- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05967533
Fermentoidun vehnänalkion ravintolisän immuunivaikutukset potilailla, joilla on pitkälle edennyt kiinteä kasvainsyöpä ja joita hoidetaan standardinmukaisella hoidon tarkistuspisteen estäjillä
Yksihaarainen tutkimus fermentoidun vehnänalkion (FWG) ravintolisän immuunivaikutusten arvioimiseksi potilailla, joilla on pitkälle edennyt pahanlaatuisuus ja joita hoidetaan standardinmukaisella hoidon tarkistuspisteen estäjäpohjaisella terapialla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8
- Edistynyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain
- Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8
- IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
- Vaiheen III munuaissolusyöpä AJCC v8
- IV vaiheen munuaissolusyöpä AJCC v8
- Kliinisen vaiheen III ihomelanooma AJCC v8
- IV-vaiheen kolorektaalisyöpä AJCC v8
- Kliinisen vaiheen IV ihomelanooma AJCC v8
- Pitkälle edennyt melanooma
- Vaiheen III paksusuolensyöpä AJCC v8
- Pitkälle edennyt munuaissolusyöpä
- Pitkälle edennyt keuhkojen ei-pienisolusyöpä
- Pitkälle edennyt kolorektaalinen karsinooma
- Edistynyt kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
- Anatomisen vaiheen IV rintasyöpä (AJCC) V8
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PERUSTAVOITE: I. Arvioida fermentoidun vehnänalkion (FWG) ravintolisän vaikutus luonnollisten tappajasolujen (NK) tappamisaktiivisuuteen sellaisten syöpäpotilaiden ääreisveressä, joita hoidetaan normaalihoidon (SOC) immunoterapialla ja jotka ovat vapaaehtoisesti päättäneet ottaa FWG ravintolisä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida FWG:n immunologisia vaikutuksia syöpäpotilailla, joita hoidetaan tarkistuspisteestäjiin (CPi) perustuvalla hoidolla.
II. Arkistoida ulostenäytteet CPi-pohjaisella hoidolla hoidetuista syöpäpotilaista tulevia ei-interventiotutkimuksia varten myöhempää analysointia varten tutkimuksen päätyttyä.
III. FWG:n toksisuuden arvioiminen syöpäpotilailla, joita hoidetaan tarkistuspisteestäjään (CPi) perustuvalla hoidolla.
IV. Arvioida FWG:n immunologisia vaikutuksia potilailla, joilla on syöpä, joita hoidetaan CPi-immuunionkologiaan perustuvalla hoidolla (Immune Correlates).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistetut ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), munuaissolusyöpä (RCC), melanooma, kolorektaalinen syöpä (CRC) ja kolmoisnegatiivinen rintasyöpä (TNBC) kiinteitä kasvaimia, joiden katsotaan olevan tarkoituksenmukaisia saada normaalin hoidon CPi- perustuva terapia
- Ikä >= 18 vuotta suostumushetkellä
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Odotettavissa oleva elinikä yli 6 kuukautta
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) tutkimukseen osallistumisen ajan (mukaan lukien annostelun keskeytykset) ja 5 kuukauden (150 päivän) ajan viimeisen tutkimusaineen annoksen jälkeen. Naisten on suostuttava pidättymään munasolujen luovuttamisesta tänä aikana
- Miesten on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää aloitusannoksena syklin 1 päivästä 1, mukaan lukien annostelun keskeytykset 90 päivään viimeisen FWG-annoksen saamisen jälkeen. Miesten on suostuttava pidättäytymään siittiöiden luovuttamisesta FWG:n käytön aikana tutkimushoidon aikana vähintään 90 päivän ajan viimeisen FWG-annoksen jälkeen
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- On kyettävä nielemään tutkimushoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi allogeeninen luuytimensiirto tai kiinteä elinsiirto
- Kemoterapia tai sädehoito 2 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen sykliä 1 päivä 1. Seuraavat hoidot ovat kuitenkin sallittuja: * Hormonikorvaushoito tai suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet * Syövän lääkkeeksi tarkoitettu yrttihoito tulee keskeyttää vähintään 1 viikkoa ennen ilmoittautumista)
- Kaikki henkilöt, jotka eivät ole toipuneet vähintään 2. asteeseen yli 2 viikkoa aikaisemmin annetuista lääkkeistä johtuvista haittatapahtumista (muista kuin hiustenlähtö). Hoito millä tahansa muulla tutkimusaineella 3 viikon sisällä
- Tällä hetkellä käytössä FWG
- Hoito systeemisillä immunostimulatorisilla aineilla (esimerkiksi interferoni [IFN]-alfa tai interleukiini [IL]-2) 6 viikkoa ennen
