Psychische Gesundheitskompetenz von Kindern und Jugendlichen für Grundschullehrer. Eine Mehrkomponentenintervention

Dieser Vorschlag zielt darauf ab, „Schulgemeinschaften“ auf der Grundlage öffentlicher Schulen (PS) aufzubauen, mit dem Ziel, die psychische Gesundheit von Kindern (MH) zu fördern und frühe MH-Probleme bei Schülern zu erkennen, ihnen erste Unterstützung und koordinierte Überweisungen zur Behandlung zu bieten.

Um dies zu erreichen, wird eine partizipative Mehrkomponentenintervention vorgeschlagen, um die MH von Kindern zu fördern, die eine Grundbildung besuchen. Die Bestandteile dieses Zuschusses sind: 1) ein Alphabetisierungsprogramm für psychische Gesundheit von Kindern (CMH) für PS-Lehrer, das auf partizipative Weise mit ihnen und anderen wichtigen Interessengruppen entwickelt wird; und 2) die Koordinierung des lokalen Netzwerks der psychischen Gesundheitsversorgung von Kindern und Jugendlichen, einschließlich verschiedener Komplexitätsebenen (Gemeinschaftsversorgung, Grundversorgung und spezialisierte Versorgung). Dieses Netzwerk basiert auf der Strategie ECO-BARRIO SOLIDARIO mit Anpassungen an den neuen sozio-sanitären Kontext.

Da es sich um ein Pilotprojekt handelt, das zunächst die Durchführbarkeit dieser Intervention bewerten soll, wird vorgeschlagen, sie in zwei Stadtteilen von Valparaíso umzusetzen, mit einer zufälligen Auswahl von 8 PS mit Grundschulbildung in jedem dieser Stadtteile. Nach der Umsetzung des Programms wird die anfängliche Wirksamkeit der CMH-Alphabetisierungskomponente gemeinsam mit den Lehrern evaluiert.

Der Prozess des partizipativen Aufbaus des CMH-Alphabetisierungsprogramms wird in den ersten 12 Monaten des Projekts entwickelt. Dazu gehört die Zusammenarbeit mit Vertretern des akademischen Personals dieser EPs (Lehrer, Hilfslehrer, Direktoren und andere), Eltern, Schülern, Direktoren des Local Education Service (SLEP) von Valparaíso und Vertretern des ECO-Barrio-Netzwerks .

Durch Arbeitsgruppen und Einzelinterviews mit wichtigen Interessenvertretern wird eine Umfrage zu Zielen, Methodik und Inhalten des CMH-Literacy-Programms durchgeführt. Aufgrund der gesundheitlichen Situation infolge der COVID-19-Pandemie und der aktuellen Entwicklung der Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) wird ein asynchrones und synchrones Online-Programm vorgeschlagen. Dieses Programm basiert auf aufgezeichneten Video-Lernkapseln bzw. Diskussionsgruppen mit CMH-Spezialisten. Zu Beginn und am Ende des Kurses erfolgt eine Evaluation, um unter anderem die erworbenen Kenntnisse sowie die Zufriedenheit mit der Methodik und den Inhalten zu messen. Der Kurs ist kostenlos und von der medizinischen Fakultät der Universität Valparaíso zertifiziert. Die Zertifizierung erfolgt automatisch für diejenigen, die alle Anforderungen auf der Online-Plattform erfüllen, auf die über Computer oder Mobiltelefone zugegriffen werden kann. Die Gesamtdauer des Kurses sollte zwischen 3 und 4 Monaten betragen.

