- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06139796
DRV/r:n farmakokinetiikka turvallisuus ja hyväksyttävyys lapsilla, joilla on HIV (UNIVERSAL2)
Darunaviirin/ritonaviirin (DRV/r) 120/20 mg kiinteän lasten kiinteäannoksisen yhdistelmän farmakokinetiikka, turvallisuus ja hyväksyttävyys HIV-tartunnan saaneille lapsille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
UNIVERSAL2-tutkimus on tutkimusprojekti, jonka tarkoituksena on arvioida äskettäin kehitettyä hyväksyttyä lääkemuotoa yli 3-vuotiaille ja 10–25 kg painaville lapsille, joilla on HIV-tartunta. UNIVERSAL2:n tavoitteena on määrittää tämän uuden formulaation oikea annos.
Se on kahden HIV-lääkkeen, darunaviirin (DRV) ja ritonaviirin (RTV), yhdistelmä. DRV/RTV-yhdistelmä on hyvin tunnettu ja sitä on käytetty pitkään aikuisilla ja lapsilla HIV-infektion hoitoon, mutta ei ole olemassa yhdistelmävalmistetta, joka olisi mukautettu lasten tarpeisiin ("lapsiystävällinen" formulaatio).
Uusi yhdistelmä on kehitetty kiinteäannoksisten yhdistelmätablettien muodossa, joissa kussakin tabletissa on 120 mg DRV:tä ja 20 mg RTV:tä (DRV/RTV 120/20). Lapset voivat saada 2, 3 tai 4 DRV/RTV 120/20 tablettia milloin tahansa painostaan ja lääkkeen ottamisen tarpeesta riippuen kerran tai kahdesti päivässä.
UNIVERSAL2:n tavoitteena on määrittää oikea annostus ja arvioida uuden lääkkeen turvallisuus ja hyväksyttävyys HIV-tartunnan saaneille lapsille.
Tutkimus keskittyy kahteen lapsiryhmään.
- Ryhmään A kuuluvat lapset, joilla on yksi tai kaksi spesifistä viruksen geneettistä mutaatiota, jotka liittyvät DRV-resistenssiin, ja he saavat DRV/RTV:tä kahdesti päivässä.
- Ryhmään B kuuluvat lapset, joilla ei ole DRV-resistenssivirusgeenimutaatioita ja jotka saavat DRV/RTV:tä kerran päivässä.
Kaikki lapset aloittavat DRV/r:n käytön tutkimuksen alussa. Kahden viikon kuluttua osallistujia pyydetään jäämään klinikalle verinäytteitä ottamaan eri vuorokaudenaikoina, jotta he ymmärtäisivät, kuinka lääke imeytyy, metaboloituu ja erittyy elimistöön (farmakokineettiset testit). Sen jälkeen heitä seurataan klinikalla useita kertoja 24 viikon aikana lisäverikokeilla sen varmistamiseksi, että lapset sietävät lääkettä hyvin ja että se auttaa hallitsemaan HIV:n replikaatiota. Osallistujia ja heidän huoltajiaan pyydetään myös vastaamaan joihinkin kysymyksiin selvittääkseen, kuinka hyväksyttäviä uudet tabletit ovat lapsille ja hoitajille.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Cameroon
-
Yaoundé, Cameroon, Kamerun, 1
- Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya
-
-
-
-
Senegal
-
Dakar, Senegal, Senegal, 25755
- Centre Hospitalier National d'Enfants Albert Royer
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)
-
-
Uganda
-
Kampala, Uganda, Uganda, 72052
- Baylor College of Medicine Children's Foundation
-
-
-
-
Zimbabwe
-
Harare, Zimbabwe, Zimbabwe
- University of Zimbabwe Clinical Research Centre (UZCRC)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Vahvistettu HIV-1-infektio
- Ikä ≥ 3 vuotta
- Vaimentamaton viruskuorma (HIV-1 RNA -viruskuorma > 1000 c/ml) ART-ohjelmalla ja kelvollinen siirtymään uuteen DRV/r 120/20 mg-pohjaiseen hoito-ohjelmaan tutkijan harkinnan mukaan
- Pystyy nielemään 120/20 mg DRV/r-tabletit
- Haluan vastaanottaa 120/20 mg DRV/r-tabletit
- Vanhemmat tai huoltajat ja tarvittaessa lapset, jotka haluavat ja pystyvät antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattamaan pöytäkirjaa
- Kohorttikohtaiset sisällyttämiskriteerit:
Kohortti A:
- sisältää 1 tai 2 DRV-resistenssiin liittyvää mutaatiota (RAM)*
- Paina seulonnassa 10 - <25 kg
Kohortti B:
- Ei DRV RAM -muistia*
- Paina seulonnassa 10 - <20 kg. *DRV-muistit: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V ja L89V
Poissulkemiskriteerit:
Yli 2 darunaviiri-RAM-muistia*
- Proteaasigenotyyppiresistenssitestin epäonnistuminen lähtötilanteessa, paitsi jos hoitohistoria osoittaa, että se on erittäin epätodennäköistä
- Vastustuskyky kaikille maassa saatavilla oleville NRTI:lle tai mahdottomuus määritellä OBT
- Väliaikainen sairaus (ilmoittautuminen voidaan tehdä, kun sairaus on parantunut)
- Kreatiniini ≥ 1,8 normaalin yläraja (ULN) tai ALT ≥ 5 ULN tai (ALT ≥ 3 ULN ja bilirubiini ≥ 2 ULN) seulonnassa.
