Articulación digital virtual versus precisión de la articulación manual para el registro oclusal en cirugía ortognática

La determinación de una oclusión dental ideal es un paso vital en la planificación de la cirugía ortognática. Convencionalmente, una oclusión dental se determina mediante cirugía modelo basada en una planificación cefalométrica bidimensional para el movimiento de los segmentos maxilar y mandibular. Posteriormente, se fabricaron férulas quirúrgicas acrílicas en el articulador y se utilizaron en quirófanos para reposicionar los huesos de la mandíbula. Este método convencional está bien establecido, es ampliamente utilizado y económico. Sin embargo, sus principales desventajas son que los pacientes experimentan molestias durante el procedimiento de impresión y que la fabricación de modelos dentales y la cirugía de modelos requieren mucho tiempo. Además, existe la necesidad de almacenar modelos dentales y pueden ocurrir errores durante este procedimiento. La cirugía de simulación asistida por computadora y la planificación tridimensional se han vuelto populares. Nadjmi et al. propusieron un método experimental para oclusiones virtuales y demostraron que la distancia media entre su oclusión manual convencional y virtual era pequeña. Adolphs et al. escanearon un modelo dental y alinearon la imagen del diente para una oclusión virtual usando un programa de software y no informaron diferencias entre la férula virtual y la tradicional cuando se colocaron en la dentición del paciente. Wu et al. propusieron un marco de simulación háptica experimental para determinar la oclusión virtual en modelos digitales y demostraron que la traslación y la desviación angular de los resultados virtuales eran menores en comparación con el punto de referencia. Sin embargo, debido a que la impresión y el modelo dental convencionales todavía se requieren en el sistema asistido por computadora y la configuración de la oclusión está determinada por el modelo dental, no puede describirse como una planificación tridimensional completamente digital.

El escaneo digital intraoral es una tecnología dental innovadora que ha avanzado en el campo de la prostodoncia y la ortodoncia. Esta técnica se ha introducido como una alternativa al método convencional para escanear la dentición de los pacientes y se ha convertido en un método conveniente para la impresión digital y la fabricación de modelos. Los escaneos se pueden importar a un programa de software para planificar el tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, aún no se ha informado sobre el uso del escaneo intraoral para la configuración digital de la oclusión dental final en la planificación tridimensional de la cirugía ortognática.