Faisabilité de l'ETO lors d'un arrêt cardiaque dans les services d'urgence néerlandais

L'échographie au point d'intervention est un outil de diagnostic précieux lors de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) en cas d'arrêt cardiaque et son utilisation est recommandée par les directives internationales. L'échocardiographie transthoracique (ETT) est la plus couramment utilisée, mais présente certaines limites. L'acquisition d'images peut être difficile en raison de facteurs spécifiques au patient tels que l'habitus corporel. La qualité de l'image peut également être affectée par la durée d'acquisition limitée lors des contrôles des impulsions de RCP. De plus, les données d'observation suggèrent que les contrôles du pouls sont prolongés en raison de l'ETT, tandis que les lignes directrices mettent l'accent sur la minimisation de l'interruption des compressions thoraciques pour de meilleurs résultats en RCR. L'échographie transœsophagienne (ETO) est une alternative possible à l'ETT. Il présente l'avantage théorique d'une qualité d'image supérieure et donc d'une réduction possible des délais de compression thoracique. De plus, le TEE donne la possibilité de déterminer quelle partie du cœur est comprimée le plus efficacement, appelée zone de compression maximale (AMC). Des études animales ont montré qu'une AMC située au-dessus du ventricule gauche influençait positivement l'hémodynamique et le retour de la circulation spontanée (ROSC) par rapport à une AMC située au-dessus de la racine aortique. Dans les études humaines, les données suggèrent également que l'AMC située sur le ventricule gauche, telle que mesurée par TEE, peut influencer positivement le pronostic.

Aux Pays-Bas, le TEE n'est actuellement pas utilisé dans les services d'urgence en cas d'arrêt cardiaque. Le but de cette étude est de déterminer si le TEE au point de service peut être utilisé efficacement et en toute sécurité par les prestataires et les équipes qui n'ont pas utilisé cette modalité auparavant. Compte tenu de l'importance primordiale de la qualité des compressions thoraciques, la capacité des prestataires à évaluer l'emplacement de l'AMC sera l'objectif principal de cette étude de faisabilité.