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Pronostic des patients atteints d'un carcinome urothélial des voies supérieures recevant un traitement d'épargne rénale

10 janvier 2024 mis à jour par: RenJi Hospital

Une étude clinique multicentrique, prospective et observationnelle pour évaluer le pronostic des patients atteints d'un carcinome urothélial des voies supérieures recevant un traitement d'épargne rénale

Le carcinome urothélial des voies supérieures (UTUC) est une maladie maligne rare qui représente 5 à 10 % des carcinomes urothéliaux dans le monde occidental et 9 à 30 % en Chine. Environ les deux tiers des patients souffrent d’une maladie musculaire invasive au moment du diagnostic. Ces patients ont généralement un mauvais pronostic. La survie spécifique au cancer à 5 ans est <50 % pour pT2/T3 et <10 % pour pT4. La néphrourétérectomie radicale est le traitement standardisé des UTUC non métastatiques à haut risque. Cependant, environ la moitié des patients peuvent souffrir d'insuffisance rénale après une néphro-urétérectomie. D’un autre côté, la chirurgie épargnant les reins peut éviter une altération de la fonction rénale, mais le traitement n’est recommandé que pour quelques patients présentant une maladie à faible risque. Le traitement du carcinome urothélial a évolué rapidement ces dernières années. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires et les nouveaux agents tels que les ADC ont montré un effet thérapeutique prometteur et ont été approuvés pour les patients atteints d'UTUC métastatique. Parallèlement, une étude récente montre que les patients atteints d'une maladie à haut risque peuvent également bénéficier d'une chirurgie épargnant les reins sans compromettre la survie spécifique au cancer et la survie globale. Cette étude prospective et observationnelle vise à évaluer le pronostic de la chirurgie contemporaine d'épargne rénale chez les patients atteints d'UTUC avec ou sans thérapie périopératoire dans le monde réel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion seront inscrits à cet essai observationnel. Le schéma thérapeutique vise à épargner le rein des patients UTUC primaires non métastatiques.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

106

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200123
        • Recrutement
        • Shanghai Renji Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints d'un carcinome urothélial des voies supérieures non métastatique recevant un traitement d'épargne rénale

La description

Âge minimum : 18 ans Âge maximum : 90 ans Sexe : Tous Basé sur le genre : Non Accepte des bénévoles en bonne santé : Non

Critères:

Critère d'intégration:

  1. Carcinome urothélial des voies supérieures confirmé histopathologiquement ;
  2. Néphrourétérectomie radicale refusée, ou éligible aux indications de chirurgie conservatrice des reins ;
  3. Les participants doivent être disposés à assister aux visites de suivi ;
  4. Signez le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Incapable de subir une intervention chirurgicale préservant les reins ;
  2. Espérance de vie < 6 mois ;
  3. Traitement antitumoral antérieur contre l'UTUC, y compris la chimiothérapie systémique, la chirurgie, la radiothérapie ou l'immunothérapie identifiée par les enquêteurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients atteints d'un carcinome urothélial des voies supérieures non métastatique recevant un traitement d'épargne rénale
Les patients inscrits étaient des patients atteints d'UTUC de stade limité ou localement avancé, qui ont été classés dans les quatre catégories suivantes selon les lignes directrices de l'EAU 2022 comme à faible risque et à haut risque : 1) patients à faible risque qui étaient prêts à subir un traitement rénal. épargnant directement la chirurgie ; 2) Patients à haut risque, présentant un rein solitaire, un rein unique fonctionnel, des tumeurs bilatérales et des indications d'épargne rénale absolue ; 3) Les patients à haut risque souffrant d'insuffisance rénale ou de maladies entraînant une insuffisance rénale ont des indications relatives en matière de protection rénale ; 4) Patients à haut risque ayant une bonne fonction rénale, mais une volonté particulièrement forte de préserver le rein, disposés à accepter des études cliniques et à participer à la préservation du rein.
Il s'agit d'une étude observationnelle prospective avec observation uniquement et sans intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie sans événements à deux ans
Délai: Jusqu'à 2 ans
survie sans événements définie comme le temps écoulé entre le début du premier protocole de traitement et le premier développement d'une récidive locale (locale/vésicale), de métastases à distance ou de tout décès lié à une cause.
Jusqu'à 2 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: Jusqu'à 2 ans
défini comme le temps écoulé entre le début du protocole thérapeutique et le décès.
Jusqu'à 2 ans
Survie sans métastases
Délai: Jusqu'à 2 ans
survie sans métastases définie comme le temps écoulé entre le début du protocole thérapeutique et le développement de métastases distales ou le décès
Jusqu'à 2 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables survenus pendant le traitement
Délai: Jusqu'à 2 ans
Les événements indésirables sont évalués selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) 5.0.
Jusqu'à 2 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 novembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2024

Première publication (Réel)

12 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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