Gjennomførbarhet av TEE under hjertestans i nederlandske akuttmottak

Point-of-care ultralyd er et verdifullt diagnostisk verktøy under hjerte-lunge-redning (HLR) ved hjertestans, og bruken er anbefalt av internasjonale retningslinjer. Transthorax ekkokardiografi (TTE) er mest brukt, men har visse begrensninger. Bildeanskaffelse kan være utfordrende på grunn av pasientspesifikke faktorer som kroppshabitus. Bildekvaliteten kan også bli påvirket av den begrensede innsamlingstiden under HLR-pulskontroller. Videre tyder observasjonsdata på at pulssjekker blir forlenget på grunn av TTE, mens minimering av avbrudd av brystkompresjoner er vektlagt for bedre HLR-resultater i retningslinjene. Transesophageal ultralyd (TEE) er et mulig alternativ for TTE. Den har den teoretiske fordelen av overlegen bildekvalitet og dermed mulige reduksjoner av brystkompresjonsforsinkelser. Videre gir TEE muligheten til å bestemme hvilken del av hjertet som komprimeres mest effektivt, som omtales som området for maksimal kompresjon (AMC). Dyrestudier viste at en AMC lokalisert over venstre ventrikkel positivt påvirket hemodynamikk og retur av spontan sirkulasjon (ROSC) sammenlignet med en AMC over aortaroten. I studier på mennesker tyder data også på at AMC lokalisert på venstre ventrikkel, målt ved TEE, kan påvirke prognosen positivt.

I Nederland brukes foreløpig ikke TEE på akuttmottak under hjertestans. Hensikten med denne studien er å undersøke om TEE kan brukes effektivt og trygt av leverandører og team som ikke tidligere har brukt denne modaliteten. Gitt den overordnede viktigheten av kvalitet på brystkompresjoner, vil leverandørenes evne til å vurdere plasseringen av AMC være hovedfokuset for denne mulighetsstudien.