Hørselsundersøkelse førskole

1.1 Studiegrupper Hvert emne vil gjennomgå både PTA- og OAE-screening og bli tildelt post hoc til både TS-PO- og SS-O-grupper med sammenligning av hørselsscreeningsresultater innenfor emnet.

1.2 Studieintervensjoner I denne studien vil vi sammenligne effektiviteten av 1) TS-PO versus 2) SS-O i en fellesskapsbasert førskolesetting for å identifisere hørselstap. Intervensjonene vil bli implementert i to distinkte faser - en datainnsamlingsfase, der hvert individ vil gjennomgå både PTA- og OAE-screening; og gruppetildelingsfase, der hvert emne vil bli tildelt begge studiegruppene (TS-PO og SS-O) virtuelt, for sammenligning innenfor emnet.

1.2.1 To-trinns PTA+OAE-screening (TS-PO) Barn vil først gjennomgå PTA-screening, anbefalt for barn i alderen 3 og eldre, ved bruk av betingede lekeresponser til 25 desibel (dB) HL-rene toner ved 1000, 2000 og 4000 Hz. Screeningsresultater inkluderer PASS, REFER, eller UNABLE to test. Barn som ikke kan testes umiddelbart, gjennomgår OAE-screening. Barn som HENVISER til enten PTA- eller OAE-testen, eller IKKE KAN bli testet av begge, henvises til videre evaluering hos barnelegen. Denne to-trinnsmetoden undersøkte vellykket 99,6 % av førskolebarn, med 3,1 % identifisert med HL.

1.2.2 Enkeltrinns OAE-screening (SS-O) Barn gjennomgår screening med OAE-er, og oppdager forvrengningsprodukt-OAE som respons på tonepar sentrert på 2000, 3000, 4000 og 5000 Hz. Flere studier støtter effekten av OAE hørselsscreening hos barn i førskolealder, med en suksessrate på 94 % og identifisering av HL hos 2,4 %.

1.3 Tidspunkt og varighet av studiet Screening, rekruttering og påmelding vil finne sted årlig på hvert førskolested.

Hørselsundersøkelse vil foregå årlig. Diagnostisk testing vil bli gjennomført innen 6 måneder etter hørselsscreening.

1.4 Utmattelse og tilbaketrekking av studier Emner registreres i screeningsøyeblikket, og alle mulige utfall (inkludert svikt eller manglende evne til å fullføre screening og tap til oppfølging) vil bli inkludert i den endelige analysen, noe som eliminerer muligheten for frivillig tilbaketrekking eller utmattelse.

1.5 Områderekruttering og emneregistrering Modeller for deltakelse på barnehagested varierer basert på om steds- eller studiepersonell utfører hørselsscreening og saksbehandling. Det er skissert tre medvirkningsmodeller basert på hvem som utfører screening og diagnostisering.

Emneregistrering utføres av personell på stedet. En screening- og påmeldingslogg (SEL) opprettholdes lokalt, uten identifiserbar informasjon sendt til studieteamet. Foreldre varsles om hørselsscreening og utredning, med skriftlig eller muntlig tillatelse innhentet for screening. Barn utenfor inkluderingsaldersområdet (2,0-6,0 år) eller med kjent permanent HL er ikke kvalifisert. Barn screenet i tidligere år gjennomgår årlig screening, med kun deres første hørselsskjerm brukt til analyse.

1.6 Studieprosedyrer og datainnsamling Screening Pathway Protocol dekker stedforberedelse, hørselsscreening og screeningsresultater. Screening Pathway Protocol innebærer screening av personell og opplæring, inkludert innledende opplæring og overvåking og kvalitetssikring. Opplæringsnivåer for hørselsscreeningspersonell er definert som nivå 1, nivå 2 og nivå 3 basert på deres screeningserfaring. Datainnsamling innebærer å samle inn informasjon om screeningsresultater, utstyrskalibrering, OAE- og PTA-screeningsprotokoller, PASS/REFER/UNABLE-kriterier og randomisering av testrekkefølge. Randomisering sikrer objektiv testordrepresentasjon og er ikke relatert til gruppetildeling.

1.7 Gruppetildeling

Gruppetildeling skjer etter datainnsamling. Forsøkspersoner blir tildelt enten TS-PO eller SS-O-gruppen basert på primærdata, inkludert PTA- og OAE-resultater, hørselsskjermutfall (PASS eller REFER) og endelige hørselsresultater (HL eller No HL). Allokering innebærer å tildele PASS-utfall basert på PTA- og OAE-resultater, mens REFER-utfall fører til å bestemme det faktiske endelige høringsutfallet (HL eller No HL). Denne prosessen genererer omfattende datasett for begge komparatorgruppene for påfølgende dataanalyse av primære og sekundære utfallsvariabler.