- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06063590
Tutkimus allogeenisen luuytimen mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForte arvioimiseksi ikääntyville heikkokuntoisille potilaille
Avoin yksihaarainen vaihe I/IIa -tutkimus ihmisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForten turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on ikääntymisen heikkous
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Hauraus määritellään teoriassa kliinisesti tunnistettavaksi lisääntyneen haavoittuvuuden tilaksi, joka johtuu ikääntymiseen liittyvästä varallisuuden ja toiminnan heikkenemisestä useissa fysiologisissa järjestelmissä siten, että kyky selviytyä jokapäiväisistä tai akuuteista stressitekijöistä sisältää. Kultastandardin puuttuessa heikkouden ovat toiminnallisesti määrittäneet Fried et ai. täyttää kolme viidestä fenotyyppisestä kriteeristä, jotka osoittavat vaarantunutta energiaa: alhainen pitovoima, alhainen energia, hidas heräämisnopeus, alhainen fyysinen aktiivisuus ja/tai tahaton painonpudotus.
Yksi tärkeä tekijä, jonka ehdotetaan myötävaikuttavan heikkouteen ja siihen liittyvään epigeneettiseen dysregulaatioon, on kantasolujen menetys. Tämän monitekijäisen säätelyhäiriön hoitamiseksi kantasoluterapia on mielenkiintoinen strategia, ja MSC:t ovat erityisen houkutteleva ehdokas. MSC:t ovat immuunivasteinen somaattinen esisolutyyppi, joka on monipotentti, uusiutuva ja suhteellisen helppo kerätä (luuytimen kerääminen), eristää ja kasvattaa. MSC:iden on todistettu säätelevän kehon immuunivastetta monissa sairauksissa ja niillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Yli 50 vuotta sitten löydetyn mesenkymaalisista stroomasoluista (MSC) on tullut yksi tutkituimpia soluterapiatuotteita sekä tiedemaailmassa että teollisuudessa niiden regeneratiivisen potentiaalin ja immunomoduloivien ominaisuuksien vuoksi. MSC:iden lupaus terapeuttisena menetelmänä on osoitettu useissa prekliinisissä tutkimuksissa sekä kliinisissä olosuhteissa. Tässä tutkimuksessa käytettävät Stromaforte-solut on kehitetty CELLCOLABS AB:ssa, joka on Cellcolabs Clinical SPV Limitedin emoyhtiö, ja ne on luotu noudattaen samaa protokollaa, jonka CELLCOLABS AB:n tutkijat loivat viimeisten 20 vuoden aikana Karolinska Institutessa Ruotsissa.
Tällä hetkellä valmistuneet in vivo -tutkimukset rotta-, kani- ja hiirimalleilla osoittivat, että MSC:t voivat heikentää sarkopeniaa lisäämällä luustolihasten painoa ja lihaskuitujen poikkileikkausalaa. Fyysinen suorituskyky, mukaan lukien lihasvoima sekä kestävyys, paranivat merkittävästi. Lisäksi MSC:illä on kyky aktivoida luustolihasten kantasoluja, jotka johtavat lihaskudosten myogeneesiin ja erilaistumiseen. Positiiviset tulokset tarjoavat uusia näkemyksiä sarkopeniainterventiosta, mikä viittaa MSC-hoidon mahdolliseen rooliin ikääntymisen heikkoudessa. Tämä tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan suonensisäisen ihmisen allogeenisen luuytimestä peräisin olevan mesenkymaalisen stroomasolutuotteen StromaForte turvallisuutta heikkokuntoisille potilaille ennen kliinistä jatkokehitystä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Abu Dhabi, Yhdistyneet Arabiemiirikunnat
- Burjeel Medical City
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattamaan kaikkia protokollan edellyttämiä menettelyjä
- ≥ 60 ja ≤ 85 vuotta tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä,
- Kanadalaisen terveys- ja ikääntymistutkimuksen (CSHA) kliinisen heikkousasteikon pistemäärä on 5 "lievästi heikko" tai 6 "kohtalaisen heikko"
- 6 minuutin kävelyetäisyys on > 200 m ja < 400 m
- Sinulla on seerumin TNF-alfa-taso ≥ 2,5 pg/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Ei halua tai kykene suorittamaan mitään protokollan edellyttämistä arvioinneista
