- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06173622
Sikiön asennon vaikutukset laskimopunktion aikana
Sikiön asennon vaikutukset kipuun ja fysiologisiin parametreihin ennenaikaisten vastasyntyneiden laskimopunktion aikana: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää sikiön asennon vaikutuksia laskimopunktion aikana vastasyntyneiden kipupisteisiin ja fysiologisiin parametreihin (syke, veren happisaturaatio, ruumiinlämpö, itkun kesto) vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU).
Tämä satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus suoritettiin 10.2021-07.2022 60 ennenaikaista vastasyntynyttä, iältään 26-32 raskausviikolla. Vastasyntyneet jaettiin interventioryhmään (n=30) ja kontrolliryhmään (n=30) satunnaistusmenetelmän mukaan. Interventioryhmän vastasyntyneet asetettiin sikiön asentoon vähintään 10 minuuttia ennen toimenpidettä, minkä jälkeen tehtiin laskimopunktio. Sikiön asento säilytettiin koko toimenpiteen ajan ja potilasta pidettiin sikiön asennossa vielä vähintään viisi minuuttia toimenpiteen jälkeen. Muutokset vastasyntyneiden kipupisteissä ja itkukestossa sekä sydämen sykkeessä, veren lämpötilassa, veren happisaturaatiossa kolmessa ajankohtana: ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poiston jälkeen. Tiedot kerättiin käyttämällä sosiodemografista muotoa, vastasyntyneiden havainnointilomaketta ja vastasyntyneen kipu-, agitaatio- ja sedaatioasteikkoa (N-PASS). Kerätyt tiedot analysoitiin SPSS 15 -ohjelmistolla.
Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan:
- Onko sikiön asettelulla vaikutusta ennenaikaisten vastasyntyneiden kipupisteisiin?
- Onko sikiön asettelulla vaikutusta keskosten sykkeeseen?
- Onko sikiön asettelulla vaikutusta keskosten happisaturaatioon?
- Onko sikiön asettelulla vaikutusta keskosten ruumiinlämpöön?
- Onko sikiön asettelulla vaikutusta keskosten itkun kestoon?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki
- Evrim KIZILER
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ennenaikaiset vastasyntyneet (a) joiden vanhemmat osallistuivat vapaaehtoisesti tutkimukseen, (b) tarvitsivat laskimopunktiota ja (c) syntyivät 26-32 raskausviikolla, otettiin mukaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Vastasyntyneet, jotka ovat hypotonisia, letargisia, shokissa tai joilla on kouristuksia,
- Vastasyntyneet, joilla on ollut vaiheen 3–4 kallonsisäistä verenvuotoa
- Vastasyntyneet, joilla on ollut leikkaushistoria
- Vastasyntyneet, joiden raskausviikko on yli 37 viikkoa
- Vastasyntyneet, jotka ovat käyttäneet kipulääkkeitä ja/tai rauhoittavia lääkkeitä viimeisen 24 tunnin aikana,
- Vastasyntyneet, joille on tehty invasiivinen toimenpide viimeisen tunnin aikana
- Vastasyntyneet, joiden vanhemmat eivät ole vapaaehtoistyössä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sikiön paikannusryhmä
Koeryhmän vastasyntyneet asetettiin sikiön asentoon vähintään 10 minuuttia ennen toimenpidettä, minkä jälkeen tehtiin laskimopunktio.
Sikiön asento säilytettiin koko toimenpiteen ajan ja potilasta pidettiin sikiön asennossa vielä vähintään viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Tutkimuksessa laskimopunktiota sovellettiin interventio- ja kontrolliryhmiin.
Toimenpiteen suoritti kokenut vastasyntyneiden sairaanhoitaja, mutta toinen tutkija (tarkkailija) seurasi vastasyntyneiden kipupisteitä, itkun kestoa ja fysiologisia parametreja.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tutkijat eivät tehneet interventiota kontrolliryhmään kuuluville vastasyntyneille, ja laskimopunktio tehtiin vastasyntyneiden tehohoitoyksikön standardimenettelyn mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipupisteet
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Neonatal Pain Agitation and Sedation Scale (N-PASS) on moniulotteinen asteikko, joka pisteyttää 5 käyttäytymis- ja fysiologista parametria sekä kivulle että sedaatiolle.
Hän osaa arvioida jatkuvaa, akuuttia ja kroonista kipua.
Asteikolla itku/ärtyneisyys, käyttäytymistila, ilme, ekstremiittien sävy ja vastasyntyneiden elintoiminnot pisteytetään välillä 0-2 pistettä ja saadaan kokonaispistemäärä.
Asteikosta saadaan vähintään 0 ja maksimi 10 pistettä, ja pistemäärän nousu osoittaa kivun lisääntymistä.
Pistemäärä neljä tai sitä pienempi heijastaa lievää kipua, ja pistemäärä viisi ja enemmän keskivaikeaa ja voimakasta kipua.
|
Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
|
Syke
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Vastasyntyneen sykettä seurattiin vastasyntyneiden monitorilla ja kirjattiin seurantalomakkeeseen.
|
Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
|
Happikyllästys
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Vastasyntyneiden happisaturaatiota seurattiin vastasyntyneiden monitorilla ja kirjattiin seurantalomakkeelle.
|
Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
|
Ruumiinlämpö
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Vastasyntyneiden ruumiinlämpöä seurattiin vastasyntyneiden monitorilla ja kirjattiin seurantalomakkeeseen.
|
Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itkun kesto
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Tutkija (tarkkailija) kirjasi vastasyntyneen itkun keston kronometrillä.
|
Ennen toimenpidettä, välittömästi neulan asettamisen jälkeen, viisi minuuttia neulan poistamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Evrim KIZILER, PhD, Ankara Yildirim Beyazıt University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lopez O, Subramanian P, Rahmat N, Theam LC, Chinna K, Rosli R. The effect of facilitated tucking on procedural pain control among premature babies. J Clin Nurs. 2015 Jan;24(1-2):183-91. doi: 10.1111/jocn.12657. Epub 2014 Jul 24.
- Holsti L, Grunau RE, Whifield MF, Oberlander TF, Lindh V. Behavioral responses to pain are heightened after clustered care in preterm infants born between 30 and 32 weeks gestational age. Clin J Pain. 2006 Nov-Dec;22(9):757-64. doi: 10.1097/01.ajp.0000210921.10912.47.
- Liaw JJ, Yang L, Katherine Wang KW, Chen CM, Chang YC, Yin T. Non-nutritive sucking and facilitated tucking relieve preterm infant pain during heel-stick procedures: a prospective, randomised controlled crossover trial. Int J Nurs Stud. 2012 Mar;49(3):300-9. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2011.09.017. Epub 2011 Oct 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EKIZILER-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .