Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengityksen vaikutus sairaalahoitoon potilailla, joilla on hankittu keuhkokuume

torstai 28. syyskuuta 2023 päivittänyt: Heba Ahmed Mousa Galeb, Cairo University
Hankittu keuhkokuume on vakava sairaus, joka on käsitelty hengenvaarallisena ongelmana, joka vaatii tehohoitoa. Medical Breather -laite mahdollistaa sekä sisään- että uloshengityslihasten aktivoinnin ja vahvistamisen; joten se voisi olla hyödyllinen pneumaattisille potilaille. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää hengityksen vaikutusta pneumaattisten potilaiden sairaalahoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kuusikymmentä osallistujaa, joilla on diagnosoitu hankittu keuhkokuume, 30 naista, 30 miestä; valittu Kairon yliopiston Kasr Alaini Intensive Care Unit (ICU) -osastolta. Heidät jaettiin satunnaisesti yhtäläisiin ryhmiin; Ryhmä A sai hengitysharjoittelua kannustinspirometrin ja perinteisen rintakehän fysioterapian avulla; ja ryhmä B sai hengitysharjoittelua Breatherin kautta ja perinteistä rintakehän fysioterapiaa. molemmat saivat 3 istuntoa päivässä / 2 viikkoa. Palleamatka, hengitysvaikeushavaintoasteikko ja teho-osaston vuoto arvioitiin ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Osallistujien huolellinen rekrytointi opintojen kriteerien perusteella sekä teho-osaston asukkaan että PT-konsultin toimesta. Tunnistettuja inklusiivisia kriteereitä ovat tajuissaan olevat molemmat sukupuolet, 30-40-vuotiaat, joiden BMI oli 25-5 29,9 kg/m2, joilla oli hankinnainen keuhkokuume ja lievä hypoksemia (O2-saturaatio oli 90-95 %). Tietoiset osallistujat, jotka tekivät yhteistyötä tarkkojen ohjeiden avulla, ymmärtävät ja suorittavat ohjeita. Potilaiden poissulkeminen tunnistettujen sisällyttävien kriteerien perusteella, että jos heillä on ollut pahanlaatuisia kasvaimia, kuulon heikkenemistä tai mielenterveyshäiriöitä, autoimmuunisairauksia, aiemmin tehty leikkaussiirto, epävakaa hemodynamiikka, kylkiluiden murtuma, hermo-lihassairaus, selkäydinvammat, tai BMI > 30 kg/m2. Myös potilaat, jotka saavat koneellista ventilaatiota tai jotka tarvitsevat MV:tä, mutta jotka ovat vasta-aiheisia kuntoutukseen, eli keuhkoembolia, suljettiin pois.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Egypti
      • Cairo, Egypti, 11517
        • Faculty of physical therapy - Cairo University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kuusikymmentä potilasta molempia sukupuolia Kairon yliopistollisen sairaalan tehohoidosta.
  2. Heidän ikänsä vaihteli 30-40 vuoden välillä.
  3. Heidän painoindeksinsä oli 25-29,9 kg/m2.
  4. Heidän happisaturaationsa 90 - 95 % (lievä hypoksemia) tajuissaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Potilas, jolla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia. 2. Potilaat, joilla on kuulovamma tai mielenterveyshäiriö. 3. Potilaat, joilla on autoimmuunisairauksia. 4. Potilaat, joille on tehty jokin kirurginen elinsiirto. 5. Potilaat, joilla on hemodynaamisesti epävakaa potilas. 6. Potilaat, joilla on kylkiluiden murtuma. 7. Potilaat, joilla on ollut neuromuskulaarinen sairaus. 8. Potilaat, joilla on selkäydinvammoja. 9. Potilaat, joiden BMI > 30 kg/m2. 10. Potilaat, jotka saavat koneellista ventilaatiota.

