Barn og unges psykiske helsekompetanse for grunnskolelærere. En flerkomponentintervensjon

Dette forslaget tar sikte på å bygge «skolesamfunn» basert på offentlige skoler (PS), med mål om å fremme barns psykiske helse (MH) og oppdage tidlige MH-problemer hos elever, gi dem førstegangsstøtte og koordinerte henvisninger til behandling.

For å oppnå dette foreslås en deltakende flerkomponentintervensjon for å fremme MH for barn som går på grunnutdanning. Komponentene i dette tilskuddet er: 1) et leseferdighetsprogram for barns psykiske helse (CMH) for PS-lærere, som vil bli bygget opp på en deltakende måte med dem og andre sentrale interessenter; og 2) koordinering av det lokale nettverket av psykisk helsevern for barn og unge, inkludert ulike nivåer av kompleksitet (samfunn, primæromsorg og spesialisert omsorg). Dette nettverket er basert på ECO-BARRIO SOLIDARIO-strategien med tilpasninger i henhold til den nye sosio-sanitære konteksten.

Gitt arten av et pilotprosjekt som søker å evaluere gjennomførbarheten av denne intervensjonen innledningsvis, foreslås det å implementere den i to nabolag i Valparaíso, med et tilfeldig utvalg på 8 PS med grunnskoleutdanning i hvert av disse nabolagene. Etter at programmet er implementert, vil den innledende effektiviteten til CMH literacy-komponenten bli evaluert med lærerne.

Prosessen med deltakende konstruksjon av CMH Literacy-programmet vil bli utviklet i løpet av de første 12 månedene av prosjektet. Det vil innebære arbeid med representanter for det akademiske personalet til disse EP-ene (lærere, para-lærere, direktører og andre), foreldre, studenter, direktører for Local Education Service (SLEP) i Valparaíso og representanter for ECO-Barrio-nettverket .

Gjennom arbeidsgrupper og individuelle intervjuer med sentrale interessenter vil det bli gjennomført en undersøkelse av mål, metodikk og innhold i CMH Literacy-programmet. På grunn av helsesituasjonen som følge av COVID-19-pandemien og den nåværende utviklingen av informasjons- og kommunikasjonsteknologier (IKT), foreslås et asynkront og synkront nettbasert program. Dette programmet vil være basert på innspilte videopedagogiske kapsler og diskusjonsgrupper med henholdsvis CMH-spesialister. Det vil foregå en evaluering i starten og på slutten av kurset for å måle tilegnet kunnskap og graden av tilfredshet med metodikk og innhold, blant annet. Kurset vil være gratis og sertifisert av Det medisinske fakultet ved Universitetet i Valparaíso. Sertifisering vil være automatisk for de som oppfyller alle kravene på nettplattformen, som vil være tilgjengelig fra datamaskiner eller mobiltelefoner. Den totale varigheten av kurset bør være mellom 3 og 4 måneder.

Parallelt med byggingen av CMH Literacy-programmet for lærere, vil "ECO BARRIO SOLIDARIO"-strategien bli implementert i et av nabolagene med modifikasjoner i henhold til det nye helse- og kontekstuelle scenarioet. Denne strategien vil bli kalt «ECO-Barrio-nettverket». ECO-Barrio Network-strategien er mulig å replikere siden det er Joint Health-Education Commissions (COMSE) i primærhelsetjenesten (PHC) som tar sikte på å koble CESFAM med utdanningsinstitusjonene som konvergerer i et territorium for å utvikle strategier for forebygging, deltakelse og helsefremmende arbeid i utdanningsmiljøer. Spesielt i Valparaíso, siden 2020 og som svar på sosio-helsekrisen på grunn av COVID-19, har en COMSE 2.0-strategi blitt utviklet. Målene inkluderer reaktivering av COMSE-møter med deltakelse av ledere for mental helse fra hver skole, den psykososiale duoen til PHC-helseteamet og deltakelses- og promoteringsansvarlig til CESFAM. Den har også som mål å utvikle en sosiopedagogisk prosess for COMSE-deltakere for å forbedre henvisningen og oppfølgingen av saker fra utdanningsmiljøet til PHC, samt utvikling av forebyggings- og promoteringsstrategier i MH. I tillegg har den til hensikt å opprette en inneslutnings-, forebyggings- og promoteringsenhet i MH for utdanningsmiljøene til utdanningsinstitusjonene knyttet til hver CESFAM. Disse nye målene for COMSE 2.0 stemmer overens med ECO-Barrio Network-strategien og dette prosjektet.

Bidraget til ECO-Barrio Network-strategien vil være å systematisk innkalle potensielle deltakere i COMSE, inkludert alle relevante deltakere i CMH i det nabolaget (helse fra primærhelsetjenesten med CESFAM og CECOF som korresponderer, pluss spesialisert behandling med poliklinisk enhet av Barne- og ungdomspsykiatri ved det psykiatriske sykehuset i Salvador (HDS), SENAME i sine forskjellige programmer, og andre som Life Skills (HPV)). I tillegg, gjennom artikulering med sekundært nivå for mental helse og koblingen med lederen for barnepsykiatri ved Universitetet i Valparaíso, vil ECO-neighborhood Network kunne organisere og gi opplæring, generere et saksovervåkingssystem på en nettplattform , og evaluere implementeringsprosessen i de to utvalgte nabolagene, som vil tjene som input for potensiell replikering i andre territorier i Valparaíso.

