Mikroneulauksen ja CTG:n vertailu ienten kasvatukseen - RCT

Parodontaalifenotyyppi, jota aiemmin kutsuttiin biotyypiksi, heijastaa ikenen ja poskiluun paksuutta. Se on elintärkeä kliininen parametri, koska se määrittää, tapahtuuko taantumaa, irtoamista ja uloitumista vai taskujen muodostumista.1 Pohjimmiltaan ienepiteeli tarjoaa fyysisen esteen infektiolle ja suojaa syvempiä rakenteita, joten ienfenotyypillä on suuri vaikutus korjaavan, regeneratiivisen, implantti- ja oikomishoidon lopputulokseen.2 Yleisiä taantuman syitä ovat viallinen hampaiden harjaus, hampaiden huono asento, epänormaali frenumin kiinnittyminen, okkluusiosta johtuva trauma ja oikomishampaan liike labiaaliseen suuntaan.2 Gingiva voidaan luokitella paksuiksi > 1 mm ja ohuiksi < 1 mm viimeisimmän vuoden 2017 maailman työpajaluokituksen mukaan.3 Perinteisesti iensuurennus suoritetaan käyttämällä ilmaista iensiirrettä, sidekudossiirrettä ja pehmytkudoskorvikkeita. Subepiteliaalinen sidekudoksen autosiirre on edelleen kultastandardi. Kaikki nämä tekniikat ovat invasiivisia, monimutkaisia, tekniikkaherkkiä ja niillä ei ole kustannustehokkuutta4, joten käynnissä on tutkimus yksinkertaisemman ei-invasiivisen menetelmän löytämiseksi ienpaksuuden lisäämiseksi.

Mikroneulaus, joka tunnetaan myös nimellä "perkutaaninen kollageenin induktiohoito", on uusi ja innovatiivinen menetelmä ikenen paksuntamiseen. sisältää useiden mikrovammojen aiheuttamisen pinnallisten verenvuotopisteiden indusoimalla siellä indusoimalla haavan paranemiskaskadin, joka vapauttaa muutamia keskeisiä pehmytkudoskasvutekijöitä, kuten verihiutaleperäisiä kasvutekijöitä, muuntavia kasvutekijöitä, sidekudoksen kasvutekijää ja fibroblastien kasvutekijöitä.1 Fernandes on kehittänyt perkutaanisen teknologian, joka perustuu mikroneulauksen periaatteisiin luonnollisen posttraumaattisen tulehdusreaktion käynnistämiseksi mikroneuloilla. Vamman jälkeen vapautunut kasvutekijä stimuloi uusien solujen proliferaatiota ja fibroblastien muuntumista kollageeni- ja elastiinikuiduiksi alkaen 5. päivästä 8. viikkoon. Vasta muodostuneet kuidut paksuntavat kudosta neokollageneesiksi kutsutun prosessin aikana. Fibroblastit laukaisevat myös neoangiogeneesin nopeuttamalla endoteelisolujen proliferaatiota verisuonissa. Kudosten uudelleenmuotoilumuutokset jatkuvat 8 viikosta 1 vuoteen.7 Näin ollen tätä ei-invasiivista mikroneulaustekniikkaa verrataan aikatestattuihin subepiteliaalisiin sidekudoskudoksiin, jotta saadaan syvempi käsitys sen toteutettavuudesta.