- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05921032
Sairaanhoitajien biomekaniikan, toiminnan ja kivun sekä harjoitusintervention vaikutusten vertailu
Alaselkäkipu sairaanhoitajien keskuudessa: Biomekaniikan, toiminnan ja kivun vertailu alatyypeissä ja harjoituksen vaikutukset.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata harjoitusinterventioiden (lanne stabilointiharjoitus (LSE) vs lannelihaksia vahvistavat harjoitukset (LMSE)) vaikutuksia koko kehon mekaniikkaan, toimintavammaisuuteen ja kipupisteisiin naishoitajien, joilla on krooninen epäspesifinen alaselkä. kipu (CNLBP). Pääkysymykset ovat:
- Mitä eroja on koko kehon mekaniikassa, toimintakyvyttömyyden tuloksissa ja kipupisteissä CNLBP:tä sairastavien naishoitajien kesken?
- Miten harjoitusinterventio vaikuttaa koko kehon mekaniikkaan, toimintakyvyttömyyden tuloksiin ja kipupisteisiin CNLBP:tä sairastavien naishoitajien keskuudessa?
Osallistujat jaetaan kolmeen ryhmään (lantion stabilointiharjoitus (LSE), lannelihaksia vahvistavat harjoitukset (LMSE) ja kontrolliryhmä). Harjoitusinterventioryhmää pyydetään suorittamaan 8 viikon harjoitusinterventio seuraavilla tavoilla:
- 3D-kinematiikka ja rungon selkärangan kuormitustesti
- Vartalon lihasvoiman (ojentaja) testi
- Istu ja kurkota -testi
- Toiminnallinen vamma (Roland-Morris Low Back Pain and Disability Questionnaire, RMQ)
- Kivun voimakkuus (Visuaalinen analoginen asteikko, VAS)
- Vartalon lihasten kestävyystesti
Sillä välin kontrolliryhmälle annetaan päiväkirja, jossa kirjataan heidän päivittäiset toiminnastaan, joka koostuu heidän 24 tunnin ruokavaliosta 8 viikon ajan ja minkä tahansa fyysisen toiminnan osallistumisesta 8 viikon ajan.
Tutkijat vertailevat kahta harjoitusryhmää nähdäkseen, onko koko kehon mekaniikassa, toimintakyvyttömyyden tuloksissa ja kipupisteissä eroja CNLBP:tä sairastavien naishoitajien välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Kaikki osallistujat ovat 20–55-vuotiaita naishoitajia sairaalasta USM ja heillä on krooninen LBP, joka jatkuu yli kolme kuukautta.
- Osallistujien valinta satunnaistetaan tietokoneella. Tietokone luo allokointinumerot excel-kaavojen avulla, jotta nimet jakautuvat tasaisesti kolmeen ryhmään.
- Otoskoko on laskettu käyttämällä GPower-ohjelmistoa (v.3.1.9.7, Universität Düsseldorf, Saksa) Repeated Measure ANOVA:sta, jossa p-arvo on asetettu arvoon 0,05 ja tehosteen koko on 0,75. Vaikutuskoon perusteella se osoitti, että 15 osallistujaa ryhmää kohden riittää tuottamaan 0,8 tehoa tutkimuksesta neljällä arvioinnilla (eli ennen interventiota, arvioinnin puolivälissä, intervention jälkeisellä arvioinnilla ja 1 kuukausi toimenpiteen jälkeen). . 20 %:n keskeyttämisprosentin mukaan rekrytoitiin yhteensä 54 osallistujaa ja 18 osallistujaa ryhmää kohden (n=18).
- Osallistujien on osallistuttava vähintään 75 %:iin koulutuksesta, eikä heidän tietojaan arvioida, jos he eivät täytä tätä vähimmäismäärää.
- Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä Statistical Package for Social Science (SPSS) versiota 26.0 (IBM Inc., Armonk, New York, Yhdysvallat). Merkitystasoksi asetettiin p<0,05. Kaikkien tietojen normaalijakauma testataan Shapiro Wilk -testillä. Toistuvan mittauksen ANOVA:lla verrataan alaraajojen ja vartalon kinematiikkaa, vartalon koukistaja- ja ojentajalihasten kestävyyttä, toimintavammaa, kivun intensiteettiarvoja ja antropometrisiä tietoja kahdessa ryhmässä ennen harjoituksia, keskivaiheilla, sen jälkeen ja kuukauden seurannassa harjoituksen jälkeen.
- Kaikki 3D-kinematiikka ja rungon selkärangan kuormitustesti, vartalon lihasvoiman (extensor) testi, istu-ja kurkota -testi, toimintavammaisuus (Roland-Morris Low Back Pain and Disability Questionnaire, RMQ), kivun voimakkuus (Visual analoge scale, VAS) ja vartalolihasten kestävyys arvioidaan esiarvioinnin, keskiarvostelun (neljännen harjoitusviikon aikana), jälkiarvioinnin ja kuukauden seurantaarvioinnin aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kelantan
-
Kubang Kerian, Kelantan, Malesia, 16150
- Universiti Sains Malaysia Kampus Kesihatan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naishoitajat sairaalasta USM
- Oli krooninen epäspesifinen LBP, joka jatkui yli kolme kuukautta.
