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Auswirkung der Atmung auf den Krankenhausaufenthalt bei Patienten mit erworbener Lungenentzündung

28. September 2023 aktualisiert von: Heba Ahmed Mousa Galeb, Cairo University
Erworbene Lungenentzündung ist eine schwere Erkrankung, die als lebensbedrohliches Problem behandelt wird und eine intensivmedizinische Behandlung erfordert. Das medizinische Atemgerät ermöglicht die Aktivierung und Stärkung sowohl der Inspirations- als auch der Exspirationsmuskulatur. Daher könnte es für pneumatische Patienten nützlich sein. Ziel der Studie ist es, den Effekt der Atmung auf den Krankenhausaufenthalt bei pneumatischen Patienten zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei 60 Teilnehmern wurde eine erworbene Lungenentzündung diagnostiziert: 30 Frauen, 30 Männer; ausgewählt aus der Thoraxabteilung der Kasr Alaini-Intensivstation (ICU) der Universität Kairo. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in gleiche Gruppen eingeteilt; Gruppe A erhielt ein Atemtraining mittels Incentive-Spirometer und traditioneller Brustphysiotherapie; und Gruppe B erhielt Atemtraining mittels Breather und traditionelle Brustphysiotherapie. beide erhielten 3 Sitzungen täglich/2 Wochen. Die Zwerchfellexkursion, die Beobachtungsskala für Atemnot und die Entlassung aus der Intensivstation wurden vor und nach der Behandlung beurteilt.

Sorgfältige Rekrutierung von Teilnehmern auf der Grundlage der Studienkriterien sowohl durch den Assistenzarzt auf der Intensivstation als auch durch den PT-Berater. Zu den identifizierten Einschlusskriterien gehört das Bewusstsein beider Geschlechter im Alter von 30 bis 40 Jahren mit einem BMI im Bereich von 25 bis 29,9 kg/m2 und einer erworbenen Lungenentzündung mit leichter Hypoxämie (O2-Sättigung betrug 90 bis 95 %). Aufmerksame Teilnehmer, die kooperierten, indem sie Anweisungen genau verstanden und befolgten. Ausschluss von Patienten anhand identifizierter inklusiver Kriterien, wenn bei ihnen in der Vorgeschichte bösartige Tumoren, Hörstörungen oder psychische Störungen, Autoimmunerkrankungen, eine Vorgeschichte einer chirurgischen Transplantation, eine instabile Hämodynamik, Rippenfrakturen, eine Vorgeschichte von neuromuskulären Erkrankungen oder Wirbelsäulenverletzungen aufgetreten sind. oder BMI > 30 kg/m2. Außerdem wurden Patienten ausgeschlossen, die eine mechanische Beatmung erhielten oder eine Beatmung benötigten, für die Rehabilitation jedoch kontraindiziert waren, d. h. Lungenembolien.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Ägypten
      • Cairo, Ägypten, 11517
        • Faculty of physical therapy - Cairo University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Sechzig Patienten beiderlei Geschlechts von der Intensivstation der Universitätskliniken Kairo.
  2. Ihr Alter lag zwischen 30 und 40 Jahren.
  3. Ihr BMI lag zwischen 25 und 29,9 kg/m2.
  4. Ihre Sauerstoffsättigung liegt bei 90 - 95 % (leichte Hypoxämie) auf bewusstem Niveau.

Ausschlusskriterien:

1. Patient mit bösartigen Tumoren in der Vorgeschichte. 2. Patienten mit Hörbehinderung oder psychischer Störung. 3. Patienten mit Autoimmunerkrankungen. 4. Patienten mit einer Vorgeschichte einer chirurgischen Transplantation. 5. Patienten mit hämodynamisch instabilen Patienten. 6. Patienten mit Rippenfraktur. 7. Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte. 8. Patienten mit Wirbelsäulenverletzungen. 9. Patienten mit einem BMI > 30 kg/m2. 10. Patienten, die mechanisch beatmet werden.