Dette prosjektet fremmer og styrker samkonstruksjonen av responser og artikulerte strategier for barn, og fremhever fellesskapets rolle som den sentrale handlingsaksen. Denne multimodale intervensjonen kan bidra til å håndtere den betydelige økningen i CMH-problemer som følge av COVID-19-pandemien og den sosiale krisen. Det regnes også som en nyttig modell for stabil implementering i hele Chile siden den inkluderer intervensjoner for å øke kunnskap og problemløsningsferdigheter i CMH for fakultetet, en komponent som ikke tas opp i andre forsknings- eller ledelsesinstanser kjent i vårt land.

Relevansen og gjennomførbarheten av oppskalering til resten av landet sikres gjennom deltakelsesprosessen som involverer lokale nøkkelinteressenter, samt deltakelsen fra SLEP, Health og Valparaíso kommune. Dette forslaget er i tråd med samfunnstilnærmingen skissert i den nasjonale planen for MH og psykiatri 2017-2025 og har som mål å svare på økningen i MH-problemer i barn-ungdomsbefolkningen og redusere sosiale ulikheter som vedvarer i landet vårt til tross for makroøkonomisk vekst.

FORSKNINGSSPØRSMÅL Er en intervensjon med flere komponenter, konstruert på en deltakende måte og med et territorielt perspektiv, gjennomførbart og effektivt for å forbedre den mentale helsen til barn i offentlige utdanningsinstitusjoner, identifisere og behandle de som trenger det? FORSKNINGSHYPOTESER ELLER FORUTSETNINGER

1. Lærere som deltar i et Child Mental Health Literacy-program kan forbedre sin kunnskap betraktelig om identifisering av disse problemene og levering av førstehjelp.
2. Bedriftene som deltar i dette opplæringsprogrammet kan forbedre oppdagelsesraten for barn med psykiske problemer betydelig.
3. Relevansen av diagnosen som stilles av lærere når de henviser barn med psykiske problemer til den tilsvarende CESFAM er større enn 80 %.
4. Helseutdanningsnettverkene hvor det gjennomføres en intervensjon for å artikulere henvisning av jenter og gutter med psykiske problemer kan redusere ventetiden mellom henvisning og førstegangs helsehjelp.

MÅL GENERELT MÅL Evaluere effektiviteten og gjennomførbarheten av en multikomponent intervensjon, konstruert på en deltakende måte og med en territoriell tilnærming, for å forbedre den mentale helsen til barn i offentlige utdanningsinstitusjoner, identifisere og behandle de som trenger det på en rettidig måte.

SPESIFIKKE MÅL

1. Design innholdet i et Child Mental Health (CMH) leseferdighetsprogram med lærere fra offentlige utdanningsinstitusjoner (PS) og nøkkelaktører fra kommunen Valparaíso på en deltakende måte.
2. Implementer strategien for artikulering i et nettverk av CMH (ECO-Neighborhood Network) mellom skoler, primær og sekundær helsevesen, kommune, samarbeidende byråer til SENAME og andre relevante programmer i to territorier i Valparaíso kommune.
3. Vurder om barna til PS som er en del av strategien til ECO-Neighborhood Network har bedre psykisk helse enn de som ikke deltar i dette nettverket.
4. Evaluer effekten av CMH Literacy-programmet for lærere på kunnskapsinnhenting og graden av tilfredshet med metodikken og innholdet.
5. Evaluere virkningen av ECO-Neighborhood Network-strategien på reduksjon av ventetider mellom henvisning og førsteomsorg for barn i PHC og spesialisert omsorg.
6. Bestem den diagnostiske relevansen til sakene som er henvist av lærere til PHC. METODOLOGI Denne forskningen vil bruke en tilnærming med blandede metoder, som kombinerer kvantitative og kvalitative metoder for å evaluere effektiviteten og gjennomførbarheten av intervensjonen.

Kvantitativ komponent:

• Pre- og post-testevalueringer vil bli utført for å måle effekten av CMH Literacy-programmet for lærere på deres kunnskapsinnhenting og nivået av tilfredshet med programmet.
• Sammenligning av psykisk helseutfall hos barn fra PS som deltar i ECO-Neighborhood Network med de som ikke deltar.
• Analyse av ventetider mellom henvisning og førstehjelp for barn i PHC og spesialisert omsorg i ECO-Neighborhood Network sammenlignet med de som ikke deltar.

Kvalitativ komponent:

• Dybdeintervjuer med sentrale interessenter, inkludert lærere, foreldre, elever og helsepersonell, for å samle innsikt om gjennomførbarhet og aksept av intervensjonen.
• Fokusgruppediskusjoner for å utforske opplevelsene og oppfatningene til deltakerne i CMH Literacy-programmet.
• Prosessevaluering av implementeringen av ECO-Neighborhood Network.