Прогноз для пациентов с уротелиальной карциномой верхних путей, получающих почечносберегающую терапию

Уротелиальная карцинома верхних путей (UTUC) — редкое злокачественное заболевание, на долю которого приходится 5–10% уротелиальной карциномы в западном мире и 9–30% в Китае. Около двух третей пациентов на момент постановки диагноза имеют мышечно-инвазивное заболевание. У таких пациентов обычно плохой прогноз. 5-летняя онкологическая выживаемость составляет <50% для pT2/T3 и <10% для pT4. Радикальная нефруретерэктомия является стандартизированным методом лечения неметастатической УМП высокого риска. Однако около половины пациентов могут страдать от нарушения функции почек после нефроуретерэктомии. С другой стороны, почечно-сохраняющая операция позволяет избежать нарушения функции почек, но такая терапия рекомендуется лишь немногим пациентам с заболеванием низкого риска. За последние несколько лет методы лечения уротелиальной карциномы быстро изменились. Ингибиторы иммунных контрольных точек и новые препараты, такие как ADC, показали многообещающий терапевтический эффект и были одобрены для пациентов с метастатическим UTUC. Между тем, недавнее исследование показывает, что пациенты с заболеванием высокого риска также могут получить почечно-сохраняющую операцию без ущерба для выживаемости при раке и общей выживаемости. Это проспективное обсервационное исследование направлено на оценку прогноза современной почечно-сохраняющей хирургии у пациентов с УМП с периоперационной терапией или без нее в реальных условиях.