Parallel zum Aufbau des CMH-Alphabetisierungsprogramms für Lehrer wird in einem der Stadtteile die Strategie „ECO BARRIO SOLIDARIO“ mit Anpassungen entsprechend dem neuen Gesundheits- und Kontextszenario umgesetzt. Diese Strategie wird „ECO-Barrio-Netzwerk“ genannt. Die Strategie des ECO-Barrio-Netzwerks kann reproduziert werden, da es in der primären Gesundheitsversorgung (PHC) gemeinsame Gesundheits- und Bildungskommissionen (COMSE) gibt, die darauf abzielen, CESFAM mit den Bildungseinrichtungen zu verbinden, die in einem Gebiet zusammenlaufen, um Strategien für Prävention, Partizipation usw. zu entwickeln Gesundheitsförderung in Bildungsgemeinschaften. Insbesondere in Valparaíso wurde seit 2020 und als Reaktion auf die soziale und gesundheitliche Krise aufgrund von COVID-19 eine COMSE 2.0-Strategie entwickelt. Zu seinen Zielen gehört die Reaktivierung von COMSE-Treffen unter Beteiligung von Mental Health Managern jeder Schule, dem psychosozialen Duo des PHC-Gesundheitsteams und dem Beteiligungs- und Förderungsbeauftragten von CESFAM. Ziel ist auch die Entwicklung eines sozialpädagogischen Prozesses für COMSE-Teilnehmer, um die Weiterleitung und Weiterverfolgung von Fällen von der Bildungsgemeinschaft an die primäre Gesundheitsversorgung sowie die Entwicklung von Präventions- und Förderstrategien bei MH zu verbessern. Darüber hinaus ist beabsichtigt, in MH ein Eindämmungs-, Präventions- und Fördergerät für die Bildungsgemeinschaften der mit jedem CESFAM verbundenen Bildungseinrichtungen zu schaffen. Diese neuen Ziele von COMSE 2.0 stehen im Einklang mit der Strategie des ECO-Barrio-Netzwerks und diesem Projekt.

Der Beitrag der ECO-Barrio-Netzwerkstrategie wird darin bestehen, potenzielle Teilnehmer von COMSE systematisch zusammenzubringen, einschließlich aller relevanten Teilnehmer des CMH dieser Nachbarschaft (Gesundheit von der Primärversorgung mit dem CESFAM und CECOF, die korrespondieren, plus spezialisierte Pflege mit der Ambulanz von). Kinder- und Jugendpsychiatrie des Psychiatrischen Krankenhauses von Salvador (HDS), SENAME in seinen verschiedenen Programmen und andere wie Life Skills (HPV)). Darüber hinaus wird das ECO-Nachbarschaftsnetzwerk durch die Zusammenarbeit mit der Sekundarstufe für psychische Gesundheit und die Verbindung mit dem Lehrstuhl für Kinderpsychiatrie der Universität Valparaíso in der Lage sein, Schulungen zu organisieren und anzubieten sowie ein Fallüberwachungssystem auf einer Online-Plattform zu erstellen , und bewerten Sie den Umsetzungsprozess in den beiden ausgewählten Stadtteilen, der als Input für eine mögliche Nachahmung in anderen Gebieten von Valparaíso dienen wird.

Dieses Projekt fördert und stärkt die gemeinsame Entwicklung von Antworten und artikulierten Strategien für Kinder und unterstreicht die Rolle der Gemeinschaft als zentrale Handlungsachse. Diese multimodale Intervention kann dazu beitragen, den erheblichen Anstieg der CMH-Probleme infolge der COVID-19-Pandemie und der sozialen Krise zu bewältigen. Es wird auch als nützliches Modell für eine stabile Umsetzung in ganz Chile angesehen, da es Interventionen zur Verbesserung des Wissens und der Problemlösungsfähigkeiten in CMH für Lehrkräfte umfasst, eine Komponente, die in anderen in unserem Land bekannten Forschungs- oder Managementinstanzen nicht berücksichtigt wird.

Die Relevanz und Durchführbarkeit einer Ausweitung auf den Rest des Landes werden durch den partizipativen Prozess unter Einbeziehung wichtiger lokaler Interessengruppen sowie durch die Beteiligung von SLEP, Gesundheit und der Gemeinde Valparaíso sichergestellt. Dieser Vorschlag steht im Einklang mit dem gemeinschaftlichen Ansatz, der im Nationalen Plan für MH und Psychiatrie 2017–2025 dargelegt ist, und zielt darauf ab, auf die Zunahme der MH-Probleme in der Kinder-Jugend-Bevölkerung zu reagieren und soziale Ungleichheiten zu verringern, die in unserem Land trotz makroökonomischem Wachstum fortbestehen.

