Prognóstico de pacientes com carcinoma urotelial do trato superior recebendo terapia poupadora de rim

O carcinoma urotelial do trato superior (UTUC) é uma doença maligna rara que representa 5-10% do carcinoma urotelial no mundo ocidental e 9%-30% na China. Cerca de dois terços dos pacientes apresentam doença invasiva muscular no momento do diagnóstico. Esses pacientes geralmente têm mau prognóstico. A sobrevida específica do câncer em 5 anos é <50% para pT2/T3 e <10% para pT4. A nefroureterectomia radical é o tratamento padronizado para UTUC não metastática de alto risco. No entanto, cerca de metade dos pacientes pode sofrer de insuficiência renal após nefroureterectomia. Por outro lado, a cirurgia poupadora dos rins pode evitar o comprometimento da função renal, mas a terapia só é recomendada para poucos pacientes com doença de baixo risco. O tratamento do carcinoma urotelial mudou rapidamente nos últimos anos. Inibidores de checkpoint imunológico e novos agentes, como ADCs, mostraram efeito terapêutico promissor e foram aprovados para pacientes com UTUC metastático. Entretanto, um estudo recente mostra que os pacientes com doenças de alto risco também podem receber uma cirurgia poupadora dos rins sem comprometer a sobrevivência específica do cancro e a sobrevivência global. Este estudo prospectivo e observacional tem como objetivo avaliar o prognóstico da cirurgia preservadora renal contemporânea em pacientes com UTUC com ou sem terapia perioperatória no mundo real.