LIPUS:n vaikutus vasta rakennetun autogeenisen AVF:n kypsymiseen

Sisällyttämiskriteerit:

1,18 vuotta vanha ≤ Ikä ≤ 75 vuotta vanha sukupuolesta tai etnisestä taustasta riippumatta;

2. Dialyysipotilaat tai ei-dialyysipotilaat, joilla on äskettäin todettu autologinen arteriovenoottinen fisteli ranteeseen ja jotka eivät ole vielä käyttäneet fisteliä hemodialyysihoitoon;

3. Ennen kuin ranteeseen tehdään autologinen arteriovenoosinen fisteli, suoritetaan ultraäänitutkimus. Säteittäisen valtimon halkaisija suunnitellussa leikkauskohdassa on > 1,5 mm, ja pään suonen halkaisija on > 2 mm (käytettäessä kiristyssidettä). Valtimo- ja laskimoverivirtaus on esteetön, ja suonen ja ihon välinen etäisyys on <6 mm;

4. Dialyysin käyttöönoton jälkeen dialysaatin kalsiumionikonsentraatio pidetään 1,5 mmol/l:ssa dialyysijakson aikana, ja alhaisen molekyylipainon omaavaa hepariinia käytetään antikoagulaatioon. Pienen molekyylipainon hepariinin annos pysyy muuttumattomana (±1000U) tutkimusjakson aikana;

5. Allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

1. Sisäisen fistelin kirurgisen viillon huono paraneminen;
2. Aktiiviset bakteeri- tai virusinfektiot;
3. raskaana olevat naiset;
4. Potilaalle tehtiin munuaissiirto tai hänet siirrettiin peritoneaalidialyysihoitoon tutkimusjakson aikana;
5. Kohde ALT, AST ≥ 3 × normaaliarvojen yläraja;
6. Kolmen kuukauden sisällä NYHA-luokituksen mukaan sydämen toiminta on luokiteltu tasolle III-IV;
7. Äskettäin diagnosoitu epästabiili angina pectoris ja aivoverisuonitapahtumat 3 kuukauden sisällä;
8. Verenpaine alle 90/60 mmHg tai yli 180/100 mmHg viimeisen 2 viikon aikana;
9. Tutkimusjakson aikana potilaat eivät noudattaneet lääkärin neuvoja ja muuttivat mielivaltaisesti muiden antikoagulanttien tai antikoagulanttien tyyppejä ja annoksia (kuten aspiriini, klopidogreeli, Agat Roban jne.);
10. Yhdistä glukokortikoidien ja immunosuppressanttien, kuten takrolimuusin, syklosporiinin, MMF:n, atsatiopriinin, leflunomidin, Tripterygium wilfordii -glykosidien jne., käyttö;
11. Muut tutkijat pitävät sopimattomia tilanteita, kuten rinnakkaiseloa pahanlaatuisten kasvainten kanssa, joissa odotettu elinikä on alle 6 kuukautta;
12. Olen osallistunut muihin kliinisiin tutkimuksiin 4 viikon sisällä ennen tämän tutkimuksen alkamista.