치은 확대술을 위한 Microneedling과 CTG의 비교 - RCT

이전에 바이오타입으로 불렸던 치주 표현형은 치은과 협측 뼈의 두께를 반영합니다. 퇴축, 열개, 천공 또는 주머니 형성 여부를 결정하는 중요한 임상 매개변수입니다.1기본적으로 치은 상피는 감염에 대한 물리적 장벽을 제공하고 더 깊은 구조를 보호하므로 치은 표현형은 수복, 재생, 임플란트 및 교정 치료의 결과에 큰 영향을 미칩니다.2 퇴축의 일반적인 원인은 잘못된 칫솔질, 치아 위치 이상, 비정상적인 소대 부착, 교합으로 인한 외상 및 순측 교정 치아 이동입니다.2 최근 2017년 세계 작업장 분류에 따르면 치은은 두께 > 1mm, 얇은 < 1mm로 분류될 수 있습니다.3 전통적으로 치은 확대술은 유리 치은 이식, 결합 조직 이식, 연조직 대체물을 사용하여 이루어졌습니다. 상피하 결합 조직 자가 이식은 여전히 ​​표준입니다. 이러한 기술은 모두 침습적이고 복잡하며 기술에 민감하고 비용 효율성이 낮습니다.4 따라서 치은 두께를 증가시키기 위한 보다 간단한 비침습적 방법에 대한 연구가 진행 중입니다.

"경피 콜라겐 유도 요법"으로도 알려져 있는 마이크로니들링은 치은을 두꺼워지게 하는 새롭고 혁신적인 방법입니다. 혈소판 유래 성장 인자, 변형 성장 인자, 결합 조직 성장 인자 및 섬유아세포 성장 인자와 같은 몇 가지 주요 연조직 성장 인자를 방출하는 상처 치유 연속 단계를 유도하여 표재성 출혈 점을 유발하는 형태로 여러 미세 손상을 생성하는 것과 관련됩니다.1 Fernandes는 미세바늘을 사용하여 자연적인 외상 후 염증 반응을 시작하기 위해 미세바늘의 원리를 기반으로 한 경피 기술을 개발했습니다.6 이렇게 손상 후 방출된 성장 인자는 5일부터 8주까지 새로운 세포의 증식과 섬유아세포의 콜라겐 및 엘라스틴 섬유로의 변형을 자극합니다. 새로 형성된 섬유는 신콜라겐 생성으로 알려진 과정 동안 조직을 두꺼워지게 합니다. 섬유아세포는 또한 혈관 내 내피 세포의 증식을 가속화하여 신생 혈관 형성을 유발합니다. 조직 리모델링 변화는 8주에서 최대 1년까지 지속됩니다.7 따라서 이 비침습적 미세 바늘 삽입 기술은 시간 테스트를 거친 상피하 결합 조직 자가 이식과 비교되어 타당성에 대한 더 깊은 통찰력을 얻을 것입니다.