- Sinulla on diagnosoitu mikä tahansa vammauttava neurologinen häiriö, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, Parkinsonin tauti, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi, aivoverenkiertohäiriö, johon liittyy jäännöspuutteita (esim. lihasheikkous tai kävelyhäiriö) tai dementiadiagnoosi
- Saa vähintään 24 pistettä Mini Mental State Examination (MMSE) -tutkimuksesta
- Heikosti hallinnassa oleva verensokeri (HbA1c >8,0 %)
- Sinulla on kliininen pahanlaatuisuushistoria 2,5 vuoden sisällä (eli potilailla, joilla on aiempi pahanlaatuisuus, on oltava syöpävapaa 2,5 vuoden ajan) lukuun ottamatta parantavasti hoidettua tyvisolusyöpää, melanoomaa in situ tai kohdunkaulan karsinoomaa
- Onko sinulla jokin tila, joka rajoittaa käyttöiän < 1 vuoteen päätutkijan harkinnan mukaan
- sinulla on autoimmuunisairaus (esim. nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus)
- Käytetään kroonista immunosuppressanttihoitoa, kuten suuriannoksisia kortikosteroideja tai TNF-α-antagonisteja (prednisonin käyttö < 5 mg:n vuorokausiannoksina on sallittu)
- Hepatiitti B -virus positiivinen
- Vireeminen C-hepatiittivirus, HIV-1/2- tai kuppapositiivinen
- Lepotilan veren happisaturaatio on <93 % (pulssioksimetrialla mitattuna)
- Tunnettu tai epäilty alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö kolmen vuoden aikana ennen seulontaa
- Sinulla on tunnettu yliherkkyys dimetyylisulfoksidille (DMSO)
- elinsiirron vastaanottaja (muu kuin sarveiskalvon siirto)
- Aktiivisesti listattu (tai odotettavissa oleva listaus) minkä tahansa elimen siirtoa varten (muu kuin sarveiskalvonsiirto)
- sinulla on kliinisesti tärkeitä poikkeavia seulontalaboratorioarvoja, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: i. Hemoglobiini <10,0 g/dl, ii. Valkosolut <2500/ul tai verihiutaleiden määrä <100000/ul iii. Maksan toimintahäiriö, josta ilmenee entsyymejä (AST ja ALT) > 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Koagulopatia, jonka kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) >1,3 ei johdu palautuvasta syystä (esim. varfariini ja/tai tekijä Xa:n estäjät)
- Hallitsematon verenpainetauti (lepotilan systolinen verenpaine > 180 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 110 mm Hg seulonnassa)
- sinulla on epästabiili angina pectoris, hallitsematon tai vaikea ääreisvaltimotauti viimeisen 3 kuukauden aikana
- sinulla on New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV määrittelemä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai ejektiofraktio <25
- sinulla on sepelvaltimon ohitusleikkaus, angioplastia tai perifeerisen verisuonisairauden revaskularisaatio tai sydäninfarkti viimeisten 3 kuukauden aikana
- sinulla on vakava keuhkohäiriö: kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti paheneminen vaiheen III tai IV (kultaluokitus) ja/tai PaO2-tasot <60 mmHg
- Sinulla on osittainen ileaalinen mahalaukun ohitusleikkaus tai muu merkittävä suoliston imeytymishäiriö
- Sinulla on pitkälle edennyt maksa- tai munuaissairaus
- Sinulla on kognitiivisia tai kielellisiä esteitä, jotka estävät tietoisen suostumuksen tai opiskeluelementtien hankkimisen
- (tai osallistui edellisen 30 päivän kuluessa suostumuksesta) tutkimukseen. Tällä hetkellä sairaalahoidossa tai asuu kotihoitolaitoksessa tai pitkäaikaishoitolaitoksessa
- Osallistuu parhaillaan terapeuttiseen tai laitekokeeseen
- sinulla on historia tai nykyinen näyttö mistä tahansa tilasta, hoidosta, laboratoriopoikkeavuudesta tai muusta seikasta, joka saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia tai häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen koko ajan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MSC-varsi
Potilaat saavat allogeenista luuytimestä (BM) peräisin olevaa mesenkymaalista stroomasolua (MSC) infuusioliuoksena (natriumkloridia täydennettynä ihmisen seerumin albumiinilla) pienenä suonensisäisenä infuusiona 100 miljoonaa MSC:tä noin 30 minuutissa.