- Vaikea maksan vajaatoiminta tai epästabiili maksasairaus (kuten askites, enkefalopatia, koagulopatia, hypoalbuminemia, ruokatorven tai mahalaukun suonikohjut tai jatkuva keltaisuus) tai tunnetut sapen poikkeavuudet (paitsi Gilbertin oireyhtymä tai oireettomia sappikiviä)
- Aiempi tai olemassa oleva tunnettu allergia tai muu vasta-aihe DRV/r:lle tai sen komponenteille, kuten valmisteyhteenvedossa (SmPC) on kuvattu
- Samanaikaiset lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa nykyisen antiretroviraalisen hoidon kanssa, erityisesti tuberkuloosilääkkeet (esim. rifampisiini, rifabutiini, rifapentiini jne.).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti A kahdesti päivässä
DRV/r kahdesti päivässä (BID): 30 lasta, joilla on 1 tai 2 DRV RAM -muistia*, jotka painavat 10–<25 kg (10 painoaluetta kohden: 10–13,9 kg,
14-19,9 kg,
20-24,9 kg)
|
DRV/r FDC (120/20mg) aloitus osana antiretroviraalista hoitoa (ART) optimoidun taustahoidon (OBT) avulla
|
|
Kokeellinen: Kohortti B Kerran päivässä
DRV/r kerran päivässä (OD): 20 lasta ilman DRV RAM-muistia*, jotka painavat 10–<20 kg (10 per painoalue: 10–13,9 kg, 14-19,9 kg) *DRV-muistit: V11I, V32I, L33F, I47V, I50V, I54M, I54L, T74P, L76V, I84V ja L89V |
DRV/r FDC (120/20mg) aloitus osana antiretroviraalista hoitoa (ART) optimoidun taustahoidon (OBT) avulla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka Darunavir
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue (AUC0-12) (Kohortti A)
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Farmakokinetiikka Darunavir
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC0-24) (Kohortti B)
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Farmakokinetiikka Darunavir
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
plasman maksimipitoisuus (Cmax)
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Farmakokinetiikka Darunavir
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
12 tuntia tai 24 tuntia annospitoisuuden jälkeen (C12 tai C24)
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Turvallisuustapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
vakavat haittatapahtumat (SAE)
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Turvallisuustapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
haittatapahtumat (AE), jotka ovat asteen 3 tai korkeampia
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Turvallisuustapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
hoitoon liittyvät haittavaikutukset
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Turvallisuustapahtumat
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
AE, jotka johtavat hoidon keskeyttämiseen tai muuttamiseen
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
Kyselylomake
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Hoidon tehokkuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
HIV-1 RNA <50 c/ml ja <400 c/ml
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Hoidon tehokkuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
Uuden tai toistuvan WHO:n kliinisen vaiheen 3 tai 4 tapahtuman esiintyminen
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Hoidon tehokkuus
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
Muutos CD4-solujen määrässä ja prosenteissa lähtötasosta viikkoon 24
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
|
Farmakokinetiikka Ritonaviiri
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
RTV PK -parametrit ja sitoutumattomat DRV-pitoisuudet
|
Ilmoittautumisesta hoidon loppuun 24 viikon kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Albert Faye, Hôpital Robert Debré and Université Paris Cité
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- HIV-infektiot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UNIVERSAL2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .