Rifaksimiini spontaanin bakteeriperäisen peritoniitin ehkäisynä verrattuna siprofloksasiiniin

Tähän satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen osallistui 80 egyptiläistä potilasta, joilla oli diagnosoitu maksakirroosi ja askites, jotka olivat juuri toipuneet SBP-kohtauksesta ja jotka oli ryhmitelty kahteen ryhmään;

• Ryhmään (1) kuului 40 tapausta, jotka saivat rifaksimiinia 550 mg:n annoksena kahdesti vuorokaudessa kuuden kuukauden ajan.
• Ryhmään (2) kuului 40 tapausta, jotka saivat Ciprofloxacinia 750 mg:n kerran viikossa annoksena kuuden kuukauden ajan.

Mukana olevat tapaukset kerättiin Ain shamsin yliopistollisen sairaalan hepatologian poliklinikalta ja laitososastolta toukokuun 2023 ja marraskuun 2023 välisenä aikana tieteellisen eettisen komitean hyväksynnän jälkeen. Mukana olevista tapauksista saatiin kirjallinen suostumus.

Tapaukset, joilla oli metastaattinen HCC, potilaat, joilla oli lääkeaineallergia siprofloksasiinille tai rifaksimiinille, potilaat, joilla oli sekundaarinen askites muista syistä kuin maksakirroosista, ne, joilla oli gastroenterologinen pahanlaatuisuus, immunoterapiaa saaneet potilaat ja HIV-potilaat, suljettiin kaikki pois tutkimuksesta. Ennen tutkimuksen aloittamista kaikki tapaukset diagnosoitiin SBP:ksi askitesnestenäytteellä, jonka polymorfonukleaaristen solujen määrä oli yli 250 solua / µl, ja he saivat SBP:n lääketieteellistä hoitoa EASL:n SBP:n hoitoohjeiden mukaisesti.

Kaikkia näiden kahden ryhmän potilaita seurattiin 6 kuukauden ajan SBP:n uusiutumisen varalta. Tutkimuksen päätepisteet olisivat SBP, kuolema, hoitomyöntyvyyden epäonnistuminen tai maksansiirto.

Kaikille mukana oleville potilaille tehtiin kattava sairaushistoria, täydellinen fyysinen arviointi sekä täydellinen laboratoriotutkimus, mukaan lukien; CBC, maksaprofiili (ALT, AST, ALP, GGT, kokonais- ja suora bilirubiini, seerumin albumiini, seerumin kokonaisproteiinit), munuaisten toimintakokeet (S.creat, BUN), askitesnestenäyte otettiin jokaiselta potilaalta hoidon alussa. kokeessa varmistaakseen toipumisen edellisestä SBP-kohtauksesta (AFS1) ja toinen näyte otettiin, kun potilaalla epäiltiin olevan toinen SBP-kohtaus tai 6 kuukauden hoidon jälkeen (AFS2). Askiittisista näytteistä analysoitiin differentiaalinen solumäärä ja mitattiin askites-albumiini, glukoosi, kokonaisproteiinit ja LDH, viljelmä ja herkkyys. Child-Pughin pisteet arvioitiin ja kaikille potilaille tehtiin lantion ja vatsan ultraääni.