Articulation numérique virtuelle et précision de l'articulation de la main pour l'enregistrement occlusal en chirurgie orthognathique

La détermination d’une occlusion dentaire idéale est une étape essentielle dans la planification d’une chirurgie orthognathique. Classiquement, une occlusion dentaire est déterminée à l'aide d'une chirurgie modèle basée sur une planification céphalométrique bidimensionnelle pour le mouvement des segments maxillaires et mandibulaires. Plus tard, des attelles chirurgicales en acrylique ont été fabriquées dans l'articulateur et utilisées dans les salles d'opération pour repositionner les os de la mâchoire. Cette méthode conventionnelle est bien établie, largement utilisée et peu coûteuse. Cependant, ses principaux inconvénients sont que les patients ressentent une gêne pendant la procédure d'empreinte et que la réalisation de modèles dentaires et la réalisation de chirurgies sur modèles prennent beaucoup de temps. De plus, il est nécessaire de stocker les modèles dentaires et des erreurs peuvent survenir au cours de cette procédure. La chirurgie de simulation assistée par ordinateur et la planification tridimensionnelle sont devenues populaires. Nadjmi et coll. ont proposé une méthode expérimentale pour les occlusions virtuelles et ont démontré que la distance moyenne entre leur occlusion manuelle conventionnelle et virtuelle était faible. Adolphs et coll. a scanné un modèle dentaire et aligné l'image de la dent pour une occlusion virtuelle à l'aide d'un logiciel et n'a signalé aucune différence entre l'attelle virtuelle et traditionnelle lorsqu'elle était installée sur la dentition d'un patient. Wu et coll. a proposé un cadre expérimental de simulation haptique pour déterminer l'occlusion virtuelle dans les modèles numériques et a montré que la translation et la déviation angulaire des résultats virtuels étaient plus petites par rapport à la référence. Cependant, étant donné que l'empreinte et le modèle dentaires conventionnels sont toujours requis dans le système assisté par ordinateur et que la configuration de l'occlusion est déterminée par le modèle dentaire, il ne peut pas être décrit comme une planification tridimensionnelle entièrement numérique.

La numérisation numérique intra-orale est une technologie dentaire innovante qui a fait progresser le domaine de la prosthodontie et de l’orthodontie. Cette technique a été introduite comme alternative à la méthode conventionnelle de numérisation de la dentition des patients et est devenue une méthode pratique pour la fabrication d'empreintes numériques et de modèles. Les numérisations peuvent être importées dans un logiciel pour planifier le traitement orthodontique. Cependant, l'utilisation de la numérisation intra-orale pour la configuration numérique de l'occlusion dentaire finale dans la planification de la chirurgie orthognathique tridimensionnelle n'a pas encore été rapportée.