Siyakhana Peer : Évaluation d'un modèle d'entraîneur de rétablissement par les pairs pour réduire la stigmatisation liée à la consommation de substances dans les soins du VIH en Afrique du Sud

L'Afrique du Sud compte le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH dans le monde, dont beaucoup consomment de l'alcool et d'autres drogues. La consommation d'alcool et d'autres drogues est associée à une moins bonne participation aux soins du VIH, ce qui contribue à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité liées au VIH.

La stigmatisation des travailleurs de la santé vis-à-vis de la consommation d'alcool et d'autres drogues est associée à un traitement plus médiocre des patients qui consomment des substances et à une plus faible participation des patients aux soins du VIH. Il est prouvé que les agents de santé dans ce contexte, y compris les agents de santé communautaires qui jouent un rôle central dans le réengagement des patients perdus de vue dans le cadre des soins liés au VIH, présentent des comportements stigmatisants envers les patients séropositifs qui consomment des substances.

Les pairs accompagnateurs en rétablissement (PRC) sont des personnes formées ayant une expérience vécue de rétablissement de la toxicomanie qui sont intégrées aux équipes de soins de santé. Les travailleurs de la santé qui travaillent avec les CRP ont un contact soutenu avec une personne ayant vécu une expérience de consommation de substances, ce qui est associé à une stigmatisation plus faible. Aux États-Unis, des recherches préliminaires ont démontré que les CRP peuvent être intégrés avec succès dans les équipes de soins de santé et que le contact avec les CRP est associé à un engagement accru des patients dans les soins de santé. Pourtant, un modèle de PRC n'a pas encore été testé dans les soins du VIH en Afrique du Sud.

Par conséquent, le but de cette étude est d'examiner la mise en œuvre préliminaire et l'efficacité de l'intégration d'un modèle de CRP dans les équipes existantes de travailleurs de la santé qui sont chargées de réengager les patients dans les soins du VIH par le biais d'équipes de soins primaires communautaires. Dans un essai hybride de type 1 sur l'efficacité et la mise en œuvre, et en comparant une équipe de travailleurs de la santé qui travaille avec un CRP à une autre qui ne le fait pas, les chercheurs évalueront principalement le taux de réengagement des patients dans les soins et la mise en œuvre (c'est-à-dire la faisabilité, l'acceptabilité ) du modèle. La stigmatisation des travailleurs de la santé envers les patients vivant avec le VIH qui consomment des substances sera également mesurée.