Lasten ja nuorten mielenterveyslukutaito peruskoulun opettajille. Monikomponenttinen interventio

Tämän ehdotuksen tavoitteena on rakentaa julkisiin kouluihin (PS) perustuvia "kouluyhteisöjä", joiden tavoitteena on edistää lasten mielenterveyttä (MH) ja havaita opiskelijoiden varhaiset MH-ongelmat, tarjota heille alustavaa tukea ja koordinoituja lähetteitä hoitoon.

Tämän saavuttamiseksi ehdotetaan osallistavaa monikomponenttista interventiota perusopetukseen osallistuvien lasten MH:n edistämiseksi. Tämän apurahan osat ovat: 1) Lasten mielenterveyden (CMH) lukutaitoohjelma PS-opettajille, joka rakennetaan osallistavalla tavalla heidän ja muiden keskeisten sidosryhmien kanssa; ja 2) lasten ja nuorten mielenterveyshuollon paikallisen verkoston koordinointi, mukaan lukien eri monimutkaisuustasot (yhteisö-, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito). Tämä verkosto perustuu ECO-BARRIO SOLIDARIO -strategiaan, jossa on mukautuksia uuden sosiaalis-hygieenisen kontekstin mukaan.

Kun otetaan huomioon pilottihankkeen luonne, jolla pyritään arvioimaan tämän toimenpiteen toteutettavuutta alun perin, ehdotetaan, että se toteutetaan kahdella Valparaíson kaupunginosassa siten, että kullakin alueella valitaan satunnaisesti 8 peruskoulun omaavaa henkilöä. Ohjelman toteutuksen jälkeen CMH-lukutaitokomponentin alkutehokkuus arvioidaan opettajien kanssa.

CMH Literacy -ohjelman osallistavan rakentamisen prosessia kehitetään hankkeen ensimmäisen 12 kuukauden aikana. Se sisältää työskentelyn näiden EP:iden akateemisen henkilökunnan edustajien (opettajat, para-opettajat, johtajat ja muut), vanhempien, opiskelijoiden, Valparaíson paikallisen koulutuspalvelun (SLEP) johtajien ja ECO-Barrio-verkoston edustajien kanssa. .

Työryhmien ja keskeisten sidosryhmien henkilökohtaisten haastattelujen avulla selvitetään CMH Literacy -ohjelman tavoitteita, metodologiaa ja sisältöjä. COVID-19-pandemian aiheuttaman terveystilanteen ja tieto- ja viestintätekniikan (ICT:n) nykyisen kehityksen vuoksi ehdotetaan asynkronista ja synkronista verkkoohjelmaa. Tämä ohjelma perustuu tallennettuihin videoopetuskapseleihin ja keskusteluryhmiin CMH-asiantuntijoiden kanssa. Kurssin alussa ja lopussa arvioidaan hankittua tietoa ja tyytyväisyyttä menetelmiin ja sisältöön mm. Kurssi on ilmainen ja Valparaíson yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan sertifioima. Sertifiointi on automaattinen niille, jotka täyttävät kaikki vaatimukset verkkoalustalla, joka on käytettävissä tietokoneella tai matkapuhelimilla. Kurssin kokonaiskeston tulee olla 3-4 kuukautta.

