Грамотность в области психического здоровья детей и подростков для учителей начальных школ. Многокомпонентное вмешательство

Это предложение направлено на создание «школьных сообществ» на базе государственных школ (ПС) с целью укрепления психического здоровья детей (ЗП) и выявления ранних проблем ЗЗ у учащихся, предоставления им первоначальной поддержки и скоординированных направлений на лечение.

Для достижения этой цели предлагается многокомпонентное вмешательство, основанное на широком участии, направленное на содействие ОЗ детей, посещающих базовое образование. Компонентами этого гранта являются: 1) программа грамотности в области психического здоровья детей (CMH) для учителей PS, которая будет разработана на основе их участия и других ключевых заинтересованных сторон; 2) координация местной сети психиатрической помощи детям и подросткам, включая различные уровни сложности (общественная, первичная и специализированная помощь). Эта сеть основана на стратегии ECO-BARRIO SOLIDARIO с адаптацией в соответствии с новым социально-санитарным контекстом.

Учитывая характер пилотного проекта, целью которого является первоначальная оценка осуществимости этого вмешательства, предлагается реализовать его в двух районах Вальпараисо со случайным выбором 8 ИУ с начальным образованием в каждом из этих районов. После реализации программы первоначальная эффективность компонента грамотности CMH будет оценена учителями.

Процесс совместной разработки программы грамотности CMH будет разрабатываться в течение первых 12 месяцев реализации проекта. Он будет включать в себя работу с представителями академического персонала этих ОП (учителями, помощниками учителей, директорами и другими), родителями, учащимися, директорами местной службы образования (SLEP) Вальпараисо и представителями сети ECO-Barrio. .

Посредством рабочих групп и индивидуальных интервью с ключевыми заинтересованными сторонами будет проведено исследование целей, методологии и содержания программы CMH Грамотность. В связи с ситуацией в области здравоохранения, вызванной пандемией COVID-19, и текущим развитием информационных и коммуникационных технологий (ИКТ), предлагается асинхронная и синхронная онлайн-программа. Эта программа будет основана на записанных видеообразовательных капсулах и дискуссионных группах со специалистами КМЗ соответственно. В начале и в конце курса будет проводиться оценка для измерения приобретенных знаний и уровня удовлетворенности методологией и содержанием, среди других факторов. Курс будет бесплатным и сертифицирован медицинским факультетом Университета Вальпараисо. Сертификация будет автоматической для тех, кто выполнит все требования на онлайн-платформе, доступной с компьютеров или мобильных телефонов. Общая продолжительность курса должна составлять от 3 до 4 месяцев.

Параллельно с разработкой программы CMH по повышению грамотности учителей в одном из районов будет реализована стратегия «ECO BARRIO SOLIDARIO» с изменениями в соответствии с новым сценарием здравоохранения и контекста. Эта стратегия будет называться «Сеть ЭКО-Баррио». Стратегию сети ЭКО-Баррио возможно воспроизвести, поскольку в сфере первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) существуют Объединенные комиссии по медицинскому образованию (COMSE), целью которых является связать CESFAM с образовательными учреждениями, которые сходятся на определенной территории для разработки стратегий профилактики, участия и укрепление здоровья в образовательных сообществах. В частности, в Вальпараисо с 2020 года в ответ на социально-медицинский кризис, вызванный COVID-19, была разработана стратегия COMSE 2.0. В его задачи входит возобновление встреч COMSE с участием менеджеров по психическому здоровью из каждой школы, психосоциального дуэта команды здравоохранения PHC, а также специалиста по участию и продвижению CESFAM. Он также направлен на развитие социально-образовательного процесса для участников COMSE для улучшения направления и последующего наблюдения случаев из образовательного сообщества в ПМСП, а также на разработку стратегий профилактики и продвижения в сфере здравоохранения. Кроме того, он намерен создать механизм сдерживания, предотвращения и продвижения в MH для образовательных сообществ учебных заведений, связанных с каждым CESFAM. Эти новые цели COMSE 2.0 соответствуют стратегии сети ECO-Barrio и данному проекту.

Вклад стратегии сети ECO-Barrio будет заключаться в систематическом созыве потенциальных участников COMSE, включая всех соответствующих участников CMH этого района (здравоохранение от первичной медико-санитарной помощи с соответствующими CESFAM и CECOF, плюс специализированная помощь с амбулаторным отделением Детская и подростковая психиатрия Психиатрической больницы Сальвадора (HDS), SENAME в различных программах и другие, такие как Life Skills (HPV)). Кроме того, благодаря взаимодействию со средним уровнем психического здоровья и связи с кафедрой детской психиатрии Университета Вальпараисо, Сеть ЭКО-соседства сможет организовать и проводить обучение, создать систему мониторинга случаев на онлайн-платформе. и оценить процесс реализации в двух выбранных районах, что послужит исходными данными для потенциального тиражирования на других территориях Вальпараисо.

