Sauvakävely kaatumisen ja putoamisen pelon hallintaan

Esittely:

Tämä on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on testata uuden sauvakävely (NW) -toimintaohjelman toteutettavuutta ja turvallisuutta yhteisössä asuville iäkkäille aikuisille, jotka ovat vaarassa kaatua tai kokevat putoamisen pelkoa (FOF). Tutkimuksen tavoitteena on myös määrittää tulosten jakautuminen ja vaikutuskoot tulevaisuuden otoskokolaskelmien pohjaksi ja tutkia osallistujien näkökulmia interventioon.

Tausta:

Kaatumiset ja kaatumisen pelko ovat merkittäviä huolenaiheita iäkkäiden aikuisten keskuudessa, mikä johtaa fyysisiin vammoihin, psyykkisiin traumoihin sekä kykyjen ja elämänlaadun heikkenemiseen. Harjoittelun on osoitettu parantavan tehokkaasti lihasvoimaa, tasapainoa, liikkuvuutta ja asennonhallintaa, jotka kaikki ovat putoamisen ja FOF:n riskitekijöitä. Perinteisillä harjoitusohjelmilla on kuitenkin rajoituksia kustannusten, kestävyyden ja pitkän aikavälin noudattamisen suhteen. Sauvakävely, vähäriskinen ja vähän tekninen interventio, on noussut lupaavaksi vaihtoehdoksi, joka tarjoaa lukuisia fyysisiä ja henkisiä terveyshyötyjä.

Opintojen suunnittelu:

Tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen vaihe sisältää kaksihaaraisen, rinnakkaisen, yksisokkoisen, satunnaistetun kontrolloidun pilottikokeen. Neljäkymmentä ikääntynyttä kaatumisvaarassa olevaa aikuista rekrytoidaan ja jaetaan satunnaisesti joko 10 viikon NW-interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa ohjattuja NW-harjoituksia ja valmennetaan harjoittelemaan itsenäisesti. Kontrolliryhmä saa säännöllisesti puheluita keskustellakseen terveellisistä elämäntavoista.

Tulostoimenpiteet:

Tutkimuksessa kerätään toteutettavuus- ja turvallisuustietoja, mukaan lukien rekrytointi-, sitoutumis- ja seuranta-asteet sekä haittatapahtumat. Tehokkuustuloksia arvioidaan käyttämällä toimenpiteitä, kuten Timed Up and Go (TUG) -testiä, Stay Independent Falls -riskinarviointityökalua, Falls Efficacy Scale-International (FES-I), toimintokohtaista tasapainoluottamusasteikkoa ja neljän neliön askelmaa. Testi (FSST).

Tietojen analysointi:

Osallistujien ja toteutettavuustoimenpiteiden kuvaamiseen käytetään kuvaavia tilastoja. Hedge-vaikutuksen koko ja luottamusvälit lasketaan. Interventio- ja kontrolliryhmien vertailuun käytetään riippumattomien näytteiden t-testejä ja khin neliötestejä. Analyysin pääpaino on vaikutusten koon arvioinnissa, toimenpiteen toteutettavuuden ja turvallisuuden testaamisessa sekä tulevien tutkimusten tiedottamisessa.

Otoskoko:

Tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida 40 osallistujaa (20 per ryhmä) varmistaakseen tutkimuksen kestävyyden ja ottaa huomioon mahdolliset keskeyttämiset.

Vaihe kaksi:

Toisessa vaiheessa kaikkien interventioryhmän osallistujien kanssa tehdään kvalitatiivisia haastatteluja, joilla kerätään palautetta osallistumisen hyväksyttävyydestä, koetuista arvoista, esteistä ja fasilitaattoreista. Aineisto analysoidaan tulkitsevan kuvauksen avulla teemojen ja kategorioiden tunnistamiseksi.