Muutokset isäntägeenin ilmentymisessä erottelemaan systeeminen tulehdus ja infektio suuren leikkauksen jälkeen (PAX)

Perustelut: Systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän (SIRS) ja infektion erottaminen leikkauksen jälkeen on haastavaa. Tästä johtuva diagnostinen epävarmuus voi johtaa diagnoosin viivästymiseen ja interventioihin, joilla estetään elinten toimintahäiriö tai lopulta kuolema. Muutokset isäntägeenin ilmentymisessä voivat tarjota lisätietoa postoperatiivisen infektion diagnosoimiseksi ja leikkauksen jälkeisen tuloksen parantamiseksi.

Tavoite: Vahvistaa spesifisten geenien allekirjoitusten1 varhainen diagnostinen suorituskyky infektion erottamiseksi tartuttamattomasta SIRS:stä tai komplisoitumattomasta postoperatiivisesta kulusta.

Tutkimuksen suunnittelu: Prospektiivinen havainnollinen monikeskustutkimus. Tutkimuspopulaatio: Aikuiset potilaat, joille tehdään suuri ei-sydänleikkaus. Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätepisteet: Päätutkimusparametrit ovat spesifisiä geenien allekirjoituksia. Tutkimuksen pääpäätetapahtuma on postoperatiivinen infektio ja SIRS.

Osallistumiseen, hyötyyn ja ryhmiin liittyvien riskien luonne ja laajuus: Jokaiselta potilaalta otetaan verinäytteitä analysoitavaksi seuraavina ajankohtina: anestesian induktion jälkeen, välittömästi leikkauksen jälkeen ja leikkauksen jälkeisenä päivänä 1-7. näyte otetaan 2,5 ml verta. Yhteensä 9 näytteessä tämä johtaa 22,5 ml:n kumulatiiviseen tilavuuteen. Aina kun mahdollista, verinäytteitä otetaan samanaikaisesti rutiinioperatiivisten laboratoriotutkimusten kanssa. Tehohoidon osastolle tullessa verinäytteitä otetaan valtimolinjaa käyttäen. Tutkimukseen osallistuville potilaille ei ole suoria riskejä tai etuja.