Lokaattorin ja TITACH-liittimen arviointi alaleuan proteeseihin.

Paikannin (kimmoisa nasta) -kiinnikkeet ovat suosiossa viime vuosikymmeninä, koska ne ovat itsekohdistuneet, pitävät kaksinkertaisena ja tarvitsevat vähemmän kaarien välistä tilaa. Kiinnikkeen matala profiili voi olla hyödyllinen henkilöille, joilla on rajoitetusti korjaustilaa hammasproteesin katkeamisen vähentämiseksi. Lisäksi vaihdettavia värikoodattuja nailoninserttejä on saatavilla useilla eri säilytystasoilla. Lisäksi kiinnikkeet mahdollistavat rajoitetun saranan liikkeen ja voivat säätää implantin kaltevuutta jopa 40 astetta. Kuitenkin nailonsisäosissa on huomattavaa kulumista ja vääristymiä, ja ne vaativat intensiivistä hoitoa. Elsyad ym. havaitsivat, että paikannusliittimillä oli eniten proteettisia ongelmia (erityisesti kulumista/vääristymiä ja pidättävien komponenttien vaihtoa) viime 5 vuoden satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa.

Nykyinen tutkimus (TITACH) -kiinnitys (Implanova Dental Implants, Dental Evolutions Inc., USA) suunniteltiin helpottamaan Locator-liittimiin liittyviä ongelmia. Toisin kuin Locator-järjestelmän nailonkiinnikkeet, tämä liitäntä mahdollistaa metallin välisen kosketuksen tukien ja sen kannen välillä. TITACH-tuki, TITACH-metallisuojus ja silikoniholkki ovat kolme komponenttia. Kun metallisuojus kiinnittyy tukiin, pystysuorat reiät mahdollistavat sen avautumisen. Silikoniholkki toimii suojana korkin noudon aikana. Tämän tyyppinen liitos voi sovittaa jopa 33o eron yksittäiselle implantille tai 66o eroa vastakkaisille implanteille. Kannen asentamiseen vaaditaan 4,5 mm:n pystysuora välys ja 6 mm:n halkaisija. Se mahdollistaa jopa 0,2 mm:n pystypehmusteen, mikä mahdollistaa limakalvon puristuksen toiminnan aikana ja progressiivisen proteesin istuvuuden. Lisäksi jokainen lisälaite kestää 7-10 paunaa. voimasta.

Retentio on hammasproteesin kyky kestää irtoamispaineet asennuslinjalla. Proteesin säilyttäminen on todettu yhdeksi tärkeimmistä tekijöistä onnistuneen implantin yliproteesihoidon saavuttamisessa ja potilastyytyväisyyden lisäämisessä. Kirjoittajien mukaan TITACH-kiinnitykset liittyivät parempaan retentiovoimatulokseen kuin Locator-kiinnikkeet. Vaikka in vitro -retentiotestaus mahdollistaa testausolosuhteiden standardoinnin, suun olosuhteet, kuten limakalvo, sylki, lämpötila ja puremisrasitus, voivat vaikuttaa retentioarvoihin24. Koska intraoraaliset parametrit, kuten syljen esiintyminen ja jäännösharjanteen rakenne, on otettu huomioon, kliinisten retentiovoimien objektiivinen arviointi on parempi kuin subjektiivinen arviointi. Suurimman puremisvoiman määrää leuan nostolihasten aktiivisuus, jota säätelee kranio-leuan biomekaniikka. Henkilöillä, joilla on harjanteen resorptio, hammasimplantit lisäävät puremisvoimaa osana puremisen tehokkuutta. Alaleuan implanttituetuilla proteesilla on vähintään kaksinkertainen puremisvoima tavanomaisiin proteeseihin verrattuna.

Marginaalinen luukado (MBL) on monitekijäinen ilmiö, joka tapahtuu hammasimplanttien kohdunkaulan alueella. Implantteja ympäröivän MBL:n seuranta on kriittinen tekijä hammasimplanttien onnistumisen määrittämisessä, koska sen uskotaan ennustavan luotettavasti luun vastetta leikkaukseen ja purentakuormitukseen. Riippumatta siitä, mikä sen aiheuttaa, marginaalinen luun menetys on merkittävä tekijä periimplantiitin kehittymisessä.