TEE:n toteutettavuus sydänpysähdyksen aikana Hollannin ensiapuosastoilla

Piste-ultraääni on arvokas diagnostinen apuväline sydänpysähdyksen yhteydessä suoritettavassa kardiopulmonaalisessa elvytyksessä, ja sen käyttöä suositellaan kansainvälisissä ohjeissa. Transthoracic echocardiography (TTE) on yleisimmin käytetty, mutta sillä on tiettyjä rajoituksia. Kuvan saaminen voi olla haastavaa potilaskohtaisten tekijöiden, kuten kehon habituksen, vuoksi. Myös kuvanlaatuun voi vaikuttaa rajoitettu kuvausaika elvytyspulssin tarkistuksen aikana. Lisäksi havainnointitiedot viittaavat siihen, että pulssitarkistukset pitkittyvät TTE:n vuoksi, kun taas rintakehän puristusten keskeytyksiä painotetaan ohjeissa parempien elvytystulosten saavuttamiseksi. Transesofageaalinen ultraääni (TEE) on mahdollinen vaihtoehto TTE:lle. Sen teoreettisena etuna on erinomainen kuvanlaatu ja siten mahdollinen rintakehän puristusviiveen pieneneminen. Lisäksi TEE antaa mahdollisuuden määrittää, mikä sydämen osa puristuu tehokkaimmin, jota kutsutaan maksimaalisen kompression alueeksi (AMC). Eläintutkimukset osoittivat, että vasemman kammion yläpuolella oleva AMC vaikutti positiivisesti hemodynamiikkaan ja spontaanin verenkierron palautumiseen (ROSC) verrattuna AMC:hen aortan juuren yli. Ihmistutkimuksissa saadut tiedot viittaavat myös siihen, että vasemmassa kammiossa sijaitseva AMC voi TEE:llä mitattuna vaikuttaa positiivisesti ennusteeseen.

Alankomaissa TEE:tä ei tällä hetkellä käytetä ensiapuosastoilla sydämenpysähdyksen aikana. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, voivatko palveluntarjoajat ja tiimit, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet tätä menetelmää, käyttää pisteen TEE:tä tehokkaasti ja turvallisesti. Koska rintakehän puristusten laatu on äärimmäisen tärkeä, palveluntarjoajien kyky arvioida AMC:n sijainti on tämän toteutettavuustutkimuksen pääpaino.