Munuaisia ​​säästävää hoitoa saavien potilaiden ennuste, joilla on ylemmän kanavan virtsaputken karsinooma

Upper tract urotheial carcinoma (UTUC) on harvinainen pahanlaatuinen sairaus, joka muodostaa 5–10 % uroteelisyövistä länsimaissa ja 9–30 % Kiinassa. Noin kahdella kolmasosalla potilaista on diagnoosin yhteydessä lihasinvasiivinen sairaus. Näillä potilailla on yleensä huono ennuste. Viiden vuoden syöpäspesifinen eloonjäämisaika on <50 % pT2/T3:lle ja <10 % pT4:lle. Radikaalinen nefroureterektomia on ei-metastaattisen korkean riskin UTUC:n standardoitu hoito. Noin puolet potilaista voi kuitenkin kärsiä munuaisten vajaatoiminnasta nefroureterektomian jälkeen. Toisaalta munuaisia ​​säästävällä leikkauksella voidaan välttää munuaisten toiminnan heikkeneminen, mutta hoitoa suositellaan vain harvoille vähäriskisille potilaille. Uroteelisyövän hoito on muuttunut nopeasti viime vuosina. Immuunitarkistuspisteen estäjät ja uudet aineet, kuten ADC:t, ovat osoittaneet lupaavia terapeuttisia vaikutuksia, ja ne hyväksyttiin potilaille, joilla on metastaattinen UTUC. Samaan aikaan äskettäinen tutkimus osoittaa, että potilaat, joilla on korkean riskin sairaus, voivat saada myös munuaisia ​​säästävän leikkauksen vaarantamatta syöpäspesifistä eloonjäämistä ja kokonaiseloonjäämistä. Tämän prospektiivisen havainnointitutkimuksen tavoitteena on arvioida nykyaikaisen munuaista säästävän leikkauksen ennustetta potilailla, joilla on UTUC joko perioperatiivisen hoidon kanssa tai ilman sitä.