Haalbaarheid van TEE tijdens hartstilstand op de Nederlandse Spoedeisende Hulp

Point-of-care echografie is een waardevol diagnostisch hulpmiddel tijdens reanimatie (CPR) bij een hartstilstand en het gebruik ervan wordt aanbevolen door internationale richtlijnen. Transthoracale echocardiografie (TTE) wordt het meest gebruikt, maar heeft bepaalde beperkingen. Beeldacquisitie kan een uitdaging zijn vanwege patiëntspecifieke factoren, zoals lichaamshabitus. Ook kan de beeldkwaliteit worden beïnvloed door de beperkte acquisitietijd tijdens CPR-pulscontroles. Bovendien suggereren observationele gegevens dat polsslagcontroles langer duren als gevolg van TTE, terwijl in de richtlijnen de nadruk wordt gelegd op het minimaliseren van onderbrekingen van borstcompressies voor betere reanimatieresultaten. Transoesofageale echografie (TEE) is een mogelijk alternatief voor TTE. Het heeft het theoretische voordeel van een superieure beeldkwaliteit en daardoor mogelijke vermindering van vertragingen bij borstcompressie. Bovendien biedt TEE de mogelijkheid om te bepalen welk deel van het hart het meest effectief wordt gecomprimeerd, dit wordt het gebied van maximale compressie (AMC) genoemd. Dierstudies hebben aangetoond dat een AMC boven de linker hartkamer de hemodynamiek en de terugkeer van de spontane circulatie (ROSC) positief beïnvloedde in vergelijking met een AMC boven de aortawortel. Uit studies bij mensen blijkt ook dat AMC op de linker hartkamer, zoals gemeten aan de hand van TEE, de prognose positief kan beïnvloeden.

In Nederland wordt TEE momenteel niet gebruikt op de spoedeisende hulp bij een hartstilstand. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of point-of-care-TEE effectief en veilig kan worden gebruikt door zorgverleners en teams die deze modaliteit nog niet eerder hebben gebruikt. Gezien het grote belang van de kwaliteit van borstcompressies zal het vermogen van de zorgverleners om de locatie van het AMC te beoordelen centraal staan ​​in deze haalbaarheidsstudie.