-

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Die Incentive Spirometer-Gruppe
Das Atemmuskeltrainingsprogramm hat die folgenden Parameter: Dauer: 20 Minuten pro Sitzung, Intensität: Klinische Anpassung der Trainingsintensität basierend auf dem tatsächlichen Status der Teilnehmer über Sitzungszeit, Haltezeit und Wiederholungen. Häufigkeit: 30 pro Satz, jeweils 5-6 Mal. Der Ablauf des Atemmuskel-Trainingsprogramms ist wie folgt: eine tiefe, langsame Inspiration, während die Lippen um das Mundstück gelegt werden. Um den Patienten während der Übung zu motivieren, wird dem Patienten visuelles Feedback gegeben, beispielsweise ein Ball, der auf eine voreingestellte Markierung steigt. Der Patient wird angewiesen, den geplanten Fluss in der voreingestellten Menge zu erhalten. Der Patient wird gebeten, 2-3 Sekunden lang weiter einzuatmen. Diese Richtlinien sollten beim Training der Atemmuskulatur befolgt werden
Gerät: Das Incentive-Spirometer
Strömungsorientiertes Anreiz-Spirometer mit Tri-Flow-Gerät.
Aktiver Komparator: Die Breather Respiratory Muscle Trainer-Gruppe
Die Verwendung einer Checkliste vor der Sitzung kann die Erfolgsquote beim Einsatz des Atemgeräts für das Training der Atemmuskulatur verbessern. Die folgenden Punkte sollten in die Checkliste aufgenommen werden: Überprüfen Sie die Körperhaltung des Patienten und stellen Sie sicher, dass er sich in einer bequemen krummen Liege- oder Sitzposition befindet. Stellen Sie zunächst sicher, dass der Patient die Zwerchfellatmungstechnik anwendet ist für die ordnungsgemäße Verwendung des Beatmungsgeräts von entscheidender Bedeutung. Stellen Sie außerdem sicher, dass die Lippen des Patienten sicher auf dem Mundstück bleiben.
Gerät: Das Breather-Atemmuskel-Trainingsgerät
Das atemende Atemmuskel-Trainingsgerät, das über leicht ablesbare Drehregler einstellbare Widerstandsstufen ermöglicht, wodurch das Gerät an die erforderlichen Einstellungen angepasst werden kann

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
arterielle Blutgase (ABG)
Zeitfenster: Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
  • Potenzial von Wasserstoff (pH) (7,35-7,45).
  • der Partialdruck von Kohlendioxid im arteriellen Blut. (PaCO2 )(35-45 mmHg).
  • Bikarbonat (HCO3) (22-28 meq/L).
  • arterielle Sauerstoffsättigung (SaO2) (95-100 %).
  • pH-Wert (7,35–7,45).
  • PaCO2 (35-45 mmHg).
  • HCO3 (22-28 meq/L).
  • SaO2 (95-100 %). . Aus der Arteria radialis wurde eine Probe entnommen, um die folgenden Parameter6 zu messen: 7,35–7,45 PH, 35–45 mmHg PaCO2, 22–28 meq/L HCO3 und 95–100 % SaO2.
Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Zwerchfellausflug
Zeitfenster: Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Die Zwerchfellbewegung wurde bei jedem Probanden mithilfe der Zwerchfell-Ultraschallsonde bei 3,5–5 MHz gemessen, die auf die Mittelklavikularlinie unter dem Brustkorb zielte und auf das hintere Drittel des Hemi-Zwerchfells zielte.
Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Beobachtungsskala für Atemnot (RDOS)
Zeitfenster: Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen

Bewerten Sie den Schweregrad und die Beschwerden, die Patienten verspüren, die während der Überwachung einer palliativen Sedierungstherapie nicht in der Lage sind, ihre Dyspnoewerte zu kommunizieren.

Ein RDOS-Wert von weniger als 3 zeigt an, dass der Patient bequem atmet, d) ein RDOS-Wert ≥3 bedeutet Atemnot, die palliative Maßnahmen erfordert, und e) höhere RDOS-Werte weisen auf eine Verschlechterung des Zustands des Patienten hin.
Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Der National Early Warning Score 2 (NEWS2)
Zeitfenster: Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen

) Bewertungssystem zur Bewertung der Krankenhausentlassung. Es misst sechs physiologische Elemente; Atmung und Pulsfrequenz, O2-Sättigung, systolischer Blutdruck, Bewusstseinszustand oder kürzlich aufgetretene Verwirrung, außerdem Temperatur 9. Jedem Parameter wird ein Wert von 0, 1, 2 oder 3 zugewiesen. Erhöhte Werte weisen darauf hin, dass er weit von den normalen Werten entfernt ist.

  1. Geringes Risiko (Gesamtpunktzahl 1–4).
  2. Geringes bis mäßiges „3 in einem einzigen Artikel“-Risiko.
  3. Mäßiges Risiko (Gesamtpunktzahl 5-6).
  4. Maximales Risiko (Wert ≥7). Das kritische Pflegeteam sollte eine Notfallbeurteilung durchführen und häufig dazu raten, den Fall an eine pflegebedürftigere Abteilung zu übergeben
  5. Ein NEWS2 ≥ 0, d. h. keine Änderung, erfordert eine mindestens zweimal tägliche Kontrolle, bei der es sich um eine Routineüberwachung handelt.
Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen
Im Bereich von 25 bis 29,9 kg/m2.
Vor- und Nachbehandlung nach 2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Cairo University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. April 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Oktober 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. April 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • Hospital Acquired pneumonia

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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