FORSCHUNGSFRAGE Ist eine mehrkomponentige Intervention, die auf partizipatorische Weise und mit einer territorialen Perspektive aufgebaut ist, machbar und wirksam, um die psychische Gesundheit von Kindern in öffentlichen Bildungseinrichtungen zu verbessern und Bedürftige zu identifizieren und zu behandeln? FORSCHUNG VON HYPOTHESEN ODER ANNAHMEN

1. Lehrer, die an einem Programm zur Förderung der psychischen Gesundheit von Kindern teilnehmen, können ihr Wissen hinsichtlich der Identifizierung dieser Probleme und der Bereitstellung erster Hilfe erheblich verbessern.
2. Die an diesem Schulungsprogramm teilnehmenden Einrichtungen können die Erkennungsrate von Kindern mit psychischen Problemen deutlich verbessern.
3. Die Relevanz der von Lehrern gestellten Diagnose bei der Überweisung von Kindern mit psychischen Problemen an das entsprechende CESFAM liegt bei über 80 %.
4. Die Gesundheitserziehungsnetzwerke, in denen eine Intervention durchgeführt wird, um die Überweisung von Mädchen und Jungen mit psychischen Problemen zu artikulieren, können die Wartezeit zwischen der Überweisung und der ersten Gesundheitsversorgung verkürzen.

ZIELE ALLGEMEINES ZIEL: Bewertung der Wirksamkeit und Durchführbarkeit einer mehrkomponentigen Intervention, die auf partizipatorischer Weise und mit einem territorialen Ansatz aufgebaut ist, um die psychische Gesundheit von Kindern in öffentlichen Bildungseinrichtungen zu verbessern und Bedürftige rechtzeitig zu identifizieren und zu behandeln.

BESTIMMTE ZIELE

1. Entwerfen Sie die Inhalte eines Alphabetisierungsprogramms für psychische Gesundheit von Kindern (CMH) mit Lehrern öffentlicher Bildungseinrichtungen (PS) und Schlüsselakteuren der Gemeinde Valparaíso auf partizipative Weise.
2. Umsetzung der Artikulationsstrategie in einem Netzwerk von CMH (ECO-Neighborhood Network) zwischen Schulen, primärer und sekundärer Gesundheitsversorgung, Gemeinde, Kooperationsagenturen von SENAME und anderen relevanten Programmen in zwei Gebieten der Gemeinde Valparaíso.
3. Bewerten Sie, ob die Kinder von PS, die Teil der Strategie des ECO-Neighborhood Network sind, eine bessere psychische Gesundheit haben als diejenigen, die nicht an diesem Netzwerk teilnehmen.
4. Bewerten Sie die Auswirkungen des CMH-Literacy-Programms für Lehrer auf den Wissenserwerb und den Grad der Zufriedenheit mit der Methodik und dem Inhalt.
5. Bewerten Sie die Auswirkungen der Strategie des ECO-Neighborhood Network auf die Verkürzung der Wartezeiten zwischen der Überweisung und der ersten Betreuung von Kindern in primärer Gesundheitsversorgung und spezialisierter Betreuung.
6. Bestimmen Sie die diagnostische Relevanz der von Lehrern an PHC überwiesenen Fälle. METHODIK Bei dieser Forschung wird ein Ansatz mit gemischten Methoden verwendet, bei dem quantitative und qualitative Methoden kombiniert werden, um die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Intervention zu bewerten.

Quantitative Komponente:

• Vor und nach dem Test werden Bewertungen durchgeführt, um die Auswirkungen des CMH-Alphabetisierungsprogramms für Lehrer auf ihren Wissenserwerb und den Grad der Zufriedenheit mit dem Programm zu messen.
• Vergleich der psychischen Gesundheitsergebnisse bei Kindern aus PS, die am ECO-Neighborhood Network teilnehmen, mit denen, die nicht teilnehmen.
• Analyse der Wartezeiten zwischen der Überweisung und der ersten Betreuung von Kindern in primärer Gesundheitsversorgung und spezialisierter Betreuung im ECO-Neighborhood Network im Vergleich zu denen, die nicht teilnehmen.

Qualitative Komponente:

• Ausführliche Interviews mit wichtigen Interessenvertretern, darunter Lehrern, Eltern, Schülern und Gesundheitsfachkräften, um Erkenntnisse über die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu gewinnen.
• Fokusgruppendiskussionen zur Erkundung der Erfahrungen und Wahrnehmungen der Teilnehmer des CMH-Literacy-Programms.
• Prozessbewertung der Umsetzung des ECO-Neighborhood Network.