Ei-invasiivisen ventilaation COPD-potilaiden lopputuloksen ennustaminen pallean suorituskyvyn arvioinnin perusteella

Krooninen obstruktiivinen keuhkoahtaumatauti (COPD) on yleinen sairaus maailmanlaajuisesti, ja se on suuri terveys- ja taloudellinen ongelma.

Keuhkoahtaumatauti oli viidenneksi yleisin kuolinsyy vuonna 2022 ja sijoittuu kolmanneksi vuoteen 2030 mennessä. Joten sitä pidetään tuhoisena sairautena potilaille ja heidän läheisilleen.

Potilaat, joilla on akuutteja keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheita, saattavat tarvita hengityselinten tehohoitoyksikön (RICU) vastaanottoa. Non-invasiivista ventilaatiota (NIV) pidetään kulmakivenä hoidossa potilailla, joilla on akuutti COPD:n paheneminen (AECOPD). Siksi NIV:n epäonnistumisen varhainen ennustaminen voi auttaa päätöksenteossa koskien siirtymistä invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon Tähän mennessä pallea on tärkein hengityslihas, ja sen toiminnan häiriintyminen on tärkeä tekijä keuhkoahtaumatautien patofysiologiassa COPD-potilailla on lisääntynyt hengitysteiden vastus ja ilmavirran rajoitus, mikä puolestaan ​​lisää palleaan kohdistuvaa hengityksen mekaanista kuormitusta Keuhkoahtaumatautipotilaiden pallean heikkous johtuu lihasvoiman ja liikkuvuuden heikkenemisestä. Vaikka pallean suorituskyky on keskeinen keuhkoahtaumatautipotilaiden hengenahdistustekijä, sitä arvioidaan harvoin kliinisessä käytännössä. Käytännössä vain elintärkeitä ominaisuuksia, kuten hengitystiheyttä ja valtimoveren kaasuparametreja (ABG), kuten PH, PaO2, PaCO2, SPO2 ja fiO2/paO2:ta pidetään NIV-tuloksen ennustajana.

Pallean toiminnan arviointi Transtorakaalinen ultraääni (TUS) on luotettava, turvallinen ja sänkyyn liittyvä menetelmä NIV-tuloksen ennustamiseen. Useita työkaluja, joita käytetään yleisesti pallean toiminnan määrittämiseen, kuten; fluoroskopiaa, tietokonetomografiaa (CT), transdiafragmaattisen paineen mittaamista, frenisen hermostimulaatiota ja elektromyografiaa ei voida käyttää rutiininomaisesti tehohoidossa teknisten haasteiden ja rajoitusten vuoksi