Opettajien CMH Literacy -ohjelman rakentamisen ohella "ECO BARRIO SOLIDARIO" -strategiaa toteutetaan yhdessä kaupunginosista uuden terveys- ja kontekstuaalisen skenaarion mukaisin muutoksin. Tätä strategiaa kutsutaan nimellä "ECO-Barrio Network". ECO-Barrio-verkoston strategia on mahdollista jäljitellä, koska perusterveydenhuollossa (PHC) on yhteisiä terveyskasvatustoimikuntia (COMSE), joiden tavoitteena on yhdistää CESFAM koulutuslaitoksiin, jotka kokoontuvat alueelle kehittämään ennaltaehkäisy-, osallistumis- ja strategioita. terveyden edistäminen koulutusyhteisöissä. Erityisesti Valparaísossa on vuodesta 2020 lähtien ja COVID-19:n aiheuttaman sosiaalis-terveyskriisin vuoksi kehitetty COMSE 2.0 -strategiaa. Sen tavoitteita ovat COMSE-kokousten uudelleenaktivointi, joihin osallistuvat kunkin koulun mielenterveyspäälliköt, PHC-terveystiimin psykososiaalinen kaksikko ja CESFAM:n osallistuminen ja edistäminen. Sen tavoitteena on myös kehittää COMSE-osallistujille sosiopedagoivaa prosessia parantaakseen tapausten lähettämistä ja seurantaa koulutusyhteisöstä PHC:lle sekä ehkäisy- ja edistämisstrategioiden kehittämistä MH:ssa. Lisäksi se aikoo luoda eristys-, ehkäisy- ja edistämislaitteen MH:iin kuhunkin CESFAM:iin liittyvien oppilaitosten koulutusyhteisöille. Nämä COMSE 2.0:n uudet tavoitteet sopivat yhteen ECO-Barrio Network -strategian ja tämän projektin kanssa.

ECO-Barrio-verkoston strategian panos on kutsua järjestelmällisesti koolle COMSE:n mahdolliset osallistujat, mukaan lukien kaikki asiaankuuluvat osallistujat alueen CMH:ssa (terveydenhuolto perusterveydenhuollosta vastaavan CESFAM:n ja CECOF:n kanssa sekä erikoishoito avohoitoyksikön kanssa). Salvadorin psykiatrisen sairaalan (HDS) lasten ja nuorten psykiatria, SENAME sen eri ohjelmissa ja muut, kuten Life Skills (HPV)). Lisäksi ECO-neighborhood Network pystyy organisoimaan ja tarjoamaan koulutusta sekä luomaan tapausten seurantajärjestelmän online-alustalle yhtymällä mielenterveyden toissijaisen tason kanssa ja muodostamalla yhteyden Valparaíson yliopiston lastenpsykiatrian katedraaliin. ja arvioi toteutusprosessi kahdella valitulla naapurustolla, mikä toimii syötteenä mahdolliselle replikaatiolle Valparaíson muilla alueilla.

Tämä hanke edistää ja vahvistaa lapsille suunnattujen vastausten ja artikuloitujen strategioiden yhteisrakentamista korostaen yhteisön roolia keskeisenä toiminta-akselina. Tämä multimodaalinen interventio voi auttaa käsittelemään COVID-19-pandemian ja sosiaalisen kriisin aiheuttamaa CMH-ongelmien merkittävää lisääntymistä. Sitä pidetään myös hyödyllisenä mallina vakaalle toteutukselle koko Chilessä, koska se sisältää interventioita, joilla lisätään tiedekunnan CMH:n tietämystä ja ongelmanratkaisutaitoja, joita ei käsitellä muissa maassamme tunnetuissa tutkimus- tai johtamistapauksissa.

Muuhun maahan skaalaamisen tarkoituksenmukaisuus ja toteutettavuus varmistetaan osallistavalla prosessilla, johon osallistuvat paikalliset keskeiset sidosryhmät, sekä SLEP:n, Healthin ja Valparaíson kunnan osallistuminen. Tämä ehdotus noudattaa kansallisessa MH- ja psykiatrian suunnitelmassa 2017-2025 hahmoteltua yhteisöllistä lähestymistapaa ja pyrkii vastaamaan lapsi-nuorten MH-ongelmien lisääntymiseen ja vähentämään sosiaalista eriarvoisuutta, joka jatkuu maassamme makrotalouden kasvusta huolimatta.

TUTKIMUSKYSYMYS Onko monikomponenttinen, osallistavalla tavalla ja alueellisesti rakennettu interventio toteutettavissa ja tehokas parantamaan julkisissa oppilaitoksissa olevien lasten mielenterveyttä, tunnistamaan ja hoitamaan apua tarvitsevia? TUTKIMUS HYPOTEESIA TAI OLETTAMUKSIA

1. Lasten mielenterveyslukutaitoohjelmaan osallistuvat opettajat voivat parantaa merkittävästi tietämystään näiden ongelmien tunnistamisesta ja ensiavun toimittamisesta.
2. Tähän koulutusohjelmaan osallistuvat laitokset voivat parantaa merkittävästi mielenterveysongelmista kärsivien lasten havaitsemisastetta.
3. Opettajien tekemän diagnoosin relevanssi ohjattaessa mielenterveysongelmista kärsiviä lapsia vastaavaan CESFAM:iin on yli 80 %.
4. Terveyskasvatusverkostot, joissa tehdään interventio mielenterveysongelmista kärsivien tyttöjen ja poikien lähetteen artikulaatioon, voivat lyhentää lähetteen ja ensimmäisen terveydenhuollon välistä odotusaikaa.

TAVOITTEET YLEINEN TAVOITE Arvioi osallistuvalla tavalla ja alueellisesti rakennetun monikomponenttisen intervention tehokkuutta ja toteutettavuutta julkisissa oppilaitoksissa olevien lasten mielenterveyden parantamiseksi tunnistamalla ja hoitamalla apua tarvitsevia oikea-aikaisesti.

ERITYISET TAVOITTEET

1. Suunnittele lasten mielenterveys (CMH) lukutaito-ohjelman sisältö julkisten koulutuslaitosten (PS) opettajien ja Valparaíson kunnan avaintoimijoiden kanssa osallistuvalla tavalla.
2. Toteuta artikulaatiostrategia CMH:n (ECO-Neighborhood Network) -verkostossa koulujen, perus- ja keskiasteen terveydenhuollon, kunnan, SENAMEn yhteistyövirastojen ja muiden asiaankuuluvien ohjelmien välillä Valparaíson kunnan kahdella alueella.
3. Arvioi, onko ECO-naapuruusverkoston strategiaan kuuluvilla PS:n lapsilla parempi mielenterveys kuin niillä, jotka eivät osallistu tähän verkostoon.
4. Arvioi opettajien CMH Literacy -ohjelman vaikutusta tiedon hankintaan ja tyytyväisyyttä menetelmiin ja sisältöön.
5. Arvioi ECO-Neighborhood Network -strategian vaikutusta lähetteen ja ensihoidon välisten odotusaikojen lyhentämiseen terveydenhuolto- ja erikoissairaanhoidossa oleville lapsille.
6. Selvitä opettajien PHC:lle osoittamien tapausten diagnostinen merkitys. MENETELMÄT Tässä tutkimuksessa käytetään sekamenetelmien lähestymistapaa, jossa yhdistetään kvantitatiiviset ja laadulliset menetelmät toimenpiteen tehokkuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi.

Määrällinen komponentti:

• Testiä edeltävä ja jälkiarviointi suoritetaan, jotta voidaan mitata CMH Literacy -ohjelman vaikutusta opettajien tiedonhankintaan ja ohjelmaan tyytyväisyyteen.
• ECO-Neighborhood Network -verkostoon osallistuvien lasten mielenterveystulosten vertailu niihin, jotka eivät osallistu siihen.
• Analyysi lähetteen ja ensihoidon välisistä odotusajoista PHC- ja erikoissairaanhoidossa ECO-naapuruusverkostossa oleviin lapsiin verrattuna.

Laadullinen komponentti:

• Perushaastattelut tärkeimpien sidosryhmien, mukaan lukien opettajien, vanhempien, opiskelijoiden ja terveydenhuollon ammattilaisten, kanssa saadakseen näkemyksiä toimenpiteen toteutettavuudesta ja hyväksyttävyydestä.
• Keskity ryhmäkeskusteluihin tutkiaksesi CMH-lukutaito-ohjelman osallistujien kokemuksia ja käsityksiä.
• ECO-naapuruusverkoston täytäntöönpanon prosessin arviointi.