Jalkineiden istuvuusohjeisiin liittyvät paineet kengissä

Tutkijat rekrytoivat 60 osallistujaa, joilla on diabetes, neuropatia ja haavauma. Tutkijat asettavat vähimmäistavoitemäärän jokaiselle sukupuolelle (vähintään 25 kutakin).

Diabetes- ja neuropatiaa sairastavat ihmiset rekrytoidaan Leicester General Hospital -sairaalan monitieteisen jalkaryhmän (MDFT) kautta. Leicestershire Partnership NHS Trustia (LPT) käytetään PIC-sivustona, joka ylläpitää 24 Community Podiatry -klinikkaa mahdollisten osallistujien tunnistamiseksi. CODEC-tietokantaamme (jatkuva tutkimus, jossa tarkastellaan unirytmien vaikutusta verensokerin hallintaan), jossa osallistujat suostuivat olemaan yhteydessä muihin tutkimuksiin, käytetään myös mahdollisten osallistujien tunnistamiseen.

Osallistujien, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen, jalkansa mitataan. Nämä lähtötilanteessa otetut jalkamittaukset ovat sekä jalkineiden istuvuuden kannalta tärkeitä että tarpeellisia, jotta voidaan tilata mukavia, mukautettuja standardoituja kotikenkiä, jotka on tarkoitettu diabeetikoille, jotka ovat vaarassa. Osallistujat, joille on määrätty jalkineita, sopivat standardiin, jotka ovat IWGDF:n suositellulla alueella 1,0–2,0 cm toe gap sallitaan myös säilyttää mittojen mukaan valmistetut standardoidut jalkineet - talon kengät, jotka on suunniteltu diabeetikoille, joilla on riskijalkoja. Osallistujat, joiden jalkineiden leveys on IWGDF-yhteensopimaton (eli lyhyt kärkiväli alle 1,0 cm), eivät saa säilyttää standardoituja jalkineita, koska niiden sopivuudesta pitkäaikaiseen käyttöön on epävarmuutta.

Ehdotettu tutkimus suoritetaan näiden ohjeiden mukaisesti sen varmistamiseksi, että se on "COVID-suojattu", mukaan lukien maskien, käsineiden käyttö ja sosiaalinen etäisyys aina kun mahdollista. Ilmastointi kytketään päälle sekä Covid-19-aerosolien leviämisen minimoimiseksi että ympäristön lämpötilan säätelemiseksi. Osallistujia pyydetään tuomaan mukanaan päivittäiset (esim. useimmin käytetyt) jalkineet tai määrätyt jalkineet.

Tämän jälkeen tutkimusryhmän jäsen valokuvaa osallistujien tavanomaiset jalkineet CE-merkityllä digikameralla ja jalkineiden tyylin, kunnon ja materiaalit kirjaa tutkija Footwear Assessment Form (FAF) -lomakkeella. Jalkineiden istuvuus määritetään sitten mittaamalla kengän sisäpituus erikoismittarilla ja mittaamalla kengän sisäleveys jarrusatulatyyppisellä laitteella. Myös kantapään korkeus mitataan viivaimella.

Hiilijäljennösarkkeja käytetään mittaamaan jalan asennon kuvaamalla jalan ääriviivat. Osallistujaa pyydetään riisumaan sukat ja auttamaan tässä tarvittaessa.

Osallistujan jalkineisiin pudotetaan erityinen painetta mittaava pohjallinen. Osallistuja kävelee tavanomaisissa jalkineissa normaalilla päivittäisellä kävelyvauhdilla ja tahdistetaan metronomilla tietyllä normaalilla kävelyvauhdilla. Kenkien sisäisiä paineita seurataan ja kirjataan koko ajan.

Tämän jälkeen osallistuja kävelee standardisoiduissa jalkineissa (samanlaiset kaikille osallistujille) metronomi tahdistaen. Tämän jälkeen osallistuja täyttää muutaman kyselyn, jossa kerrotaan, kuinka mukavia ja helppokäyttöisiä sekä tennarit että tavanomaiset jalkineet ovat. Osallistujaa pyydetään seisomaan hiililevylle, joka vangitsee vaikutelman hänen jaloistaan ​​ja pysyy mahdollisimman rentona.

