persone che vivono con l'HIV nel mondo, molte delle quali fanno uso di alcol e altre droghe. L'uso di alcol e altre droghe è associato a un impegno peggiore nella cura dell'HIV, contribuendo ad aumentare la morbilità e la mortalità correlate all'HIV.

Lo stigma degli operatori sanitari nei confronti dell'uso di alcol e altre droghe è associato a un trattamento più inadeguato dei pazienti che fanno uso di sostanze e a un coinvolgimento peggiore dei pazienti nella cura dell'HIV. Ci sono prove che gli operatori sanitari in questo contesto, compresi gli operatori sanitari della comunità che svolgono un ruolo centrale nel coinvolgere nuovamente i pazienti che sono stati persi per il follow-up dalla cura dell'HIV, mostrano comportamenti stigmatizzanti nei confronti dei pazienti HIV che fanno uso di sostanze.

I peer recovery coach (PRC) sono persone formate con esperienza vissuta nel recupero dall'uso di sostanze che sono integrate nei team sanitari. Gli operatori sanitari che lavorano con le PRC hanno contatti prolungati con una persona con esperienza vissuta nell'uso di sostanze, che è associata a uno stigma inferiore. Negli Stati Uniti, la ricerca preliminare ha dimostrato che le PRC possono essere integrate con successo nei team sanitari e che il contatto con la PRC è associato a un maggiore coinvolgimento dei pazienti nell'assistenza sanitaria. Tuttavia, un modello PRC non è stato ancora testato nella cura dell'HIV sudafricano.

Pertanto, lo scopo di questo studio è esaminare l'implementazione preliminare e l'efficacia dell'integrazione di un modello PRC in team esistenti di operatori sanitari che hanno il compito di coinvolgere nuovamente i pazienti nell'assistenza all'HIV attraverso team di assistenza primaria basati sulla comunità. In uno studio di implementazione dell'efficacia ibrida di tipo 1, e confrontando un team di operatori sanitari che lavora con una RPC con uno che non lo fa, gli investigatori valuteranno principalmente il tasso di coinvolgimento del paziente nella cura e nell'implementazione (vale a dire, fattibilità, accettabilità ) del modello. Verrà misurato anche lo stigma degli operatori sanitari nei confronti dei pazienti sieropositivi che fanno uso di sostanze.