- Hoidetaan HUSM:n avohoidossa
Poissulkemiskriteerit:
- aivojen verisuonitautien historia
- krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat pitkäaikaisen liikkumattomuuden
- aiemman selkärangan leikkauksen historia
- diagnosoitu selkäydinsairaus
- reumasairaushistoria
- diagnosoitu syöpä
- neurologisten puutteiden historia
- infektio- ja systeeminen sairaus historiassa
- hermojuuren osallistumisesta johtuva radikulaarinen kipu historiassa
- historiassa rakenteellisia vaurioita, kuten spondyloosia
- spondylolisteesi
- skolioosi
- kyfoosi
- nikamaluun murtuma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Lannerangan stabilointiharjoitus (LSE)
Lannerangan stabilointiharjoitus (LSE) -ryhmä suorittaa kahdeksan viikon harjoitusinterventiota kaksi kertaa viikossa.
Jokaisen istunnon suorittamiseen kului noin 45 minuuttia.
Harjoituksia oli yhteensä 16 kertaa.
LSE-ryhmässä keskitytään vahvistamaan syvää vartaloa stabiloivia lihaksia (eli poikittaista vatsaa, sisäistä vino- ja lannelihaksia) ja lantionhallintalihaksia.
|
8 viikkoa harjoittelua kahdella harjoituksella viikossa
|
|
Muut: Lannelihaksia vahvistava harjoitus (LMSE)
Lannelihaksia vahvistava harjoitusryhmä (LMSE) tekee kahdeksan viikon harjoitusinterventiota kaksi kertaa viikossa.
Jokaisen istunnon suorittamiseen kului noin 45 minuuttia.
Harjoituksia oli yhteensä 16 kertaa.
LMSE-ryhmän tavoitteena on vahvistaa vartalon koukistus- ja ojentajalihaksia.
|
8 viikkoa harjoittelua kahdella harjoituksella viikossa
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmälle annetaan päiväkirja, jossa kirjataan heidän päivittäiset toimintansa, joka koostuu heidän 24 tunnin ruokavaliosta 8 viikon ajan ja minkä tahansa fyysisen toiminnan osallistumisesta 8 viikon aikana.
Tämä päiväkirja kerätään seurannan aikana (1 kuukausi toimenpiteen jälkeen).
Kokeen päätyttyä kontrolliryhmän osallistujat saavat joko LSE:n tai LMSE:n tai molempien yhdistelmän heidän mieltymyksensä mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lannerangan kulman muutos perusviivasta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Lantion kallistuskulman muutos perusviivasta toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Lonkkakulman muutos perusviivasta interventiojälkeen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Polven kulman muutos perustasosta intervention jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Nilkan kulman muutos perusviivasta intervention jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Selän ojentajalihaksen voiman muutos lähtötilanteesta interventioon
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Lihasvoiman arviointia (Oxford Scale) käytetään selän ojentajalihasten voiman arvioimiseen.
0/5 = ei lihasliikettä, 1/5 = lihasliike ilman nivelliikettä, 2/5 = liike painovoiman ollessa eliminoitu, 3/5 = liike painovoimaa vastaan, mutta ei vastusta vastaan, 4/5 = liike painovoimaa vastaan ja valovastus ja 5/5 edustaa normaalia voimaa
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Toiminnallisen vamman muutos lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen tilanteeseen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Toimintavamma arvioidaan Roland-Morrisin alaselkäkipu- ja vammakyselylomakkeella.
Suurempi vammaisuus heijastuu suurempina numeroina 24 pisteen asteikolla, joka edusti 24 kysymystä.
Analysoimalla sarjakyselylomakkeen pisteitä, kliininen paraneminen ajan myötä voidaan arvioida.
Esimerkiksi testin alussa osallistujan pistemäärä oli 10 ja testin jälkeen 2 (8 parannuspistettä).
Siksi parannusprosentti oli 80 % (8/10 x 100).
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Muutos kivun voimakkuudessa lähtötasosta intervention jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Visual Analogue asteikkoa (VAS) käytetään arvioimaan kivun voimakkuutta.
Minimiarvot "0" viittaavat ei kipuun ja maksimiarvot "10" viittaavat pahimpaan kuviteltaviin kipuun.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Vartalon lihasten kestävyyden muutos lähtötasosta intervention jälkeiseen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Vartalon koukistuslihas ja ojentajalihas testataan lihasten supistumisen keston mukaan.
Pitkäkestoinen (yli 4 minuuttia) tarkoittaa, että osallistujalla ei ole selkäkipuja.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Reisilihasten joustavuuden muutos lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Alaselän ja reisilihasten joustavuus arvioidaan istuma- ja ulottuvuustestillä.
Asteikko viittaa The American College of Sports Medicine (ACSM) -järjestelmään, joka vaihtelee erinomaisesta huonoon (cm) ikänsä mukaan.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Koko kehon gravitaatioreaktiovoiman muutos lähtötilanteesta intervention jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Koko kehon hetken muutos lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
|
Koko kehon painekeskuksen muutos lähtötilanteesta toimenpiteen jälkeiseen aikaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Biomekaaniset tiedot, jotka mitataan kävelyn, istumisesta seisomaan sekä normaalin kuorman kantamisen ja siirron aikana
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shazlin Shaharudin, PhD, Universiti Sains Malaysia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moon HJ, Choi KH, Kim DH, Kim HJ, Cho YK, Lee KH, Kim JH, Choi YJ. Effect of lumbar stabilization and dynamic lumbar strengthening exercises in patients with chronic low back pain. Ann Rehabil Med. 2013 Feb;37(1):110-7. doi: 10.5535/arm.2013.37.1.110. Epub 2013 Feb 28.
- Sipaviciene S, Kliziene I. Effect of different exercise programs on non-specific chronic low back pain and disability in people who perform sedentary work. Clin Biomech (Bristol). 2020 Mar;73:17-27. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.12.028. Epub 2020 Jan 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- USM/JEPeM/19100637
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .