Esikoulun kuuloseulonta

1.1 Tutkimusryhmät Jokaiselle koehenkilölle tehdään sekä PTA- että OAE-seulonta, ja hänet jaetaan post hoc -ryhmiin sekä TS-PO- että SS-O-ryhmiin, jolloin kuulonseulontatuloksia verrataan yksilön sisällä.

1.2 Tutkimuksen interventiot Tässä tutkimuksessa vertaamme 1) TS-PO:n ja 2) SS-O:n tehokkuutta yhteisöpohjaisessa esikouluympäristössä kuulonaleneman tunnistamiseksi. Interventiot toteutetaan kahdessa erillisessä vaiheessa - tiedonkeruuvaiheessa, jossa jokaiselle koehenkilölle tehdään sekä PTA- että OAE-seulonta; ja ryhmäallokointivaihe, jossa jokainen aine jaetaan molempiin opintoryhmiin (TS-PO ja SS-O) virtuaalisesti, oppiaineen sisäistä vertailua varten.

1.2.1 Kaksivaiheinen PTA+OAE-seulonta (TS-PO) Lapsille tehdään ensin PTA-seulonta, jota suositellaan 3-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille, käyttäen ehdollisia leikkivasteita 25 desibelin (dB) HL:n puhtaisiin ääniin 1000, 2000 ja 4000 Hz. Seulontatulokset sisältävät PASS, REFER tai UNABLE to test. Lapset, joita ei voida testata välittömästi, käyvät läpi OAE-seulonnan. Lapset, jotka KÄYTTÄVÄT joko PTA- tai OAE-testiä tai EIVÄT voi testata molempia, lähetetään lisäarviointiin lastenlääkärin kanssa. Tällä kaksivaiheisella menetelmällä seulottiin onnistuneesti 99,6 % esikoululaisista, ja 3,1 %:lla tunnistettiin HL.

1.2.2 Yksivaiheinen OAE-seulonta (SS-O) Lapset käyvät läpi OAE-seulonnan, joka havaitsee vääristymätuotteen OAE:t vasteena äänipareille, joiden keskipiste on 2000, 3000, 4000 ja 5000 Hz. Useat tutkimukset tukevat OAE-kuuloseulonnan tehokkuutta esikouluikäisillä lapsilla, onnistumisprosentti on 94 % ja HL:n tunnistaminen 2,4 %:lla.

1.3 Opintojen ajoitus ja kesto Seulonta, rekrytointi ja ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain jokaisessa esikoulupaikassa.

Kuuloseulonta suoritetaan vuosittain. Diagnostinen testaus suoritetaan 6 kuukauden kuluessa kuuloseulonnasta.

1.4 Poistuminen ja opintojen keskeyttäminen Koehenkilöt rekisteröidään seulonnan hetkellä, ja kaikki mahdolliset tulokset (mukaan lukien seulontaan epäonnistuminen tai kyvyttömyys suorittaa seulonta ja seurantaan jääminen) sisällytetään lopulliseen analyysiin, mikä eliminoi mahdollisuuden vapaaehtoiseen vetäytymiseen tai poistumiseen.

1.5 Työpaikan rekrytointi ja opiskelijoiden ilmoittautuminen Esiopetuspaikan osallistumismallit vaihtelevat sen mukaan, suorittaako paikan vai tutkimushenkilöstön kuulonseulonta ja tapaushallinta. Kolme osallistumismallia hahmotellaan sen perusteella, kuka suorittaa seulonnan ja diagnoosin.

Aiheen ilmoittautumisen suorittaa sivuston henkilökunta. Seulonta- ja ilmoittautumislokia (SEL) ylläpidetään paikallisesti, eikä tutkimusryhmälle lähetetä tunnistettavia tietoja. Kuulonseulonnasta ja -tutkimuksesta ilmoitetaan vanhemmille, jos seulontaan on saatu kirjallinen tai suullinen lupa. Lapset, jotka eivät ole sisällyttämisikärajoja (2,0–6,0 vuotta) tai joilla on tiedossa pysyvä HL, eivät ole tukikelpoisia. Aiempina vuosina seulotut lapset käyvät vuosittain seulonnan, ja analyysiin käytetään vain heidän ensimmäistä kuuloseulontaansa.

1.6 Tutkimusmenettelyt ja tiedonkeruu Seulontareittiprotokolla kattaa paikan valmistelun, kuuloseulonnan ja seulontatulokset. Screening Pathway Protocol sisältää henkilöstön seulonnan ja koulutuksen, mukaan lukien peruskoulutuksen ja seurannan sekä laadunvarmistuksen. Kuulonseulontahenkilöstön koulutustasot määritellään tasoiksi 1, 2 ja 3 heidän seulontakokemuksensa perusteella. Tiedonkeruu sisältää tietojen keräämisen seulontatuloksista, laitteiden kalibroinnista, OAE- ja PTA-seulontaprotokollista, PASS/REFER/UNABLE-kriteereistä ja testijärjestyksen satunnaistamisesta. Satunnaistaminen varmistaa puolueettoman testitilauksen esittämisen, eikä se liity ryhmien kohdistamiseen.

1.7 Ryhmäjako

Ryhmävaraus tapahtuu tiedonkeruun jälkeen. Koehenkilöt luokitellaan joko TS-PO- tai SS-O-ryhmään ensisijaisten tietojen perusteella, mukaan lukien PTA- ja OAE-tulokset, kuulonäytön tulokset (PASS tai REFER) ja lopulliset kuulotulokset (HL tai Ei HL). Jakamiseen kuuluu PASS-tulosten määrittäminen PTA- ja OAE-tulosten perusteella, kun taas REFER-tulokset johtavat todellisen lopullisen kuulotuloksen määrittämiseen (HL tai Ei HL). Tämä prosessi luo kattavat tietojoukot molemmille vertailuryhmille ensisijaisten ja toissijaisten tulosmuuttujien myöhempää data-analyysiä varten.