Rifaximina come profilassi della peritonite batterica spontanea in confronto alla ciprofloxacina

Questo studio randomizzato e controllato ha incluso 80 pazienti egiziani con diagnosi di malattia epatica cirrotica e ascite appena guariti da un attacco di pressione sistolica, raggruppati in due gruppi come;

• Il gruppo (1) comprendeva 40 casi che avevano ricevuto rifaximina alla dose di 550 mg due volte al giorno per un periodo di sei mesi.
• Il gruppo (2) comprendeva 40 casi trattati con ciprofloxacina alla dose di 750 mg una volta alla settimana per un periodo di sei mesi.

I casi inclusi sono stati raccolti dall’ambulatorio di epatologia e dal reparto di degenza dell’ospedale universitario di Ain Shams tra maggio 2023 e novembre 2023 dopo l’approvazione del comitato etico scientifico. Dai casi inclusi è stato ottenuto un consenso scritto.

Sono stati esclusi dallo studio i casi con HCC metastatico, i pazienti con allergia ai farmaci da ciprofloxacina o rifaximina, quelli con ascite secondaria ad altre cause piuttosto che alla cirrosi epatica, quelli con tumori maligni della gastroenterologia, i pazienti in immunoterapia e i pazienti con HIV. Prima di iniziare lo studio, a tutti i casi è stata diagnosticata la pressione sistolica con un campione di liquido ascitico con una conta di cellule polimorfonucleate superiore a 250 cellule/μl e hanno ricevuto cure mediche per la pressione sistolica secondo le linee guida EASL per il trattamento della pressione sistolica.

Tutti i pazienti dei due gruppi sono stati seguiti per recidiva di SBP per 6 mesi. Gli endpoint dello studio sarebbero la pressione sistolica, la morte, la mancata compliance o il trapianto di fegato.

Tutti i pazienti inclusi sono stati sottoposti a un'anamnesi medica completa, a una valutazione fisica completa e a un esame di laboratorio completo, incluso; Emocromo, profilo epatico (ALT, AST, ALP, GGT, bilirubina totale e diretta, albumina sierica, proteine ​​sieriche totali), test di funzionalità renale (S.creat, BUN), campione di liquido ascitico è stato prelevato da ogni paziente all'inizio del trattamento. per verificare il recupero dal precedente attacco di SBP (AFS1) e un altro campione è stato prelevato una volta sospettato che il paziente avesse un altro attacco di SBP o dopo 6 mesi di trattamento (AFS2). I campioni ascitici sono stati sottoposti all'analisi della conta cellulare differenziale e sono state valutate la misurazione dell'albumina ascitica, del glucosio, delle proteine ​​totali e dell'LDH, la coltura e la sensibilità. È stato valutato il punteggio Child-Pugh e per tutti i pazienti è stata eseguita l'ecografia pelvi-addominale.