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden (esimerkiksi kortikosteroidi, syklofosfamidi, atsatiopriini, metotreksaatti, talidomidi, kalsineuriinin estäjät ja kasvainnekroositekijän [anti-TNF] aineet) nykyinen tai aiempi käyttö 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä FWG-annosta. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin: * Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset tai paikalliset steroidi-injektiot (esim. nivelensisäinen injektio); steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin; systeeminen kortikosteroidi fysiologisina annoksina, jotka eivät ylitä 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa, voidaan ottaa mukaan * Potilaat, jotka ovat saaneet akuutteja, pieniannoksisia, systeemisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä (esim. kerta-annos deksametasonia pahoinvointiin), voidaan ottaa mukaan * inhaloitavien kortikosteroidien ja mineralokortikoidien (esim. fludrokortisoni) käyttö on sallittua potilaille, joilla on ortostaattinen hypotensio tai lisämunuaiskuoren vajaatoiminta
- Potilaat, jotka saavat bisfosfonaattihoitoa hyperkalsemiaan. Bisfosfonaattihoidon käyttö muista syistä (esim. luumetastaasi tai osteoporoosi) on sallittua
- Tunnettu allergisten reaktioiden tai herkkyyshistoria, joka johtuu yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tutkimusaineella (esim. gluteeni)
- Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuunisairaudet tai tulehdussairaudet (mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus [esim. paksusuolitulehdus, Crohnin tauti], divertikuliitti, lukuun ottamatta aiempaa parantunutta kohtausta tai divertikuloosi, keliakia, ärtyvä suolen sairaus tai muut vakavat krooniset maha-suolikanavan sairaudet ripuli, systeeminen lupus erythematosus, Wegenerin oireyhtymä [granulomatoosi polyangiittiin kanssa], myasthenia gravis, Gravesin tauti, nivelreuma, hypofysiitti, uveiitti jne.) viimeisten 3 vuoden aikana ennen hoidon aloittamista. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin: henkilöt, joilla on vitiligo tai hiustenlähtö; koehenkilöt, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (esim. Hashimoton oireyhtymän jälkeen), jotka ovat vakaat hormonikorvaushoidossa; tai psoriaasipotilaat, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa
- Aiempi idiopaattinen keuhkofibroosi, keuhkotulehdus (myös lääkkeiden aiheuttama), organisoituva keuhkokuume (eli keuhkoputkentulehdus, kryptogeeninen organisoituva keuhkokuume jne.) tai näyttöä aktiivisesta keuhkotulehduksesta seulonnassa rintakehän tietokonetomografiassa (CT). Säteilykeuhkotulehduksen historia säteilykenttä (fibroosi) on sallittu * Potilaat, joilla on ollut autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta vakaalla annoksella kilpirauhaskorvaushormonia, ovat kelvollisia * Potilaat, joilla on hallinnassa oleva tyypin 1 diabetes ja saavat vakaata insuliinihoitoa, ovat kelvollisia.
- Potilaat, joilla tiedetään aktiivinen tuberkuloosi
- Suuri kirurginen toimenpide 28 päivän sisällä ennen sykliä 1, päivää 1 tai suuren kirurgisen toimenpiteen tarve tutkimuksen aikana
- Elävän, heikennetyn rokotteen antaminen 4 viikon sisällä ennen sykliä 1, päivää 1 tai sellaisen elävän, heikennetyn rokotteen antaminen tutkimuksen aikana ja enintään 5 kuukautta viimeisen FWG-annoksen jälkeen.
- Hän ei saa olla saanut elävää, heikennettyä influenssarokotetta 4 viikon aikana ennen sykliä 1, päivää 1 tai milloin tahansa tutkimuksen aikana
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka haittaisivat potilasturvallisuutta tai rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Mikä tahansa ehto, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen tai antamisen tutkijan mielestä
- Aiempi intoleranssi CPi-pohjaisille hoidoille
- Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsee potilaan turvallisuutta tai hoitomyöntyvyyttä tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fermentoitu vehnänalusi
Potilaat saavat käymää vehnänalalalkujen suun kautta (PO) päivittäin 3 päivää ennen hoidon standardin tarkistuspisteen estäjähoidon alkamista päivinä 1-56 8 viikon ajan.
