Сравнение микронидлинга и КТГ для увеличения десен – РКИ

Фенотип пародонта, ранее называемый биотипом, отражает толщину десны и щечной кости. Это жизненно важный клинический параметр, поскольку он определяет, произойдет ли рецессия, расхождение краев, фенестрация или образование карманов. Эпителий десны обеспечивает физический барьер для инфекции и защищает более глубокие структуры, таким образом, фенотип десны оказывает большое влияние на результат восстановительного, регенеративного, имплантационного и ортодонтического лечения.2 Распространенными причинами рецессии являются неправильная чистка зубов, неправильное положение зубов, аномальное прикрепление уздечки, окклюзионная травма и ортодонтическое перемещение зубов в лабиальном направлении.2 Согласно последней классификации Всемирной мастерской 2017 года, десну можно разделить на толстую > 1 мм и тонкую < 1 мм.3 Традиционно увеличение десны достигается с использованием свободного десневого трансплантата, соединительнотканного трансплантата, заменителей мягких тканей. Субэпителиальный соединительнотканный аутотрансплантат по-прежнему остается золотым стандартом. Все эти методы являются инвазивными, сложными, чувствительными к технике и не имеют экономической эффективности4, поэтому продолжаются исследования более простого неинвазивного метода увеличения толщины десны.

Микронидлинг, также известный как «чрескожная индукционная терапия коллагеном», представляет собой новый и инновационный метод утолщения десны. включает в себя создание нескольких микротравм в виде создания там поверхностных точек кровотечения путем запуска каскада заживления ран, который высвобождает несколько ключевых факторов роста мягких тканей, таких как тромбоцитарные факторы роста, трансформирующие факторы роста, фактор роста соединительной ткани и факторы роста фибробластов.1 Фернандес разработал чрескожную технологию, основанную на принципах микронидлинга, позволяющую инициировать естественную посттравматическую воспалительную реакцию с помощью микроигл.6 Высвобожденный таким образом фактор роста после травмы стимулирует пролиферацию новых клеток и трансформацию фибробластов в волокна коллагена и эластина, начиная с 5-го дня до 8-й недели. Вновь образованные волокна утолщают ткань в ходе процесса, известного как неоколлагенез. Фибробласты также запускают неоангиогенез, ускоряя пролиферацию эндотелиальных клеток в кровеносных сосудах. Изменения ремоделирования тканей продолжаются от 8 недель до 1 года.7 Таким образом, этот неинвазивный метод микронидлинга будет сравниваться с проверенным временем субэпителиальным аутотрансплантатом соединительной ткани, чтобы получить более глубокое понимание его осуществимости.