Этот проект способствует и укрепляет совместную разработку мер реагирования и четко сформулированных стратегий в интересах детей, подчеркивая роль сообщества как центральной оси действий. Это мультимодальное вмешательство может помочь решить значительное увеличение проблем КМЗ, вызванное пандемией COVID-19 и социальным кризисом. Она также считается полезной моделью для стабильного внедрения на всей территории Чили, поскольку она включает мероприятия по расширению знаний и навыков решения проблем в КМЗ для преподавателей, компонент, который не рассматривается в других исследованиях или управленческих примерах, известных в нашей стране.

Актуальность и осуществимость распространения на остальную часть страны обеспечивается за счет процесса участия с участием местных ключевых заинтересованных сторон, а также участия SLEP, здравоохранения и муниципалитета Вальпараисо. Это предложение согласуется с подходом сообщества, изложенным в Национальном плане по ЗГ и психиатрии на 2017-2025 годы, и направлено на реагирование на рост проблем ЗМ среди детско-подросткового населения и сокращение социального неравенства, которое сохраняется в нашей стране, несмотря на макроэкономический рост.

ВОПРОС ИССЛЕДОВАНИЯ Является ли многокомпонентное вмешательство, построенное на основе участия и с учетом территориальной перспективы, осуществимым и эффективным для улучшения психического здоровья детей в государственных образовательных учреждениях, выявления и лечения нуждающихся? ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ГИПОТЕЗЫ ИЛИ ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ

1. Учителя, участвующие в программе повышения грамотности в области психического здоровья детей, могут значительно улучшить свои знания в области выявления этих проблем и оказания первичной помощи.
2. Учреждения, участвующие в этой программе обучения, могут значительно повысить уровень выявления детей с проблемами психического здоровья.
3. Актуальность диагноза, поставленного педагогами при направлении детей с проблемами психического здоровья в соответствующий ЦЭСФАМ, превышает 80%.
4. Сети санитарного просвещения, в которых проводятся мероприятия по направлению к специалистам девочек и мальчиков с проблемами психического здоровья, могут сократить время ожидания между направлением и первой медицинской помощью.

ЦЕЛИ ОБЩАЯ ЦЕЛЬ Оценить эффективность и осуществимость многокомпонентного вмешательства, построенного на основе участия и территориального подхода, для улучшения психического здоровья детей в государственных образовательных учреждениях, своевременно выявляя и леча нуждающихся.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

1. Разработайте содержание программы грамотности в области психического здоровья детей (CMH) совместно с учителями государственных образовательных учреждений (PS) и ключевыми действующими лицами коммуны Вальпараисо на основе широкого участия.
2. Реализовать стратегию взаимодействия в сети CMH (Сеть ЭКО-соседства) между школами, учреждениями первичной и вторичной медицинской помощи, муниципалитетом, сотрудничающими агентствами SENAME и другими соответствующими программами на двух территориях коммуны Вальпараисо.
3. Оценить, имеют ли дети ПС, которые являются частью стратегии Сети ЭКО-Соседства, более высокий уровень психического здоровья, чем те, кто не участвует в этой сети.
4. Оценить влияние программы CMH «Грамотность» для учителей на приобретение знаний и уровень удовлетворенности методикой и содержанием.
5. Оценить влияние стратегии Сети ЭКО-Соседства на сокращение времени ожидания между направлением и оказанием первой медицинской помощи детям в учреждениях ПМСП и специализированной помощи.
6. Определить диагностическую значимость случаев, направленных учителями в ПМСП. МЕТОДОЛОГИЯ В этом исследовании будет использоваться смешанный подход, сочетающий количественные и качественные методы для оценки эффективности и осуществимости вмешательства.

Количественная составляющая:

• Будут проводиться пред- и послетестовые оценки для измерения влияния программы CMH по повышению грамотности учителей на приобретение ими знаний и уровень удовлетворенности программой.
• Сравнение показателей психического здоровья детей из ПС, участвующих в Сети ЭКО-Соседства, с теми, кто не участвует.
• Анализ времени ожидания между направлением и оказанием первой медицинской помощи детям в ПМСП и специализированной помощи в Сети ЭКО-Соседства по сравнению с теми, кто не участвует.

Качественная составляющая:

• Глубинные интервью с ключевыми заинтересованными сторонами, включая учителей, родителей, учащихся и медицинских работников, для сбора информации о осуществимости и приемлемости вмешательства.
• Обсуждения в фокус-группах для изучения опыта и восприятий участников программы CMH Literacy.
• Оценка процесса реализации Сети ЭКО-Соседства.