|
100 miljoonaa allogeenista luuytimestä (BM) johdettua mesenkymaalista stroomasolua (MSC), joka on formuloitu natriumkloridiin, jota on täydennetty ihmisen seerumin albumiinilla ja joka annetaan hitaasti suonensisäisenä infuusiona noin 30 minuutissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 28 päivää infuusion jälkeen
|
Turvallisuuden ja siedettävyyden arvioimiseksi 28 päivän injektion jälkeen raportoimalla haittatapahtumien lukumäärä, joka on arvioitu yleisillä haittatapahtumien terminologiakriteereillä (CTCAE), joka on hoidon aiheuttamien vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (TE-SAE), joka määritellään yhdistelmä kuolemasta, ei-kuolemaan johtavasta keuhkoemboliasta, aivohalvauksesta, sairaalahoidosta pahenevan hengenahdistuksen vuoksi ja kliinisesti merkittävistä laboratoriotestien poikkeavuuksista, jotka on määritetty tutkijan arvion mukaan, sekä muita haittatapahtumia ja vakavia haittatapahtumia
|
28 päivää infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos TNF-alfassa
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Tuumorinekroositekijä α TNF-α:n muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (lähtötaso 28, 84 ja 168 päivää infuusion jälkeen).
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP)
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (lähtötasosta 28, 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen).
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos interleukiini-6:ssa (IL-6)
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Interleukiini-6:n (IL-6) muutos lähtötasosta 6 kuukauteen (lähtötasosta 28, 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen).
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos täydellisessä verenkuvassa (CBC) ääreisveressä erolla
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos täydellisessä verenkuvassa (CBC) perifeerisessä veressä erolla lähtötasosta 6 kuukauteen (perustilanteessa 28, 84 ja 168 päivää infuusion jälkeen).
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos 6 minuutin kävelytestiin
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos 6 minuutin kävelytestissä (6-MWT) lähtötasosta 28, 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos käden otteen voimakkuudessa
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos käden otteen vahvuudessa (dynamometria) lähtötasosta 28, 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos EQ-5D-kuvausjärjestelmässä ja EQ:n visuaalisessa analogisessa asteikossa (EQ VAS)
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos EQ-5D-kuvausjärjestelmässä ja EQ:n visuaalisessa analogisessa asteikossa (EQ VAS) lähtötasosta 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen.
EQ-5D:n maksimipistemäärä on 1, joka ilmaisee parhaan terveydentilan, toisin kuin yksittäisten kysymysten pisteet, joissa korkeammat pisteet osoittavat vakavampia tai useammin esiintyviä ongelmia.
Lisäksi on visuaalinen analoginen asteikko (VAS), joka ilmaisee yleisen terveydentilan ja 100 osoittaa parasta terveydentilaa.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos moniulotteisessa väsymysvarastossa (MFI)
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos moniulotteisessa väsymyskartassa (MFI) lähtötasosta 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen.
MFI-20:ssa on tasaisesti positiivisesti ja negatiivisesti muotoiltuja eriä, jotka on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla.
Ala-asteikkopisteet (alue 4-20) lasketaan osa-arvojen summana ja kokonaisväsymyspisteet (vaihteluväli 20-100) lasketaan ala-asteikkopisteiden summana.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos 36 kohteen lyhyessä lomakkeessa terveyskyselyssä (SF-36)
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos 36 kohteen lyhytmuotoisessa terveystutkimuksessa (SF-36) lähtötasosta 84 ja 168 päivään infuusion jälkeen.
SF-36:n pisteyttämiseksi asteikot standardoidaan pisteytysalgoritmilla tai SF-36v2-pisteytysohjelmistolla, jotta saadaan pisteet välillä 0-100.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa, ja keskimääräinen pistemäärä 50 on artikuloitu normatiiviseksi arvoksi kaikille asteikoille.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
|
Muutos MMSE:ssä
Aikaikkuna: Perustasosta 6 kuukauteen
|
Muutos Mini Mental State Examination (MMSE) -kriteereihin 6 kuukauden jälkeen.
MMSE:n maksimipistemäärä on 30.
Pistemäärä 25 tai enemmän luokitellaan normaaliksi.
Jos pistemäärä on alle 24, tuloksen katsotaan yleensä olevan epänormaali, mikä viittaa mahdolliseen kognitiiviseen heikkenemiseen.
|
Perustasosta 6 kuukauteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Fahti Yousef, PhD, study principal investigator
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00-Frailty Study-2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .