Рифаксимин как профилактика спонтанного бактериального перитонита в сравнении с ципрофлоксацином

В это рандомизированное контролируемое исследование были включены 80 египетских пациентов с диагнозом цирротическая болезнь печени и асцит, только что выздоровевших от приступа СБП, сгруппированные в две группы:

• Группа (1) включала 40 пациентов, получавших рифаксимин в дозе 550 мг два раза в день в течение шести месяцев.
• Группа (2) включала 40 пациентов, получавших ципрофлоксацин в дозе 750 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

Включенные случаи были собраны в гепатологической амбулатории и стационаре университетской больницы Айн-Шамс в период с мая 2023 г. по ноябрь 2023 г. после одобрения научного этического комитета. От включенных случаев было получено письменное согласие.

Из исследования были исключены случаи метастатического ГЦК, пациенты с лекарственной аллергией на ципрофлоксацин или рифаксимин, пациенты с асцитом, вторичным по отношению к другим причинам, а не циррозу печени, пациенты с гастроэнтерологическими злокачественными новообразованиями, пациенты, получающие иммунотерапию, и пациенты с ВИЧ - все были исключены из исследования. Перед началом исследования во всех случаях был диагностирован СБП с использованием образца асцитической жидкости с количеством полиморфноядерных клеток более 250 клеток/мкл, и им проводилось лечение СБП в соответствии с рекомендациями EASL по лечению СБП.

Все пациенты обеих групп наблюдались по поводу рецидива СБП в течение 6 мес. Конечными точками исследования будут САД, смерть, нарушение режима лечения или трансплантация печени.

Все включенные пациенты прошли подробный анамнез, полное физическое обследование, а также полное лабораторное обследование, включая; Общий анализ крови, профиль печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, сывороточный альбумин, общие белки сыворотки), функциональные тесты почек (S.креат, АМК), образцы асцитической жидкости были взяты у каждого пациента в начале лечения. исследование, чтобы убедиться в выздоровлении после предыдущего приступа СБП (AFS1), и еще один образец был взят, как только у пациента возникло подозрение на новый приступ SBP или после 6 месяцев лечения (AFS2). Асцитические образцы подвергали анализу дифференциального подсчета клеток и измерения асцитического альбумина, глюкозы, общих белков и ЛДГ, оценивали культуру и чувствительность. Всем пациентам оценивалась оценка по шкале Чайлд-Пью и выполнялось УЗИ органов малого таза и брюшной полости.