Virtuaalinen digitaalinen artikulaatio vs. käden artikulaatiotarkkuus okklusaalisen rekisteröinnin yhteydessä ortognaattisessa kirurgiassa

Ihanteellisen hammastukoksen määrittäminen on tärkeä vaihe ortognaattisen leikkauksen suunnittelussa. Perinteisesti hampaiden okkluusio määritetään käyttämällä mallikirurgiaa, joka perustuu kaksiulotteiseen kefalometriseen suunnitteluun yläleuan ja alaleuan segmenttien liikettä varten. Myöhemmin akryylikirurgisia lastoja valmistettiin artikulaattoriin ja niitä käytettiin leikkaussaleissa leuan luiden vaihtamiseen. Tämä perinteinen menetelmä on vakiintunut, laajalti käytetty ja halpa. Sen pääasialliset haitat ovat kuitenkin se, että potilaat kokevat epämukavuutta jäljennöstoimenpiteen aikana, ja hammasmallien tekeminen ja mallileikkausten tekeminen vie aikaa. Lisäksi on tarpeen säilyttää hammaskipsiä, ja tämän toimenpiteen aikana voi tapahtua virheitä. Tietokoneavusteisesta simulaatiokirurgiasta ja kolmiulotteisesta suunnittelusta on tullut suosittuja. Nadjmi et ai. ehdotti kokeellista menetelmää virtuaalisille okkluusioille ja osoitti, että keskimääräinen etäisyys niiden perinteisen ja virtuaalisen manuaalisen okkluusion välillä oli pieni. Adolphs et ai. skannasivat hammaskipsin ja kohdistaivat hampaan kuvan virtuaalisen okkluusiota varten ohjelmistolla, eikä raportoineet, ettei virtuaalisen ja perinteisen lastan välillä ollut eroa, kun se kiinnitettiin potilaan hampaan. Wu et ai. ehdotti kokeellista haptista simulaatiokehystä virtuaalisten okkluusioiden määrittämiseksi digitaalisissa malleissa ja osoitti, että virtuaalisten tulosten translaatio ja kulmapoikkeama olivat pienempiä vertailuarvoon verrattuna. Kuitenkin, koska tietokoneavusteisessa järjestelmässä tarvitaan edelleen perinteistä hammasjäljennöstä ja mallia ja okkluusiokokoonpano määräytyy hammasmallin mukaan, sitä ei voida kuvata täysin digitaaliseksi kolmiulotteiseksi suunnitteluksi.

Intraoraalinen digitaalinen skannaus on innovatiivinen hammaslääketieteen tekniikka, joka on edennyt protentisian ja oikomishoidon alalla. Tämä tekniikka on otettu käyttöön vaihtoehdoksi tavanomaiselle potilaiden hampaiden skannausmenetelmälle ja siitä on tullut kätevä menetelmä digitaalisten jäljennösten ja mallien valmistukseen. Skannaukset voidaan tuoda ohjelmistoon oikomishoidon suunnittelua varten. Intraoraalisen skannauksen käyttöä lopullisen hammastukoksen digitaaliseen asettamiseen kolmiulotteisessa ortognaattisessa kirurgiassa ei ole kuitenkaan vielä raportoitu.