Znajomość zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży dla nauczycieli szkół podstawowych. Interwencja wieloskładnikowa

Celem tej propozycji jest zbudowanie „społeczności szkolnych” w oparciu o szkoły publiczne (PS), w celu promowania zdrowia psychicznego dzieci (MH) i wykrywania wczesnych problemów z MH u uczniów, zapewniając im wstępne wsparcie i skoordynowane skierowania na leczenie.

Aby to osiągnąć, proponuje się wieloskładnikową interwencję partycypacyjną mającą na celu promowanie MH dzieci uczęszczających do szkół podstawowych. Elementy tego grantu to: 1) program umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia psychicznego dziecka (CMH) dla nauczycieli PS, który zostanie opracowany w sposób partycypacyjny z nimi i innymi kluczowymi stronami zainteresowanymi; oraz 2) koordynację lokalnej sieci opieki psychiatrycznej dla dzieci i młodzieży, obejmującej różne poziomy złożoności (opieka środowiskowa, opieka podstawowa i opieka specjalistyczna). Sieć ta opiera się na strategii ECO-BARRIO SOLIDARIO z adaptacjami zgodnie z nowym kontekstem społeczno-sanitarnym.

Biorąc pod uwagę charakter projektu pilotażowego, którego celem jest wstępna ocena wykonalności tej interwencji, proponuje się wdrożenie go w dwóch dzielnicach Valparaíso, losowo wybranych 8 PS z wykształceniem podstawowym w każdej z tych dzielnic. Po wdrożeniu programu początkowa skuteczność komponentu umiejętności czytania i pisania CMH zostanie oceniona wraz z nauczycielami.

Proces partycypacyjnej budowy programu CMH Literacy zostanie opracowany w ciągu pierwszych 12 miesięcy projektu. Będzie to obejmować współpracę z przedstawicielami kadry akademickiej tych PE (nauczycielami, zastępcami nauczycieli, dyrektorami i innymi), rodzicami, uczniami, dyrektorami Lokalnych Służb Edukacyjnych (SLEP) w Valparaíso oraz przedstawicielami sieci ECO-Barrio .

Poprzez grupy robocze i indywidualne wywiady z kluczowymi stronami zainteresowanymi zostanie przeprowadzona ankieta na temat celów, metodologii i treści programu CMH Literacy. W związku z sytuacją zdrowotną wynikającą z Pandemii COVID-19 oraz obecnym rozwojem technologii informacyjno-komunikacyjnych (ICT) proponuje się asynchroniczny i synchroniczny program online. Program ten będzie opierał się odpowiednio na nagranych wideo kapsułach edukacyjnych i grupach dyskusyjnych ze specjalistami CMH. Na początku i na końcu kursu przeprowadzona zostanie ocena, której celem będzie między innymi zmierzenie zdobytej wiedzy oraz poziomu zadowolenia z metodologii i treści. Kurs będzie bezpłatny i certyfikowany przez Wydział Lekarski Uniwersytetu Valparaíso. Certyfikacja będzie automatyczna dla osób, które spełnią wszystkie wymagania na platformie internetowej, do której będzie można uzyskać dostęp z komputerów lub telefonów komórkowych. Całkowity czas trwania kursu powinien wynosić od 3 do 4 miesięcy.

Równolegle z budową programu CMH Literacy dla nauczycieli, w jednej z dzielnic będzie wdrażana strategia „ECO BARRIO SOLIDARIO” z modyfikacjami zgodnie z nowym scenariuszem zdrowotnym i kontekstowym. Strategia ta będzie nazywana „Siecią ECO-Barrio”. Strategię sieci ECO-Barrio można powielić, ponieważ w podstawowej opiece zdrowotnej (PHC) działają Wspólne Komisje ds. Edukacji Zdrowotnej (COMSE), których celem jest połączenie CESFAM z placówkami edukacyjnymi skupionymi na danym terytorium w celu opracowania strategii zapobiegania, uczestnictwa i promocja zdrowia w środowiskach edukacyjnych. W szczególności w Valparaíso od 2020 r. oraz w odpowiedzi na kryzys społeczno-zdrowotny spowodowany Covid-19 opracowano strategię COMSE 2.0. Do jego celów należy reaktywacja spotkań COMSE z udziałem Menedżerów ds. Zdrowia Psychicznego z każdej szkoły, duetu psychospołecznego zespołu ds. zdrowia POZ oraz specjalisty ds. uczestnictwa i promocji CESFAM. Ma także na celu opracowanie procesu społeczno-edukacyjnego dla uczestników COMSE, aby usprawnić kierowanie i monitorowanie przypadków ze społeczności edukacyjnej do POZ, a także rozwój strategii zapobiegania i promocji w MH. Ponadto zamierza stworzyć w MH urządzenie powstrzymujące, zapobiegawcze i promocyjne dla społeczności edukacyjnych placówek oświatowych zrzeszonych w każdym CESFAM. Te nowe cele COMSE 2.0 są zgodne ze strategią sieci ECO-Barrio i niniejszym projektem.

Wkładem strategii sieci ECO-Barrio będzie systematyczne gromadzenie potencjalnych uczestników COMSE, w tym wszystkich odpowiednich uczestników CMH w tej okolicy (opieka zdrowotna w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w odpowiednich CESFAM i CECOF, plus opieka specjalistyczna w Oddziale Przychodni Szpitala Psychiatria Dzieci i Młodzieży Szpitala Psychiatrycznego w Salvadorze (HDS), SENAME w różnych programach i inne, takie jak Life Skills (HPV)). Ponadto, dzięki porozumieniu ze średnim poziomem zdrowia psychicznego i powiązaniom z Katedrą Psychiatrii Dziecięcej na Uniwersytecie w Valparaíso, Sieć Sąsiedztwa ECO będzie w stanie organizować i zapewniać szkolenia, generować system monitorowania przypadków na platformie internetowej oraz oceni proces wdrażania w dwóch wybranych dzielnicach, co posłuży jako wkład do potencjalnego powielenia na innych terytoriach Valparaíso.