Heidän jaloistaan ​​otetaan lämpökuvat kymmenen minuutin totuttelun jälkeen.

Osallistujat pukeutuvat mukana toimitetut ohuet, saumattomat puuvillasukat. Painetta valvovat pohjalliset asetetaan sitten osallistujan tavallisiin jalkineihin. Osallistujaa pyydetään suorittamaan 4 kävelyä itse valitsemallaan tahdilla, joiden aikana mitataan kenkien sisäiset paineet. Tämän jälkeen osallistujaa pyydetään kävelemään joitakin lisäaskeleita, kunnes hän saavuttaa yhteensä 200 askelta. Heidän jaloistaan ​​otetaan lämpökuva heti sen jälkeen, kun he ovat riisuneet sekä tavanomaiset jalkineet että sukat.

Osallistujia pyydetään sitten toistamaan tämä prosessi, paitsi että tällä kertaa osallistuja tahdistetaan metronomin äänellä kävelemään ennalta valitulla tahdilla. Valmistumisen jälkeen jaloista otetaan uudelleen lämpökuva heti sen jälkeen, kun he ovat riisuneet sekä tavanomaiset jalkineet että sukat.

Osallistujia pyydetään nyt arvioimaan tavanomaisten jalkineidensa mukavuutta täyttämällä kysely. Tutkimusryhmän jäsen on valmiina vastaamaan kaikkiin kyselyyn liittyviin kysymyksiin. Osallistujat arvioivat tavanomaisia ​​jalkineita käytettävyys- ja mukavuustutkimuksilla. Kuten ennenkin, tutkimusryhmän jäsen on käytettävissä vastaamaan kaikkiin kyselyyn liittyviin kysymyksiin.

Kun mukana toimitetut ohuet, saumattomat puuvillasukat on puettu jalkaan, paineenvalvontapohjalliset asetetaan osallistujalle toimitettuihin standardoituihin jalkineisiin. Osallistujia pyydetään nyt pukemaan jalkaan standardoidut jalkineet ja heitä avustaa tarvittaessa. Heille annetaan aikaa tottua uusiin jalkineihin. Osallistujaa pyydetään arvioimaan standardoitujen jalkineiden mukavuus Comfort Surveyn avulla ennen kävelykokeen aloittamista. Jos ongelmia ei ole, kävelykoe jatkuu.

Osallistuja kävelee jälleen metronomin tahdissa yhteensä 200 askelta (jaettu 4 kokeeseen, jotka kuvaavat keskiaskeleita sekä lisäaskeleita). Valmistumisen jälkeen jaloista otetaan uudelleen lämpökuva heti sen jälkeen, kun he ovat riisuneet sekä tavanomaiset jalkineet että sukat. Jos tahdistuksessa on ongelmia, tutkijat voivat pyytää heitä kävelemään lisää lisäkokeita, mutta ne eivät ylitä 200 askelta. Lyhyen jalkatarkastuksen jälkeen osallistujat pukevat sukat ja alkuperäiset tavanomaiset jalkineet takaisin jalkaan. Osallistujat arvioivat standardoituja jalkineita käytettävyyskyselyn avulla. Kuten ennenkin, tutkimusryhmän jäsen on käytettävissä vastaamaan kaikkiin kyselyyn liittyviin kysymyksiin. Tämä täydentää heidän osallistumisensa tutkimukseen.

Jos tutkimukseen osallistujien tavanomaisissa jalkineissa havaitaan yli 200 kPa:n kynnysarvon, joka liittyy lisääntyneeseen haavaumien riskiin, tutkijat ohjaavat osallistujan Jalkalääkäripalveluun ja liittävät mukaan kengän sisäisen paineen kuvan, jossa näkyy korkeimman paineen alueet, jotka auttavat suunnittelemaan purkamistoimenpiteitä, kuten terapeuttisia pohjallisia ja ortoosia. Tämä lähete ei ole osa tutkimusta.