Virtuele digitale articulatie versus hand-articulatienauwkeurigheid voor occlusale registratie bij orthognatische chirurgie

Het bepalen van een ideale tandheelkundige occlusie is een cruciale stap bij het plannen van orthognatische chirurgie. Conventioneel wordt een tandheelkundige occlusie bepaald met behulp van modelchirurgie op basis van tweedimensionale cephalometrische planning voor de beweging van maxillaire en mandibulaire segmenten. Later werden chirurgische spalken van acryl in de articulator vervaardigd en in operatiekamers gebruikt om kaakbotten te herpositioneren. Deze conventionele methode is goed ingeburgerd, wordt veel gebruikt en is goedkoop. De belangrijkste nadelen zijn echter dat patiënten ongemak ervaren tijdens de afdrukprocedure, en dat het maken van tandheelkundige modellen en het uitvoeren van modelchirurgie tijdrovend is. Bovendien is het nodig om tandheelkundige afgietsels op te slaan en kunnen er tijdens deze procedure fouten optreden. Computerondersteunde simulatiechirurgie en driedimensionale planning zijn populair geworden. Nadjmi et al. stelde een experimentele methode voor virtuele occlusies voor en toonde aan dat de gemiddelde afstand tussen hun conventionele en virtuele handmatige occlusie klein was. Adolfs et al. scande een gipsverband en lijnde het tandbeeld uit voor een virtuele occlusie met behulp van een softwareprogramma en rapporteerde geen verschil tussen de virtuele en traditionele spalk wanneer deze op het gebit van een patiënt werd aangebracht. Wu et al. stelde een experimenteel haptisch simulatieraamwerk voor om de virtuele occlusie in digitale modellen te bepalen en toonde aan dat de vertaling en hoekafwijking van virtuele resultaten kleiner waren vergeleken met de benchmark. Omdat de conventionele tandheelkundige afdruk en het conventionele model echter nog steeds nodig zijn in het computerondersteunde systeem en de occlusie-opstelling wordt bepaald door het tandheelkundige model, kan dit niet worden omschreven als een volledig digitale driedimensionale planning.

Intraoraal digitaal scannen is een innovatieve tandheelkundige technologie die het gebied van de prothetiek en orthodontie vooruit heeft gebracht. Deze techniek is geïntroduceerd als alternatief voor de conventionele methode voor het scannen van het gebit van patiënten en is een handige methode geworden voor digitale afdrukken en modelfabricage. De scans kunnen worden geïmporteerd in een softwareprogramma voor het plannen van orthodontische behandelingen. Het gebruik van intra-orale scanning voor de digitale opstelling van de uiteindelijke tandheelkundige occlusie bij de planning van driedimensionale orthognatische chirurgie is echter nog niet gerapporteerd.