Projekt ten promuje i wzmacnia współkonstruowanie reakcji i artykułowanych strategii na rzecz dzieci, podkreślając rolę społeczności jako centralnej osi działania. Ta multimodalna interwencja może pomóc w rozwiązaniu problemu znacznego wzrostu problemów związanych z CMH wynikających z pandemii COVID-19 i kryzysu społecznego. Uważa się go również za przydatny model stabilnego wdrożenia w całym Chile, ponieważ obejmuje interwencje mające na celu zwiększenie wiedzy i umiejętności rozwiązywania problemów w CMH dla kadry akademickiej, co jest elementem nieuwzględnionym w innych przypadkach badawczych lub zarządczych znanych w naszym kraju.

Znaczenie i wykonalność rozszerzenia skali na resztę kraju zapewnia się poprzez proces partycypacyjny z udziałem kluczowych lokalnych interesariuszy, a także udział SLEP, Health i gminy Valparaíso. Propozycja ta jest zgodna z podejściem wspólnotowym określonym w Krajowym planie na rzecz leczenia MH i psychiatrii na lata 2017–2025 i ma na celu reakcję na wzrost problemów z MH w populacji dzieci i młodzieży oraz zmniejszenie nierówności społecznych, które utrzymują się w naszym kraju pomimo wzrostu makroekonomicznego.

PYTANIE BADAWCZE Czy wieloelementowa interwencja, skonstruowana w sposób partycypacyjny i terytorialny, jest wykonalna i skuteczna w poprawie zdrowia psychicznego dzieci w publicznych placówkach oświatowych, identyfikacji i leczeniu osób potrzebujących? HIPOTEZY BADAWCZE LUB ZAŁOŻENIA

1. Nauczyciele biorący udział w programie Child Mental Health Literacy mogą znacznie poszerzyć swoją wiedzę w zakresie identyfikacji tych problemów i udzielania wstępnej pomocy.
2. Placówki uczestniczące w tym programie szkoleniowym mogą znacząco poprawić wskaźnik wykrywalności dzieci z problemami psychicznymi.
3. Znaczenie diagnozy postawionej przez nauczycieli podczas kierowania dzieci z problemami psychicznymi do odpowiedniego CESFAM przekracza 80%.
4. Sieci edukacji zdrowotnej, w których przeprowadza się interwencję w celu poinformowania o skierowaniu dziewcząt i chłopców z problemami psychicznymi, mogą skrócić czas oczekiwania między skierowaniem a pierwszą opieką zdrowotną.

CELE CEL OGÓLNY Ocena skuteczności i wykonalności wieloskładnikowej interwencji, skonstruowanej w sposób partycypacyjny i terytorialny, mającej na celu poprawę zdrowia psychicznego dzieci w publicznych placówkach oświatowych, identyfikowanie i leczenie osób potrzebujących w odpowiednim czasie.

KONKRETNE CELE

1. Zaprojektuj treść programu umiejętności czytania i pisania w zakresie zdrowia psychicznego dziecka (CMH) z nauczycielami publicznych placówek oświatowych (PS) i kluczowymi podmiotami z gminy Valparaíso w sposób partycypacyjny.
2. Wdrożyć strategię połączenia w sieci CMH (ECO-Sieć sąsiedzka) pomiędzy szkołami, podstawową i średnią opieką zdrowotną, gminą, agencjami współpracującymi SENAME i innymi odpowiednimi programami na dwóch terytoriach gminy Valparaíso.
3. Oceń, czy dzieci PS objęte strategią Sieci Sąsiedzkiej ECO mają lepszy poziom zdrowia psychicznego niż dzieci, które nie uczestniczą w tej sieci.
4. Ocenić wpływ programu CMH Literacy dla nauczycieli na zdobywanie wiedzy oraz poziom zadowolenia z metodologii i treści.
5. Ocenić wpływ strategii ECO-Sieci Sąsiedzkiej na skrócenie czasu oczekiwania między skierowaniem a pierwszą opieką nad dziećmi w POZ i opiece specjalistycznej.
6. Określić znaczenie diagnostyczne przypadków kierowanych przez nauczycieli do POZ. METODOLOGIA W badaniu tym zastosowane zostanie podejście mieszane, łączące metody ilościowe i jakościowe w celu oceny skuteczności i wykonalności interwencji.

Składnik ilościowy:

• Przeprowadzona zostanie ewaluacja przed i po teście, aby zmierzyć wpływ programu CMH Literacy dla nauczycieli na zdobywanie przez nich wiedzy i poziom zadowolenia z programu.
• Porównanie wyników w zakresie zdrowia psychicznego dzieci z PS uczestniczących w Sieci ECO-Neighbourhood Network z dziećmi, które nie uczestniczą.
• Analiza czasu oczekiwania pomiędzy skierowaniem a pierwszą opieką nad dziećmi w POZ i opieką specjalistyczną w ECO-Sieci Sąsiedzkiej w porównaniu z dziećmi nieuczestniczącymi.

Komponent jakościowy:

• Pogłębione wywiady z kluczowymi stronami zainteresowanymi, w tym nauczycielami, rodzicami, uczniami i pracownikami służby zdrowia, w celu zebrania informacji na temat wykonalności i akceptowalności interwencji.
• Dyskusje w grupach fokusowych mające na celu poznanie doświadczeń i spostrzeżeń uczestników programu CMH Literacy.
• Ocena procesu wdrażania Sieci ECO-Sąsiedztwa.