Virtuell digital artikulasjon versus håndartikulasjonsnøyaktighet for okklusal registrering i ortognatisk kirurgi

Bestemmelsen av en ideell dental okklusjon er et viktig skritt i planleggingen av ortognatisk kirurgi. Konvensjonelt bestemmes en dental okklusjon ved bruk av modellkirurgi basert på todimensjonal kefalometrisk planlegging for bevegelse av maksillære og underkjevesegmenter. Senere ble kirurgiske akrylskinner fremstilt i artikulatoren og brukt i operasjonsstuer for å reposisjonere kjevebein. Denne konvensjonelle metoden er veletablert, mye brukt og rimelig. Dens største ulemper er imidlertid at pasientene opplever ubehag under avtrykksprosedyren, og det er tidkrevende å lage tannmodeller og utføre modellkirurgi. I tillegg er det behov for oppbevaring av tanngips, og det kan oppstå feil under denne prosedyren. Datastøttet simuleringskirurgi og tredimensjonal planlegging har blitt populært. Nadjmi et al. foreslo en eksperimentell metode for virtuelle okklusjoner og viste at den gjennomsnittlige avstanden mellom deres konvensjonelle og virtuelle manuelle okklusjon var liten. Adolphs et al. skannet en tanngips og justerte tannbildet for en virtuell okklusjon ved å bruke et programvareprogram og rapporterte ingen forskjell mellom den virtuelle og tradisjonelle skinnen når den ble montert på pasientens tannsett. Wu et al. foreslo et eksperimentelt rammeverk for haptisk simulering for å bestemme den virtuelle okklusjonen i digitale modeller og viste at oversettelsen og vinkelavviket til virtuelle resultater var mindre sammenlignet med benchmark. Men fordi det konvensjonelle tannavtrykket og modellen fortsatt kreves i det datastøttede systemet og okklusjonsoppsettet bestemmes av dentalmodellen, kan det ikke beskrives som fullstendig digital tredimensjonal planlegging.

Intraoral digital skanning er en innovativ tannteknologi som har avansert feltet for proteser og kjeveortopedi. Denne teknikken har blitt introdusert som et alternativ til den konvensjonelle metoden for å skanne pasientenes tannsett og har blitt en praktisk metode for digital avtrykk og modellfabrikasjon. Skanningene kan importeres til et program for planlegging av kjeveortopedisk behandling. Imidlertid er bruk av intraoral skanning for det digitale oppsettet av den endelige tannokklusjonen i planlegging av tredimensjonal ortognatisk kirurgi ennå ikke rapportert.