Potilaat käyvät verinäytteen keräämisessä seulonnan aikana, päivinä 1, 4, 15, 43 ja hoidon lopussa.
Potilaat suorittavat uloste näytteen keräämisen seulonnan aikana, päivä 1, 4 ja hoidon lopussa.
|
Annetaan suun kautta (PO)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luonnollisia tappajasoluja (NK) tappava toiminta
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 4
|
Jokaisen kasvaintyypin osalta lasketaan niiden potilaiden osuus, joiden NK-solujen tappamisaktiivisuus lisääntyi 20 % ex vivo päivänä 4 (vain fermentoidun vehnänalkion lisäravinnon jälkeen) perusarvoihin verrattuna.
Suorittaa myös yhdistetyn analyysin käyttämällä tietoja kaikista kasvaintyypeistä.
|
Perustasosta päivään 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NK-solujen aktivointi
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 57
|
Interferoni-gamma (IFNgamma), aktivaatiomarkkerien ilmentyminen (CD69) ja degranulaatio (CD107a), vertailuarvoihin käytetään yksipuolista parillista t-testiä, ja p-arvoa < 0,05 pidetään tilastollisesti merkittävä.
Tietojen muunnos suoritetaan tarpeen mukaan, jotta t-testien normaalisuusolettama täyttyisi paremmin.
|
Lähtötilanne päivään 57
|
|
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: Perustaso 90 päivään viimeisen tutkimuksen hoidon annoksen jälkeen.
|
Hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (AE) kokevia osallistujia luokitellaan kansallisen syöpäinstituutin yleisten terminologiakriteerien mukaan haittavaikutuksiin (NCI CTCAE) V5.0
|
Perustaso 90 päivään viimeisen tutkimuksen hoidon annoksen jälkeen.
|
|
FWG: n immunologiset vaikutukset (immuunikorrelaatiot): Mononukleaaristen solujen osajoukkojen jakautuminen
Aikaikkuna: Perustaso päivään 57
|
Mononukleaaristen solujen osajoukkojen prosenttiosuus perifeerisissä veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC) moniparametrin fluoresenssilla aktivoidulla solujen lajittelulla (FACS).
|
Perustaso päivään 57
|
|
FWG: n immunologiset vaikutukset (immuunikorrelaatit): T -solujen lisääntymisen, sytokiinien tuotannon ja sytotoksisen lymfosyytin (CTL) aktiivisuuden määritys
Aikaikkuna: Perustaso päivään 57
|
CTL-aktiivisuus arvioidaan käyttämällä ELISPOT-määritystä mittaamaan IFN-gamman tuottavan erilaistumisklusterin prosentuaalinen osuus 8 (CD8)+T-soluista prosentteina perifeeristen veren mononukleaaristen solujen (PBMC) prosentteina.
|
Perustaso päivään 57
|
|
FWG: n immunologiset vaikutukset (immuunikorrelaatiot): T-Reg-solujen toiminta
Aikaikkuna: Perustaso päivään 57
|
Interleukiini-10: n (IL-10), IL-4: n, IL-4: n, kasvun tekijän β (TGF-β), IL-2, tuumorinekroositekijän alfa (TNF-a) ja interferoni Gamma (IFN-y) transformaatio.
|
Perustaso päivään 57
|
|
FWG: n immunologiset vaikutukset (immuunikorrelaatit): seerumin sytokiinianalyysi
Aikaikkuna: Perustaso päivään 57
|
Sytokiinien ja kasvutekijöiden prosentuaalinen muutos (mukaan lukien interleukiini-1 [IL-1], IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-10, IL-12, IL-17, tuumorinekroositekijä [TNF], IN-y, Transformoiva kasvutekijän beeta [TGF-beeta], granulosyytti [GM-CSF], verihiutaleista peräisin oleva kasvutekijä [PDGF] ja verisuonen endoteelikerroin [VEGF]) potilaiden seerumissa, jotka käyttävät Luminex-määritystä immunologisiin analyytteihin.
|
Perustaso päivään 57
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph M Tuscano, MD, University of California, Davis
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Suoliston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Paksusuolen sairaudet
- Urologiset kasvaimet
- Karsinooma
- Munuaisten kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Karsinooma, munuaissolut
- Avemar
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCDCC#304 (Muu tunniste: University of California Davis Comprehensive Cancer Center)
- P30CA093373 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2023-04604 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .