Fattibilità del TEE durante l'arresto cardiaco nei dipartimenti di emergenza olandesi

L'ecografia point-of-care è un prezioso strumento diagnostico durante la rianimazione cardiopolmonare (RCP) in caso di arresto cardiaco e il suo utilizzo è raccomandato dalle linee guida internazionali. L'ecocardiografia transtoracica (TTE) è quella più comunemente utilizzata, ma presenta alcune limitazioni. L'acquisizione delle immagini può essere complessa a causa di fattori specifici del paziente, come l'habitus corporeo. Inoltre, la qualità dell'immagine potrebbe essere influenzata dal tempo di acquisizione limitato durante i controlli del polso RCP. Inoltre, i dati osservazionali suggeriscono che i controlli del polso sono prolungati a causa del TTE, mentre nelle linee guida viene enfatizzata la riduzione al minimo dell’interruzione delle compressioni toraciche per ottenere migliori risultati della RCP. L’ecografia transesofagea (TEE) è una possibile alternativa alla TTE. Presenta il vantaggio teorico di una qualità dell'immagine superiore e quindi di una possibile riduzione dei ritardi di compressione toracica. Inoltre, la TEE offre l'opportunità di determinare quale parte del cuore viene compressa in modo più efficace, ovvero l'area di massima compressione (AMC). Studi sugli animali hanno dimostrato che un AMC situato sopra il ventricolo sinistro ha influenzato positivamente l’emodinamica e il ripristino della circolazione spontanea (ROSC) rispetto ad un AMC situato sulla radice aortica. Negli studi sull’uomo, i dati suggeriscono anche che l’AMC localizzato sul ventricolo sinistro, misurato mediante TEE, può influenzare positivamente la prognosi.

Nei Paesi Bassi, la TEE non è attualmente utilizzata nei reparti di emergenza durante l'arresto cardiaco. Lo scopo di questo studio è indagare se i TEE al punto di cura possono essere utilizzati in modo efficace e sicuro da fornitori e team che non hanno precedentemente utilizzato questa modalità. Data l'importanza fondamentale della qualità delle compressioni toraciche, la capacità degli operatori di valutare la posizione dell'AMC sarà l'obiettivo principale di questo studio di fattibilità.