-

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Incentive Spirometer -ryhmä
Hengityslihasten harjoitusohjelmalla on seuraavat parametrit: Kesto: 20 minuuttia per harjoitus, intensiteetti: Harjoittelun intensiteetin kliininen säätö, joka perustuu osallistujien todelliseen tilaan harjoitusajan, pitoajan ja toistojen aikana. Taajuus: 30 per sarja, jokaisella 5-6 kertaa. Hengityslihasten harjoitusohjelman toimintatapa on seuraava: syvä hidas sisäänhengitys samalla kun huulet asettuvat suukappaleen ympärille. Potilaalle annetaan visuaalista palautetta, kuten pallo, joka nousee esiasetettuun merkkiin, motivoimaan häntä harjoituksen aikana. Potilasta neuvotaan saamaan suunniteltu virtaus ennalta asetetulla määrällä. Potilasta pyydetään jatkamaan hengitystään 2-3 sekunnin ajan. Näitä ohjeita tulee noudattaa hengityslihasten harjoittelun aikana
Laite: Incentive Spirometer
Kolmivirtauslaite virtaussuuntautunut kannustava spirometri .
Active Comparator: Breather Respiratory Muscle Trainer -ryhmä
Istuntoja edeltävän tarkistuslistan käyttäminen voi parantaa hengityslihasten harjoittelun onnistumisastetta. Seuraavat asiat tulee sisällyttää tarkistuslistaan: Tarkista potilaan asento ja varmista, että hän on mukavassa vinossa makuu- tai istuma-asennossa, helpoimmat alkuvastukset siirtämällä molempia valitsimia yhteen, varmista, että potilas käyttää palleahengitystekniikkaa, koska tämä on ratkaisevan tärkeää hengityssuuttimen oikean käytön kannalta, ja varmista, että potilas kiinnittää huulensa suukappaleeseen.
Laite: Hengittävä hengityslihasten harjoittelulaite
Hengittävä hengityslihasten harjoituslaite, joka mahdollistaa säädettävän vastustason helppolukuisten valitsimien avulla, mikä mahdollistaa laitteen säätämisen vaadittujen asetusten mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
valtimoveren kaasut (ABG)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
  • vedyn potentiaali (pH ) (7,35-7,45).
  • hiilidioksidin osapaine valtimoveressä (PaCO2 ) (35-45 mmHg).
  • Bikarbonaatti (HCO3) (22-28 meq/l).
  • valtimoiden happisaturaatio (SaO2) (95-100 %).
  • pH (7,35-7,45).
  • PaCO2 (35-45 mmHg).
  • HCO3 (22-28 mekv/l).
  • Sa02 (95-100 %). . Näyte otettiin säteittäisestä valtimosta seuraavien parametrien mittaamiseksi6: 7,35-7,45 PH, 35-45 mmHg PaCO2, 22-28 meq/l HCO3 ja 95-100 % SaO2.
Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
Diafragmaattinen retki
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
mitattiin pallean liike kullekin kohteelle käyttämällä diafragmaattista ultraääntä 3,5–5 MHz:n anturilla, joka suuntautui rintakehän alla olevaan keskiklavikulaariseen linjaan ja tähtäsi puolikalvon 3. takaosaan.
Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
Hengityshäiriön havainnointiasteikko (RDOS)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua

arvioida vakavuutta ja epämukavuutta potilailla, jotka eivät pysty ilmoittamaan hengenahdistustasoaan palliatiivisen sedaation hoidon seurannan aikana.

RDOS-pistemäärä alle 3 osoittaa, että potilas hengittää mukavasti, d) RDOS-arvo ≥3 tarkoittaa hengitysvaikeuksia, jotka edellyttävät palliatiivisia toimenpiteitä, ja e) korkeammat RDOS-pisteet osoittavat potilaan tilan heikkenemistä.
Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
National Early Warning Score 2 (NEWS2)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua

) pisteytysjärjestelmä sairaalan kotiuttamisen arvioimiseksi. Se mittaa kuusi fysiologista kohdetta; hengitys ja pulssi, O2-saturaatio, systolinen verenpaine, tajunnan taso tai äskettäin alkanut sekavuus, myös lämpötila 9. Jokaiselle parametrille on annettu pisteet 0, 1, 2 tai 3, korkeat arvot osoittavat, että se on kaukana normaaliarvoista.

  1. Pieni riski (kokonaispisteet 1-4).
  2. Pieni tai keskinkertainen "3 yhdessä erässä" riski.
  3. Kohtalainen riski (kokonaispistemäärä 5-6).
  4. Suurin riski (≥7 arvo). Kriittisen hoitoryhmän tulisi suorittaa hätäarviointi, usein neuvonta siirrettävä tapaus korkeamman riippuvuuden yksikköön ja
  5. a NEWS2 ≥ 0 eli ei muutosta, taataan vähintään kahdesti päivässä tehtävä rutiinitarkistus.
Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua
Vaihtelee 25 - 29,9 kg/m2.
Ennen ja jälkeen hoitoa 2 viikon kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Cairo University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 30. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. syyskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. syyskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Hospital Acquired pneumonia

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa